Цироза или заболување на црниот дроб сè што треба да знаете, од причини до третман Медицински речник на MedLife
Цироза на црниот дроб, Болести на црниот дроб
Цироза е фиброза која напредува во дифузна дезорганизација на нормалните структури на црниот дроб, се карактеризира со регенерирачки нодули, опкружени со густо фиброзно ткиво.
Медицински тим MedLife - 3Д ултразвук, гастроентеролошка ендоскопија, хепатологија
Цироза - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Цирозата е водечка причина за смртност ширум светот. Причините за цироза се исти како и за фиброзата. Повеќето случаи се резултат на хронична злоупотреба на алкохол и хроничен хепатитис Ц.
Цироза - Симптоми
Може да биде асимптоматски со години, а симптомите се често неспецифични, како што се анорексија, замор и губење на тежината. Доцните манифестации вклучуваат: портална хипертензија, асцит и откажување на црниот дроб.
Типично, црниот дроб е цврст, може да се палпира, има заоблен раб, но понекогаш е мал и тешко се палпира.
Неухранетоста е вообичаена, секундарна на анорексија со намален внес на храна, малапсорпција на маснотии и недостаток на витамини растворливи во масти предизвикани од намалена екскреција на жолчката. Обично, пациентите со цироза како резултат на алкохолно заболување на црниот дроб, исто така, имаат инсуфициенција на панкреасот, што придонесува за малапсорпција.
Други клинички откритија може да сугерираат хронично заболување на црниот дроб или хронична потрошувачка на алкохол и тие не се специфични за цироза: аминотрофија, палмарна еритема, хипертрофија на паротидната жлезда, бели нокти, васкуларни starsвезди, гинекомастија, опаѓање на пазувите на косата, атрофија на тестисите и периферна невропатија.
Дијагностички:
За цироза се сомнева кај пациенти со манифестации на портална хипертензија.
Првите извршени тестови се тестови за функцијата на црниот дроб и крвната слика. Лабораториските тестови може да го зголемат сомневањето за тирозија, но тие не можат да го исклучат тоа. Доколку клиничките податоци и лабораториските тестови укажуваат на цироза, дијагнозата се потврдува со биопсија на црниот дроб.
Резултатите од лабораториските тестови можат да бидат нормални или може да покажат неспецифични абнормалности како резултат на компликации на цироза или алкохолизам.
Тестови за сликање може да се извршат за да се дијагностицираат други состојби или специфични причини за цироза, но не се препорачуваат за дијагноза на цироза. Сепак, тие можат да ги потенцираат абнормалностите кои сугерираат цироза. КТ може да ја нагласи нодуларната текстура.
Цироза - Третман
Третманот е поддршка и вклучува: елиминација на токсични агенси, внимание на исхраната (вклучително и додатоци на витамини) и третман на компликации и основни состојби. Треба да се избегнуваат сите хепатотоксични лекови и алкохол. Дозите на лекови кои се метаболизираат во црниот дроб треба да се намалат.
Трансплантација на црн дроб треба да се изврши во случај на завршна фаза на откажување на црниот дроб во избрани случаи.
Прогнозата е тешко да се процени бидејќи зависи од мноштво фактори како што се етиологија, сериозност, присуство на компликации, придружни болести и ефективноста на третманот. Пациентите кои продолжуваат да пијат алкохол, дури и во мали количини, имаат мрачна прогноза.