Цироза на црниот дроб - дел 1

дефиниција

Цироза на црниот дроб е сериозно, патолошко ремоделирање на црниот дроб со формирање лузни и губење на клетките на црниот дроб. Процесот е неповратен. Описот на цироза на црниот дроб се враќа во René Théophile Hyacinthe Laënnec 1781-1826 (слика 1).

причини

Цироза на црниот дроб се развива бавно како резултат на хронично воспаление на црниот дроб. Фокусот тука е на масти хепатитис на црниот дроб како резултат на алкохол или дијабетес мелитус, автоимуни и вирусни воспаленија на црниот дроб и болести на складирање, како што се болест на складирање на железо или порфирија. Хронични нарушувања на жолчката, исто така, можат да доведат до цироза на црниот дроб.

Дијагноза

Во принцип, дијагнозата треба да ја спроведува искусен специјалист за црниот дроб (хепатолог). Ова вклучува сонографија со посебни прегледи, лабораториски тестови и гастроскопија, колоноскопија, евентуално жолчна дуктоскопија (ERCP) и ендосонографија. Во некои случаи, потребно е да се земе примерок од црниот дроб (биопсија на црниот дроб). Со долготрајна цироза на црниот дроб, рак на клетките на црниот дроб (слика 2: Ултразвучна слика на карцином на клетка на црн дроб) може да се развие како резултат на хроничен воспалителен стимул. Да се препознае и лоцира во црниот дроб понекогаш е многу тешко.

Сите прегледи можат да се вршат на амбулантско ниво.

терапија

Постојат 2 столба во терапијата:

Од една страна, по идентификување на основната болест што предизвика цироза на црниот дроб, треба да се провери дали може да се лекува. Во многу случаи, ова може да ја намали воспалителната активност на цироза и да ја спречи нејзината прогресија.

Од друга страна, треба да се третираат следниве компликации на цироза на црниот дроб:

Асцит со пункција и терапија со лекови (Слика 3: Пункција на асцит)
Проширени вени на хранопроводот со гастроскопија и облитерација (Слика 4: Третман на варикси на хранопровод)
Васкуларни израстоци во тенкото и дебелото црево поради примерокот на тенкото црево, колоноскопијата и склеротерапијата
Труење на нервниот систем (хепатална енцефалопатија) од лекови и диета
Jaолтица (жолтица), ако билијарниот тракт е стеснет, поради проширување на жолчниот тракт во ERCP со балон (ендоскопска ретроградна холангио-панкреатографија)
Ракот на клетките на црниот дроб треба да се оперира; ако тоа не е можно, постојат бројни процедури за склеротизирање со топлина, студ или со алкохол или запечатување на садовите на туморот, така што тој се намалува.
Хронична инсуфициенција на црниот дроб - ова може да се третира само со трансплантација на орган.