Цироза на црниот дроб - набудувач

Цироза на црниот дроб

1. Преглед

Цироза на црниот дроб е далеку напредна фаза или крајна фаза на разни заболувања на црниот дроб, при што структурата на црниот дроб се повеќе се уништува. Поради постојаното оштетување на ткивото на црниот дроб, црниот дроб сè повеќе се стврднува, лузни и се намалува. Оваа состојба, позната и како намалување на црниот дроб, обично е неповратна.

Цирозата на црниот дроб може да има широк спектар на причини:

Најчесто (во повеќе од половина од сите случаи) цироза на црниот дроб е предизвикана од прекумерна потрошувачка на алкохол.
Други вообичаени предизвикувачи се воспаление на црниот дроб предизвикано од вируси како што се хепатитис Б, Ц или Д.
Во ретки случаи, цироза на црниот дроб, исто така, се јавува, на пример, во контекст на наследни метаболички болести како што се:
- болест на складирање на железо наречена хемохроматоза
- Вилсонова болест, во која е нарушена екскреција на бакар
- Цистична фиброза, која е поврзана со зголемено формирање на слуз
Оштетување на црниот дроб од лекови или хемикалии се исто така можни причини за цироза на црниот дроб.

Со цироза на црниот дроб, симптомите можат да бидат многу различни по сериозност или дури и да се отсутни. Типични симптоми на цироза на црниот дроб се општи симптоми како што се:

Намалување на перформансите
Лоша концентрација
замор

Цироза на црниот дроб често предизвикува чувство на притисок или исполнетост во областа над папокот. Покрај тоа, може да се појават таканаречените знаци на кожата на црниот дроб, кои се забележуваат, меѓу другото, преку точни, црвени васкуларни нодули (васкуларни пајаци), црвено обоени палец и влошки за мали прсти (палмарна еритема) и светло црвени, сјајни усни и јазик (т.н. лак усни и лак јазик). Ishолтеникава промена на бојата на белките на очите и кожата (жолтица или жолтица) не е еден од класичните кожни знаци на цироза на црниот дроб и обично се јавува само кога црниот дроб повеќе не работи правилно.

Цироза на црниот дроб може да се дијагностицира со клинички преглед (палпација на црниот дроб и слезината), лабораториски тестови и ултразвучен преглед. Покрај тоа, информациите за занимањето, начинот на живот и внесувањето лекови се корисни за дијагностицирање. Ова доведува до можни фактори на ризик за заболување на црниот дроб. Понекогаш се користат специјални дијагностички методи за да се утврди точната причина за цироза на црниот дроб.

Тежината на цирозата на црниот дроб се мери според резултатот Child-Pugh, исто така наречен и Child-Pugh класификација. Овозможува да се процени функцијата на црниот дроб и да се направи прогноза за цироза на црниот дроб: Детето А има најдобра прогноза, Детето Ц најлошо.

Терапијата што се користи против цироза на црниот дроб вклучува општи мерки како што се избегнување на супстанции кои го оштетуваат црниот дроб (алкохол, одредени лекови) и исто така зависи од точната причина за болеста.

2. Дефиниција на цироза на црниот дроб

Цироза на црниот дроб е патолошка состојба на црниот дроб, која се карактеризира со уништено ткиво и васкуларна структура на органот. Црниот дроб се стврднува и се намалува, а неговата оригинална структура се менува: Со текот на времето, црниот дроб се повеќе се менува во лузно сврзно ткиво. Оваа состојба е позната и како намалување на црниот дроб. Како резултат на промените, нормалните функции на црниот дроб се толку ограничени што во понатамошниот тек и со зголемено влошување, понекогаш може да се појават опасни по живот компликации.

Цироза на црниот дроб може да се појави во три различни типа, кои се разликуваат во изгледот на црниот дроб: како

мал вид нодуларен,
голем тип на јазол или
Мешан тип, кој има и мали и големи јазли.

Злоупотребата на алкохол обично резултира во мала-нодуларна форма на цироза на црниот дроб, со вирусен хепатитис голема-нодуларна или мешана форма.

фреквенција

Цироза на црниот дроб има инциденца од околу 250 случаи на 100.000 луѓе годишно во Европа и САД. Мажите се погодени двапати почесто од жените.

3. Причини за цироза на црниот дроб

Цироза на црниот дроб е резултат на разни заболувања на црниот дроб, чии причини можат да бидат многу различни. Најчеста причина за цироза на црниот дроб е алкохолот: повеќето случаи на цироза на црниот дроб се предизвикани од злоупотреба на алкохол. Втора најчеста причина за хепатитис Б, хепатитис Ц или хепатитис Д е цироза на црниот дроб.

Само во неколку случаи цирозата на црниот дроб не е предизвикана ниту од злоупотреба на алкохол ниту од вирусен хепатитис. Можни ретки предизвикувачи на цироза на црниот дроб се, на пример, одредени наследни метаболички болести како што се:

Вилсонова болест, во која е нарушена екскреција на бакар,
хемохроматоза, која е поврзана со зголемено складирање на железо, или
цистична фиброза, која е поврзана со зголемено формирање на слуз.

Покрај тоа, цироза на црниот дроб повремено може да биде предизвикана од оштетување предизвикано од лекови, хемикалии или тропски болести (на пр. Амебна дизентерија или колера).

4. Симптоми на цироза на црниот дроб

Цироза на црниот дроб предизвикува разни симптоми кои можат да се разликуваат по сериозноста. Во дури 25 проценти од случаите, тие се дури и целосно отсутни. Лекарите ова го нарекуваат латентна цироза на црниот дроб. Спротивно на тоа, таканаречената манифестирана цироза на црниот дроб се карактеризира со јасни знаци на оштетување на црниот дроб или основната болест.

Без оглед на тоа што предизвика цироза на црниот дроб, се јавуваат следниве поопшти симптоми:

Засегнатите обично се чувствуваат уморно и истоштено,
чувствувате чувство на притисок или исполнетост во областа над папокот (горниот дел на стомакот),
тие се чувствуваат болни,
тие губат телесната тежина и
тие се помалку ефикасни.

Други карактеристични симптоми на цироза на црниот дроб се знаците на кожата на црниот дроб. Ова вклучува:

Васкуларни пајаци (Пајак нееви), кои се јавуваат особено на горниот дел од телото, вратот и лицето и се состојат од васкуларни нодули слични на точки од кои малите садови се протегаат нанадвор како пајажина
Јасно црвени обоени палец и влошки за прсти (палмарна еритема)
забележително сјајни и зацрвенети усни и јазик (лак усни и лак јазик)
чешање
целосно бело обојување на ноктите (бели нокти)
Кожа од банкноти - кожата е многу тенка и изгледа збрчкана, садовите се јасно видливи.

Забелешка: Овие симптоми не мора да означуваат цироза на црниот дроб - на пример, кај околу половина од бременоста, се развиваат васкуларни пајаци и палмарна еритема, кои обично повторно исчезнуваат по бременоста. Кожата на банкнотите исто така често се наоѓа независна од заболување на црниот дроб.

Дополнителни можни симптоми на цироза на црниот дроб се болка во областа на црниот дроб и треска. Покрај тоа, има повеќе модринки и крварење - исто така честа е акумулација на вода во нозете (т.н. едем) или стомак (т.н. асцит). Покрај тоа, мажите со цироза на црниот дроб можат да доживеат проблеми со потенцијата и променет тип на машка коса поради хормонални нарушувања - меѓу другото, ова доведува до ќелавост. Машката млечна жлезда може да се зголеми (т.н. гинекомастија). Womenените со цироза на црниот дроб понекогаш имаат неправилни менструални периоди (нарушувања на менструалниот циклус).

Значително влошување на функцијата на црниот дроб при цироза е прикажано со следниве симптоми:

Пожолтување на очите и кожата (жолтица или жолтица)
нарушено згрутчување на крвта
сериозно слабеење
Зголемен крвен притисок во црниот дроб (т.н. портален висок притисок) и неговите последици како што се проширени вени на хранопроводот (варикси на хранопроводот) или зголемување на слезината (хиперспленија)
хепатална енцефалопатија, која се јавува кога црниот дроб веќе не може адекватно да ја извршува својата функција за детоксикација, а супстанциите токсични за нервното ткиво се собираат во високи концентрации во крвта