Циста на црн дроб Треба ли веднаш да ја оперирам оваа болница Луцерн Кантонал
Лузернер Цајтунг: За време на преглед, јас (f, 66) открив мала циста на црниот дроб. Лекарот ми рече дека ќе внимава на тоа. Но, јас сум несигурен затоа што цервикалната циста се развила карцином во мојот случај, што ја направило неопходната брза операција. Зарем не би било подобро веднаш да се отстрани цистата на црниот дроб?
Краток одговор
Повеќето цисти на црниот дроб се безопасни и не бараат терапија, канцерогените цисти на црниот дроб се исклучително ретки. Сепак, бидејќи не е секогаш можно веднаш да се разликува, се препорачува редовно испитување на ултразвук во случај на сомневање.
Детален одговор
Цистите на црниот дроб често се наоѓаат случајно за време на ултразвучен преглед на горниот дел на стомакот, на пример за време на преглед. Типично, цистите на црниот дроб не предизвикуваат никакви симптоми.
Таканаречените „едноставни“ цисти ја сочинуваат најголемата пропорција (малформација на ткивото). На ултразвучната слика, тие се јасно видливи како мазни, нежни ledидови, сферични шуплини целосно исполнети со про clearирна течност и обично со мала големина. Сè на сè, тие се безопасни појави кои не бараат третман.
Сепак, дури и „едноставните“ цисти ретко покажуваат прогресивно зголемување на големината. Екстремно обемните цисти можат да станат симптоматски со притисок врз околните органи. Ова, меѓу другото, може да предизвика болка и притисок врз стомакот. Тогаш операцијата е корисна. Вообичаената постапка е компаративно мала процедура, имено лапароскопска обвивка на циста.
Со големината на цистата, се зголемува ризикот од акутни, понекогаш релативно драматични компликации, како што се крварење или инфекција на циста.
Канцерогените цисти на црниот дроб, од друга страна, се исклучително ретки. Може да се работи за неоплазми кои потекнуваат од самото ткиво на црниот дроб (муцинозни цистаденоми/цистаденокарциноми) или цистични подножја (метастази) на примарен тумор во друг орган. Во повеќето случаи, сомнителните знаци во форма на regидни неправилности и слично потоа можат да се откријат на ултразвучната слика. Друга индикација е брзото зголемување на големината.
Разликата не е секогаш веродостојна од самиот почеток. Сепак, би било важно навремено да се идентификуваат потенцијално малициозни варијанти - колку и да се ретки. Доколку се сомневате, препорачуваме следење со повторени ултразвучни прегледи, особено во случај на поголеми цисти (од дијаметар од 4 см).
Доколку покритието е потребно и посакувано, ултразвучниот преглед ќе се повтори за прв пат по три месеци, а потоа на секои шест месеци за две до три години. Ако наодите останат непроменети за ова време, малигната циста станува потполно мала, така што понатамошните контроли не се потребни.
Друга можност што треба да се разгледа во случај на цисти на црн дроб е наезда со паразитот Echinococcus granulosus. Цистична ехинококоза главно се среќава кај луѓе со миграциска позадина. Дијагнозата се поставува со тест на крвта.
Сумирајќи, во ситуацијата што ја опишавте, може да се претпостави дека постои мала, „едноставна“ и на крај безопасна циста на црниот дроб. Од развој сличен на оној што сте го доживеале со цервикалната циста не треба да се плашите. Затоа, една операција би била „истрел над целта“, особено затоа што, парадоксно, малите цисти се потешки за лекување отколку големите близу до површината. Ултразвучните прегледи во следните две до три години можат да бидат доста корисни за да се обезбеди тоа.