Циста на јајници (циста на јајници) - набудувач

Циста на јајниците

1. Преглед

Циста на јајниците (циста на јајниците) е онаа што е опкружена со капсула, Оток на јајниците слично на торба, кој е исполнет со тенка или густа содржина. Повеќето од овие тумори се бенигни .

Повеќето цисти на јајниците се нарекуваат функционални цисти. Функционалните цисти можат преку ендогени хормони настануваат како резултат на нормалните промени во јајниците поврзани со циклусот. Покрај тоа, исто така може да се нарече функционална циста на јајниците Несакан ефект на хормонска терапија се јавуваат. Во други случаи, пореметувања или болести кои нерамнотежа на хормоналната рамнотежа се причина. Функционалните цисти на јајниците речиси исклучиво влијаат на сексуално зрели жени, особено често за време или кратко по пубертетот и за време на менопаузата (климактерична). Терапија е ретко неопходна, бидејќи цистата на јајниците често спонтано се повлекува и ретко се појавуваат компликации. Понекогаш цистата на јајниците предизвикува болка. Сепак, поплаките обично се јавуваат само кога цистата на јајниците веќе достигнала одредена големина, така што притиска на други органи.

Често цистата на јајниците е со големина само неколку сантиметри и предизвикува нема симптоми. Гинекологот обично ги открива случајно за време на ултразвучен преглед (сонографија). Современите ултразвучни уреди можат да визуелизираат цистични промени на јајниците, со големина од само неколку милиметри и немаат вредност на болеста.

Според сегашните проценки, повеќето цисти на јајниците кои гинекологот ги забележува на вагиналниот ултразвучен преглед (сонографија преку вагината) се на јајниците, бенигни промени кои не бараат хируршка интервенција. Како и да е, особено за постарите жени во периодот после последната менструација (постменопауза), важно е дополнително да се расчистат цисти на јајниците.

Бидејќи функционалната циста на јајниците обично исчезнува сама по себе, прогнозата е добра. Ова е причината зошто нема смисла да се користат хормони за да се спречат цисти на јајниците.

2. Дефиниција на циста на јајниците

Циста на јајниците (циста на јајниците) е грутка во вид на вреќа на јајниците опкружена со капсула со тенка или густа содржина. Терминот „циста“ е чисто описен. Тој не кажува ништо за тоа, без разлика дали промената е бенигна или малигна. Лекарот може да го утврди ова само со испитување на примерок од ткиво.

Циста може да се формира на различни органи во телото и да има различни причини. Ако се појави на јајниците, лекарите го нарекуваат оваријална циста (оваријална циста).

3. Причини за појава на циста на јајниците

Циста на јајниците (циста на јајниците) може да има голем број причини. Лекарите прават разлика помеѓу цисти на јајниците врз основа на различни причини и механизми за развој функционални цисти и Цисти на задржување.

Циста на задржување

Циста на задржување се развива кога се акумулира течноста на жлездата. Како таканаречени екскреторни органи, жлездите формираат течност (лачење) и ја испуштаат од телото - на пример преку канал. Ако овој механизам за ослободување не работи, се акумулира повеќе секрет, што не може да се исцеди. Овој заостанат секрет (задржување) предизвикува жлезда да отече во циста.

Цистите за задржување вклучуваат, на пример, таканаречени дермоидни цисти. Дермоидните цисти се вродени малформации кои произлегуваат од герминативните клетки. Тие можат да содржат коса, себум, 'рскавица или коскено ткиво и заби. Дермоидните цисти се бенигни промени и сочинуваат околу една третина од сите бенигни неоплазми на јајниците. Најчесто се јавуваат кај помлади жени. Во ретки случаи, дермоидна циста се дегенерира во малигнен тумор.

Функционална циста

Повеќето цисти на јајниците се функционални цисти кои се предизвикани од хормони. Функционална циста на јајниците може да се развие како резултат на нормалниот месечен циклус - сопствените полови хормони на телото предизвикуваат промени во јајниците. Но, понекогаш се појавува и како Несакан ефект на хормонска терапија на или кога сопствените хормони на телото не се регулираат. Функционалните цисти се јавуваат скоро исклучиво кај сексуално зрели жени, и тие често се јавуваат кратко по пубертетот и за време на менопаузата.

Најчестите и клинички релевантни функционални цисти на јајниците, секоја со различни хормонални причини, се:

• Фоликуларна циста
• Циста на жолтото тело
• Циста на лутеин

Ако лекарот препознава цистични структури во нормалниот јајник, ова може да биде фоликуларна циста (циста на везикули). Оваа форма на циста на јајниците може да има големина помеѓу неколку милиметри и 15 сантиметри. Се јавува главно кај млади жени со менструација. Фоликуларна циста произлегува од не-распуканиот фоликул на Граф, кој созрева во првата половина на менструалниот циклус и содржи јајце клетка и течност. Кога ќе пукне фоликулот на Граф (овулација), јајце клетката влегува во фалопиевата цевка и може да се оплоди. Ако не се случи овулација, Graaf-овиот фоликул е задржан. Доколку продолжи да произведува течност и со тоа продолжува да расте, ќе се развие во фоликуларна циста.

Фоликуларните цисти можат да траат околу четири до осум недели и да произведуваат хормони за тоа време. Поголемиот дел од времето тие се повлекуваат спонтано или пукаат.

Таканареченото жолто тело произлегува по овулацијата од остатоците од испуканиот фоликул на Граф. Lолтото тело произведува естроген (женски полов хормон) и прогестерон. Ако зрелото јајце не е оплодено, жолтото тело се повлекува. Ова предизвикува пад на нивото на хормоните и започнување на менструацијата. За време на бременоста, жолтото тело се задржува во првите три месеци и произведува хормони кои ја одржуваат бременоста.

Циста на жолтото тело е жолто тело кое е зголемено во форма на циста. Цисти на жолтото тело може да достигнат големина до осум сантиметри и обично се повлекуваат сами од себе.

Цисти на лутеин обично се формираат во двата јајници кога производството на HCG (хуман хорионски гонадотропин) е значително зголемено. Ова е случај, на пример, со повеќекратна бременост или некои болести. HCG е хормон кој плацентата го формира особено во првите два до три месеци од бременоста. Хормонот HCG е сличен на хормоните FSH, LH и пролактин, т.н. гонадотропински хормони - тие ги стимулираат јајце клетките во јајниците да созреваат. FSH, LH и пролактин се соодветни за лекување на женска неплодност. Како несакан ефект на оваа хормонална терапија, може да се појават и цисти на лутеин. Цистите се со големина до 30 сантиметри.

Цистите на лутеин обично се решаваат сами од себе кога ќе се отстранат нивните причини: На пример, по раѓањето на мултипли или по прекинување на третманот со хормони.

Различни болести се исто така можни причини за јајчник циста (циста на јајниците). Полицистични јајници како посебна форма на функционални цисти се главната карактеристика на синдромот на полицистични јајници (ПЦО), посебна клиничка слика. Постојат многу цисти во јајниците, но повеќето од нив се релативно мали.

Друга клиничка слика што може да биде една од причините за појава на циста на јајниците е таканаречената ендометриоза. Цисти на ендометриоза имаат карактеристичен изглед. Тие содржат темно кафеави, задебелени производи за распаѓање на крвта и затоа се познати и како чоколадни цисти.

4. Симптоми на циста на јајниците

Често цистата на јајниците е со големина само неколку сантиметри, не предизвикува никакви симптоми и е откриена случајно за време на гинеколошки ултразвучен преглед.

Само од одредена големина доаѓа до притисок врз соседните органи Симптоми како што е тапа или влечење карлична болка, како и честа желба за мокрење, нарушувања на празнењето на цревата, болка за време на сексуален однос или проблеми со грбот. Ненадејна, силна или колики болка може да укаже на компликации од јајниците циста. Со цел да се исклучат или третираат сериозни компликации, лекарот прави лапароскопија или операција.

5. Дијагноза на циста на јајниците

Во случај на голема циста на јајниците, лекарот може да ја постави дијагнозата преку преглед на вагинална палпација на гинеколошки преглед. Со мала циста, палпацијата е често невозможна. Со цел да бидат видливи, гинекологот спроведува дополнителен Ултразвучен преглед преку абдоминалниот wallид (абдоминална сонографија) или преку вагината (вагинална сонографија). Ултразвукот, исто така, овозможува да се направи разлика помеѓу индивидуалните типови на цисти.

Историјата како жалбите на пациентот, нејзината возраст, нејзините опипливи наоди и типичен изглед на јајниците циста во ултразвук овозможи да се извлечат заклучоци каков вид на циста може да биде.

Ако со ултразвучна слика се открие доказ за дермоидна циста, лекарот потоа ќе изврши операција за да провери дали е всушност ваков тип на јајници.

Циклична болка и нарушувања на крварењето кај помлади жени се првенствено индикативни за функционални цисти. Операција обично не е неопходна тука, бидејќи обично се повлекува спонтано. Тие честопати повеќе не се забележуваат за време на прегледите. Ако симптомите и ултразвучните откритија сугерираат циста на ендометриоза, лекарот ќе изврши лапароскопија. Тој ги испитува јајниците и зема примероци од ткиво од јајниците, за да ја потврди дијагнозата. Понекогаш тој ја отстранува цистата лапароскопски за време на лапароскопијата. Насочената хормонална терапија обично ја следи постапката.

За да се постави дијагноза на циста на јајниците и да се исклучи малиген тумор, тест на крвта се користи и кај жени во менопауза. Ако лекарот открие покачени нивоа на туморскиот маркер CA 125 во крвта, тој ќе изврши операција за да разјасни дали цистичната лезија е можеби рак на јајниците. Туморскиот маркер CA 125 може, исто така, да се зголеми и кај други бенигни тумори на јајниците, како и кај ендометриоза или воспаление на јајници.

6. Терапија на циста на јајниците

Ако имате циста на јајници (циста на јајници) Терапијата зависи од видот и големината на цистата. Функционалните цисти на јајниците не бараат терапија. Ако се појават симптоми или компликации, лекарот може да ја отстрани цистата на јајниците при операција.

Ако некоја болест предизвикува циста на јајниците, терапијата се базира на причината

• Ако големи цисти на ендометриоза предизвикуваат непријатност, тие се оперираат. Лекарот обично ја отстранува цистата на јајниците на минимално инвазивен начин (по „Хирургија на клучни дупки“) за време на лапароскопија. Во случај на обемна ендометриоза или тешки симптоми, може да биде корисен дополнителен третман со хормони. Терапијата зависи од возраста на пациентот, симптомите, степенот на болеста и можната желба за децата.
• За полицистични јајници (PCO) еден е соодветен Хормонска терапија. Некои од цистите може да се отстранат хируршки.

Цисти на јајниците кај сексуално зрели жени често се функционални цисти. Овие цисти на јајниците обично не бараат никаква терапија, бидејќи тие често се повлекуваат спонтано и предизвикуваат само непријатност од одредена големина. Овој вид циста на јајниците бара терапија само за:

• Постојани (постојани) цисти на јајниците кои не се повлекуваат спонтано или стануваат поголеми повеќе од пет месеци
• поплаки
• Компликации
• новонастанати цисти на јајниците по менопаузата

Кај жени пред менопаузата, има смисла да се чува функционална циста на јајниците што не предизвикува непријатност и има големина не повеќе од шест сантиметри за неколку месеци монитор со ултразвучни скенови. Ова често може да избегне непотребни операции.

Ако големината на цистата на јајниците не се промени, може да се спроведе терапија со хормони, на пример, апчиња за контрацепција. Ако хормонската терапија е неуспешна или ако се појават симптоми или компликации, лекарот ќе ја отстрани цистата за време на лапароскопија и потоа ќе ја испита.

Операција има смисла ако цистите на јајниците имаат дијаметар повеќе од пет сантиметри и се непроменети во контролата на ултразвукот по менструацијата. Неодамна појавената циста на јајниците во периодот после последната менструација (постменопауза) бара операција, бидејќи ова исто така може да биде малигнен тумор.

---