Цисти на бубрег
Здравјето е оној степен на болест што сè уште ми овозможува да ги извршувам моите основни професии. (Фридрих Ниче)
Здравјето е способност за loveубов и работа. (Зигмунд Фројд)
Бубрежни цисти, циста бубрези
Цисти на бубрези Цисти на бубрези се празнини исполнети со течност во функционалното ткиво (паренхим) на бубрегот кои се опкружени со мазна кожа.
Стекнатите цисти на бубрезите кои се јавуваат спорадично (ретко повеќекратни или билатерални) често се случајно откритие за време на бубрежна сонографија или се дијагностицираат со помош на компјутерска томографија. Тие се јавуваат со зголемување на возраста или со долготрајна хронична бубрежна слабост - без оглед на причината.
И покрај фактот дека можат да добијат монструозни размери, тие обично не предизвикуваат никаква непријатност (ретко чувство на притисок во стомакот) и затоа обично се оценети како претежно безопасно откритие на шанса. Се верува дека околу половина од возрасните ќе имаат таква циста.
Бубрезите од циста (= цистични бубрежни заболувања) се разликуваат од ова. Тука има многу цисти во двата бубрега. Тоа е сериозна состојба и во повеќето случаи е наследна. Генетскиот дефект може да се пренесе на доминантен или рецесивен начин.
Погодените луѓе или добиле доминантен неисправен ген од едниот родител или рецесивен неисправен ген од двајцата родители. Генетските болести на бубрезите не се наследуваат на специфичен начин (= автозомно).
Во зависност од наследството, големината на цистите, зафатеното ткиво на бубрезите и возраста на почетокот, се разликуваат различни форми:
Причини за бубрежна циста
Обично, бубрезите цисти се дефекти во бубрежниот паренхим, кои се јавуваат случајно или се фаворизирани од одредени болести на бубрезите.
Бубрезите од циста често се генетски. Најчестата форма - бубрези од вродена циста - се наследува како автосомно доминантна одлика. Ова значи дека болеста не е наследена по специфичен начин и само еден родител треба да го пренесе генетскиот дефект за да се појави болеста.
Досега се познати два генетски дефекти кај овој тип на циста на бубрезите. Едниот лежи на кратката рака на хромозомот 16 (ген АПКД-1 = возрасна полицистична бубрежна болест), другиот на хромозомот 4. Тоа е генот АПКГ-2.
Последица на генетските дефекти е повеќекратното формирање на цисти, кое може да се случи каде било во ткивото на бубрезите. Формирањето на цисти е придружено со слаба циркулација на крв и лузни на бубрежното ткиво. Ако едвај останало функционално ткиво, се јавува откажување на бубрезите.
Симптомите
Цистите на бубрезите честопати предизвикуваат малку непријатност или воопшто не чувствуваат непријатност и честопати остануваат незабележани цел живот или се откриваат само случајно за време на прегледите. Многу големи цисти (повеќе од големината на тупаницата) може да се чувствуваат како симптоми. Често постои нежност во областа на бубрезите, бидејќи цистите ги изместуваат бубрезите. Абдоминална болка и неправилности во столицата се исто така типични.
Бубрезите од циста честопати се без симптоми подолго време (со исклучок на автосомно рецесивно вродени бубрези циста и малолетничка нефронофтиза). Типични знаци на заболување на бубрезите се хронични инфекции на уринарниот тракт, ненадејно или ненадејно крварење од урина Болка во областа на бубрезите и стомакот и често мокрење. Болки слични на грчеви сугерираат камења во бубрезите. Замор, гадење и други последици од откажување на бубрезите може да се појават кога има малку функционално бубрежно ткиво. Многу од пациентите имаат висок крвен притисок за време на дијагнозата.
Со вродени цистични бубрези (автозомно доминантен тип), други манифестации, исто така, можат да се појават во други органи. На пример, во исто време има цисти во црниот дроб, панкреасот или слезината. Тие обично не предизвикуваат никакви симптоми, понекогаш ја нарушуваат функцијата на гастроинтестиналниот тракт и ретко се јавува прогресивна инсуфициенција на црниот дроб.
Околу 5-10 проценти од погодените страдаат и од зголемени крвни садови во мозокот (анеуризми). Тие можат да предизвикаат главоболки и лесно да доведат до крварење во мозокот или мозочен удар. Исто така, се појавуваат дефекти на срцевиот залисток (пролапс на митралната валвула). Компликации се инфекција или руптура (= кинење) на цистите.
Каква дијагноза има таму?
Дијагнозата се поставува со методи на сликање како што се ултразвук, компјутерска томографија или специјални рендгенски прегледи на бубрезите и уринарниот тракт. Лабораториските тестови од крвта често покажуваат слаба функција на бубрезите. Инфекциите на уринарниот тракт може да се откријат преку тест на урина. Анамнезата (= испрашување во врска со медицинската историја) може да обезбеди важни информации за наследни заболувања на цисти на бубрег. Не е невообичаено неколку членови на семејството да бидат на дијализа, да имаат трансплантација на бубрег или веќе починале од бубрежна болест.
терапија
Индивидуалните цисти на бубрезите често не бараат третман. Може да се отстранат хируршки само ако станат многу големи и предизвикуваат непријатност.
Бубрезите од циста, од друга страна, бараат постојана медицинска нега. Каузална (= каузална) терапија не е можна, туку се обидува да ги третира симптомите. Прилагодувањето на крвниот притисок и антибиотската терапија за инфекции на цисти се важни. Многу големи цисти може да се отстранат хируршки.
Отстранувањето на бубрезите може да биде потребно ако бубрезите се исклучително големи или ако е тешко да се управуваат со компликации.
Ако бубрезите целосно откажат (= терминална инсуфициенција на бубрег), неопходна е дијализа или трансплантација на бубрег.
Ако се сомневате во наследни заболувања на циста на бубрезите, членовите на семејството исто така може да се испитаат со сонографија на бубрезите и торакалната абдоминална празнина. Доколку сакате да имате деца, треба да се даде генетско советување доколку е потребно.
курс
Многу заболени дури и не забележуваат цисти на бубрезите. Во текот на болеста, тие можат да прераснат во гигантски размери, а потоа да доведат до болка во грбот, абдоминална болка и висок крвен притисок. Малигните тумори ретко се развиваат од цистите.
Бубрезите од циста обично се многу сериозни болести и можат да имаат ефект на ограничување на животот. Автосомните доминантни вродени бубрежни цисти доведуваат до бубрежна инсуфициенција кај повеќето пациенти во напредна возраст, што мора да се третира со дијализа.
Децата со автозомно рецесивни цистични бубрези умираат во првите месеци од животот. Преживеаните страдаат од бубрежна слабост, висок крвен притисок и можна дисфункција на црниот дроб во текот на нивната болест.
медицински Уредник Др. медицински Вернер Келнер
Ажурирање на 20 април 2008 година