Цисти на јајниците - третман, гинеколог; Информативни специјалисти
Цисти на јајниците се празнини во јајниците кои се исполнети со течност или ткиво. Тие се јавуваат кај жени од сите возрасти, но се особено чести кога има хормонални флуктуации. Обично цисти на јајниците не предизвикуваат никакви симптоми. Меѓутоа, ако се појават особено често, не поминуваат сами или стануваат многу големи, третманот со гинеколог е неопходен.
Преглед на цисти на јајниците (цисти на јајници)
Цисти на јајниците доста често се откриваат случајно за време на рутински карличен преглед. Вакво инцидентно откритие е зачудувачко, но во повеќето случаи нема поплаки.
Всушност, поголемиот дел од цистичните промени во ткивото на јајниците се функционални цисти на јајниците. Овие обично се јавуваат во врска со хормоналните процеси поврзани со созревањето на јајцето и овулацијата.
Нивната тенденција за регресија е голема, па затоа терапијата често се одложува. Ситуацијата е поинаква кога цисти на јајниците со болести како Ендометриоза или синдром на полицистични јајници, предизвикуваат симптоми или компликации. Тогаш може да биде неопходна терапија или операција.
Кои се цистите на јајниците?
Цисти на јајниците се исполнети празнини во ткивото на јајниците. Тие се опкружени со капсула и содржат крв, секрети и/или ткиво.
Таква бенигна циста во јајниците е доста честа појава. Се јавува кога течноста се собира во ткивото и често исчезнува сама по себе. Помалите цисти на јајниците обично не предизвикуваат никакви симптоми, додека особено поголемите цисти можат да предизвикаат непријатни симптоми. Сепак, компликации се ретки со цисти на јајниците.
Цисти на јајниците: причини
Цисти на јајниците се во повеќето случаи функционални цисти, т.е. не се независно растечки тумори. Тие обично имаат хормонални причини и се поврзани со нарушување на развојот на фоликулите или жолтото тело.
Во случај на хормонални нарушувања, хипотироидизам, хормонски терапии (на пример со А. Третман на плодност) или хормонални промени за време на бременоста, веројатноста за појава на цисти на јајниците е зголемена.
Покрај функционалните цисти на јајниците, цистите на ретенција се исто така поретки. Овие се враќаат на вродени дефекти на жлездата.
Вистински тумори на јајници, т.е. неоплазми или дегенерации во ткивото, мора јасно да се разликуваат од цисти на јајниците.
Цисти на јајниците: какви видови на цисти на јајниците има таму?
Постојат различни форми на функционални цисти на јајниците:
Фоликуларни цисти
Фоликуларните цисти се познати и како цисти на везикули. Во првата половина од циклусот, јајцето созрева во фоликулот (фоликул на Граф). При овулација, фоликулот пука и јајцето мигрира во фалопиевата цевка, каде што чека можно оплодување. Ако не настане овулација и фоликулот продолжи да расте, може да се формираат фоликуларни цисти. Овие се јавуваат кога се ослободува премногу фоликул-стимулирачки хормон (FSH) или фоликулот реагира премногу силно на нормалното ниво на FSH.
Цисти на жолтото тело
Циста на жолтото тело е исто така позната како циста на жолтото тело. Се јавува по овулацијата. Во втората половина на циклусот, жолтото тело се формира од остатоците од фоликулот на Граф. Ова може да се прошири во цисти поради акумулација на крв. Цисти на жолтото тело обично се решаваат сами по себе.
Цисти на лутеин
Ако одредени (бремени) хормони како што се HCG, FSH, LH или пролактин се повеќе се ослободуваат, може да се развијат цисти на лутеин. Овие се јавуваат почесто, на пример, во повеќекратна бременост или хормонски третмани/третмани за плодност.
Полицистични јајници (PCO)
Ова е клиничка слика во која јајниците се покриени со цисти како бисер ѓердан. Причината е хормонално нарушување. Обично нема овулација. Други карактеристики на синдромот ПЦО се нарушувања во менструалниот циклус, дебелина, тешка коса на телото и желба да се родат деца, тешко е да се постигне.
Цисти на ендометриоза
Со ендометриоза, слузницата на матката, исто така, се формира надвор од матката, на пример во јајниците. За време на менструацијата, овие израстоци на мукозната мембрана исто така крварат, но не можат да се исцедат во јајниците. Пациентите со ендометриоза мора да се борат со потешки симптоми, особено за време на менструацијата. Како резултат, често се развиваат цисти на јајниците. Таквите цисти на ендометриоза се исто така познати како цисти на катран или чоколадо бидејќи содржат темни, задебелени производи за распаѓање на крвта.
Колку се чести цисти на јајниците?
Цисти на јајниците се доста чести. Се проценува дека околу 10 од 100 жени се засегнати. Честопати се открива бенигна циста на јајниците како случајно откритие. Големина е обично помеѓу два и пет сантиметри, не предизвикува непријатност и повторно се решава. Ако цистата расте, може да предизвика непријатни симптоми поради нејзината големина. Компликациите се поретки. Цисти на јајниците може да се развијат кај жени од која било возраст, но тие се особено чести со хормонални флуктуации.
Цисти на јајниците: симптоми
Додека повеќето цисти на јајниците се непријатни, во некои случаи може да се идентификуваат симптоми. Најчестите симптоми на цисти на јајниците вклучуваат:
- Болка во стомакот или грбот
- тешко, болно и/или долго крварење
- неправилен циклус
- Болен однос
- Проблеми со варењето на храната (запек, надуеност и гасови се чести)
- зголемена потреба за мокрење
Дали се опасни цистите на јајниците?
Цистите на јајниците честопати дури и не ги забележуваат засегнатите и сами се разрешуваат. Особено помалите цисти кои не предизвикуваат никакви симптоми се безопасни. Како што се зголемува големината, симптомите опишани погоре може да станат забележливи. Компликациите се ретки со цисти на јајниците. Меѓутоа, ако одеднаш почувствувате силна болка, ова може да укаже на проблеми. Во секој случај, треба да се случи медицинско разјаснување што е можно поскоро. Во основа, колку е помала цистата, толку поретко се појавуваат симптоми.
Ако пукнат или искинат големи цисти на јајниците, ова често се поврзува со силна болка. Исто така, може да се појави крварење во стомакот, што ја прави операцијата неопходна. Друга компликација е ротацијата на стеблото на јајниците. Јајниците ротираат околу својата суспензија, што влијае на приливот и одливот на крв. Ротацијата на рачката обично се активира со нездраво движење и е поврзана со силна болка. Секогаш е итна медицинска помош. Потребна е итна операција за да се спречи полошо и да се зачува јајниците.
Како се дијагностицираат цисти на јајниците?
По анамнезата, гинекологот ќе изврши преглед на вагинална палпација. Овде често може да се идентификуваат поголеми цисти. Како по правило, цисти на јајниците може да бидат многу добро мапирани и измерени со помош на ултразвук (вагинална сонографија).
Можно е дури и да се направи разлика помеѓу различни видови на цисти. Ако наодите се нејасни, КТ или МРИ или лапароскопија (лапароскопија) ќе ја разјаснат дијагнозата. Ова обично е случај кога цистата не може безбедно да се разликува од тумор.
Третман на цисти на јајниците
Ако гинекологот откри функционални цисти на јајниците кај жени на раѓање кои не предизвикуваат никакви симптоми, тие прво чекаат и видат дали самите се повлекуваат. Големината на цистата обично се проверува по околу четири до осум недели. Цистите на јајниците честопати се повлекуваат спонтано во тек на еден до два месечни циклуса.
Ако не е така, може да се спроведе хормонална терапија (прегестин или естроген-прогестин препарати). Ако цистата се поврати, контролите повеќе не се потребни. Од 40-та година од животот, а особено во постменопаузата, се препорачува во секој случај да се расчистат цисти на јајниците, со цел со сигурност да се исклучи карциномот на јајници.
Ако функционалните цисти траат на јајниците, ако се многу големи или ако има симптоми или компликации, тие мора да се отстранат. Ова обично се прави во минимално инвазивна постапка над абдоминалниот wallид (лапароскопија/лапароскопија). Отворена хирургија (абдоминален засек/лапаратомија) исто така може да биде неопходна поретко. По операцијата, патолошки се испитуваат примероци од ткиво од циста.
Цисти на ендометриоза исто така се отстрануваат хируршки. За време на лапароскопијата, може да се третираат други ендометријални фокуси во стомакот. Ако постои сомневање за синдром на полицистични јајници, исто така, се зема примерок од ткиво на јајници за да се потврди дијагнозата. Се отвораат и цистите под капсулата на јајниците (= пробивање на јајниците).
Циста на јајниците и желба за раѓање деца?
Хормоналните цисти на јајниците се чести и често се повлекуваат сами по себе. Во принцип, тие не застануваат на патот да имаат деца и во повеќето случаи не ја оптоваруваат бременоста. Сепак, постојните цисти мора да се следат за време на бременоста. Како по правило, тие не се оперираат, бидејќи таквата операција би била поврзана со ризик за фетусот. Во случај на планирана бременост, препорачливо е претходно да се направи гинеколошко разјаснување за да се утврди дали има цисти. Во случај на постоечки цисти на јајниците, има смисла да се почека да се повлечат пред да започнат со планирање на семејството.
Различно е со Цисти на ендометриоза како и полицистични јајници. Овие можат да ја отежнат бременоста. Цисти на ендометриоза во јајниците обично не се повлекуваат сами од себе и можат да имаат негативно влијание врз созревањето на јајцата. Ако има и цисти во матката, ова исто така може да ја попречи имплантацијата на оплодената јајце клетка. Цистите на ендометриоза треба превентивно да се отстранат доколку сакате да имате деца. Бидејќи овулацијата обично не се јавува кај постоечки синдром на полицистични јајници, ако сакате да имате деца, можете да се обидете да ја активирате хормонално. Брцкањето на јајниците (види погоре) исто така ја зголемува плодноста во PCO.
Можете ли да спречите цисти на јајниците?
Со исклучок на полицистични јајници кај синдром на полицистични јајници и цисти на ендометриоза, функционалните цисти на јајниците имаат тенденција да се повлекуваат спонтано многу често.
Нема поголем ризик од нивно повторување. Во такви случаи, затоа обично се препорачува да не се земаат превентивни хормони или да се измерат придобивките и ризиците од третманот со лекови во секој поединечен случај. За жени со ПЦО или симптоми поради повторливи цисти на јајниците, терапијата со препарат естроген-прогестин може да биде корисна - под услов да нема желба да раѓаат деца. Земањето хормони ја инхибира секрецијата на сопствениот хормон во организмот и ја спречува овулацијата, што може да му се спротивстави на формирањето на цисти.
Фактори како пушење или прекумерна тежина не треба да се занемарат, бидејќи поттикнуваат формирање на цисти на јајниците. Дебелината е главен фактор на ризик за синдром на ПЦО. Откажување од пушење, здрава исхрана и доволно вежбање помагаат во спречување на цисти на јајниците.
Пронајдете го вашиот специјалист
За дополнителни информации за цисти на јајниците во Германија, Австрија или Швајцарија, ве молиме контактирајте еден од нашите експерти.