Цитомегалија поради цитомегаловирус - MedMix
Цитомегалија - инфекција со цитомегаловирус - може да предизвика сериозни малформации за време на бременоста, особено кај предвремено родени бебиња.
Херпес вирусите скоро совршено се помирија со човечкиот имунолошки систем во текот на еволуцијата. И затоа тие имаат способност да опстојуваат во латентна форма во човечкиот организам во широк спектар на телесни клетки по клиничка или субклиничка почетна инфекција. Ако отпорноста падне, тогаш може да се активира ендогено. Цитомегаловирусот (скратено ЦМВ или цитомегаловирус) припаѓа на семејството на хумани херпес вируси, што пред сè може да предизвика цитомегалија (инфекција со цитомегаловирус). Други вируси на херпес херпес се вируси на херпес симплекс типови 1 и 2, вирус на варичела зостер, вирус Епштејн Бар, само цитомегаловирус и хуман херпес вирус тип 6, тип 7 и тип 8.
Цитомегаловирус заеднички и присутен ширум светот
Во текот на овие реактивации, од кои некои се одвиваат без забележителни клинички симптоми, повторно се формираат честички на заразни вируси, кои се излачуваат во релативно високи концентрации со секретите на телото за време на различните инфекции со вирусот на херпес. Ова ја одржува циркулацијата на овие вируси во човечкото општество и обезбедува релативно високо ниво на контаминација, а со тоа и релативно висок процент на латентни носители на вируси.
Цитомегаловирусните инфекции се чести и се јавуваат ширум светот; во зависност од испитаната група на население, приближно 50 до 90% се латентно заразени. Почетната инфекција со цитомегаловирус обично се одвива субклинички кај имунокомпетентни пациенти, бидејќи добро функционирачкиот имунолошки систем не штити од инфекција, туку од болести. Затоа не е изненадувачки што цитомегаловирусот е релативно малку познат во споредба со вирусот на херпес симплекс.
Сепак, голем процент на клинички манифестирани курсеви на болест од различен степен на сериозност може да се најдат кај луѓе со незрели или оштетени имунолошки функции како што се предвремено родени бебиња, пациенти со трансплантација итн.
Цитомегалија - цитомегаловирусна инфекција од мајчино млеко
Мајчиното млеко е познато како потенцијален извор на инфекција уште од раните 1970-ти. Бидејќи локалната реактивација на цитомегаловирусот во млечната жлезда се чини дека е многу честа - епителните клетки на млечните канали се едно од можните места на латентност на вирусот - до 50% од децата на серопозитивни мајки се заразени преку мајчиното млеко по раѓањето. Така, ова е еден од главните извори на инфекција за примарна ЦМВ инфекција во детството.
Цитомегалија обично не предизвикува никакви проблеми кај новороденчињата родени во целосна зрелост со добар сет на мајчини антитела. Состојбата е сосема поинаква со недоносените новороденчиња. Новите клинички студии покажуваат колку често цитомегалија или ЦМВ инфекции предизвикани од доење доведуваат до клинички проблеми кај овие пациенти.
Во многу голема студија, истражувачите испитале 151 мајка и нивните 176 предвремено родени бебиња. Имено, за гестациска возраст при раѓање помала од 32 недели и родилна тежина помала од 1.500 грама, додека во групата на CMV-IgG-негативни антитела мајки во никој случај спецификација за CMV и/или CMV ДНК може да се открие во мајчиното млеко, ова беше случај кај 96% - 73 од 76 - кај мајките позитивни на антитела.
Вирусите биле пренесени на нивните 33 предвремено родени бебиња преку мајчиното млеко кај 27 од овие мајки. Ова одговара на стапка на инфекција од 37%, при што кај 16 (48%) деца се развиваат клинички симптоми.
Најчестите откритија на клинички симптоматска цитомегалија кај овие предвремено родени бебиња беа неутропенија, која траеше од 1 до 7 недели и несомнено исто така претставува период на ризик од опортунистички инфекции и тромбоцитопенија. Други симптоми беа миоклонус и хепатопатија.
Состојба слична на сепса е забележана кај 4 особено мали предвремено родени бебиња (гестациска возраст помеѓу 24 и 28 недели, тежина при раѓање 600 до 1.050 g). Ова покажува дека оваа група на пациенти има зголемен ризик од многу сериозен тек на болеста.
Што да направите во врска со цитомегалија
Кои заклучоци можат да се извлечат од овие резултати со цел безбедно да се гарантира доење, што е толку важно за здравјето на предвремено родените бебиња и психата на мајката? Се разбира, препорачуваме деактивирање на цитомегаловирус во мајчиното млеко на серопозитивни мајки на предвремено родени бебиња (