Цитомегаловирус - симптоми и фактори на ризик - Рак 360

цитомегаловирус или цитомегаловирусот е дел од истото семејство како и вирусот на херпес. Еве ги симптомите на инфекцијата, кои се факторите кои го зголемуваат ризикот од инфекција и активирање и како да се лекува.

Што е инфекција со цитомегаловирус?

цитомегаловирус (ЦМВ) или цитомегаловирус е чест вирус што може да зарази луѓе од сите возрасти. Припаѓа на семејството на вируси на херпес. Инфекцијата кај здрави деца и возрасни обично е лесна или асимптоматска. Луѓето со ослабен имунолошки систем и децата кои се заразени пред раѓањето може да имаат потешка форма. Еднаш едно лице имало ЦМВ, вирусот останува во организмот до крајот на својот живот и може повторно да се активира ако лицето развие проблеми со имунолошкиот систем.

Оваа вирусна инфекција може да се шири со кашлање, контакт со крв, урина, измет или мукозни мембрани, како што се устата и гениталиите. ЦМВ може да зарази буквално секој орган во човечкото тело. Најчестите органи вклучуваат мозок, дебело црево, очи, срце, бубрези, црн дроб, бели дробови и стомак. Кај пациент со трансплантација на орган, симптомите на ЦМВ може лесно да се мешаат со отфрлање.

знаци и симптоми

Кога детето развива ЦМВ инфекција, тој или таа обично имаат благи симптоми или воопшто немаат симптоми. Сепак, некои инфекции предизвикуваат симптоми. На пример, кога адолесцентите развиваат ЦМВ инфекција, таа може да се манифестира како а инфективна мононуклеоза поради продолжена треска, болки во грлото, болки во телото и замор.

Во помал број случаи, овие деца имаат симптоми при раѓање, како што се мала родилна тежина, жолтица (пожолтување на кожата и очите)., оток на лимфните јазли и осип. Овие деца можат да имаат проблеми во текот на целиот живот, како што се глувост и ментална ретардација. Кај деца со ослабен имунолошки систем, ЦМВ инфекцијата може да влијае на многу органи во телото, вклучувајќи ги белите дробови, црниот дроб, бубрезите, коскената срцевина и цревата. Кај деца со трансплантација на органи, ЦМВ инфекциите се поврзани со отфрлање или неправилно функционирање на трансплантацијата.

Инкубациониот период за повеќето ЦМВ инфекции е помеѓу 4 и 16 недели.

ЦМВ не секогаш предизвикува симптоми. Ова зависи од тоа како се јавува инфекцијата и возраста и општата здравствена состојба на лицето. ЦМВ инфекцијата кај адолесцентите може да трае само 2-3 недели и не предизвикува долгорочни проблеми.

Вирусот останува во мирување во телото

Штом некое лице има инфекција, вирусот останува во телото, латентно (не е активен). Може да се „реактивира“ по неколку недели или години. Кај луѓе со многу ослабен имунолошки систем (како оние со СИДА или луѓе кои примаат хемотерапија), реактивираниот вирус може да предизвика сериозни болести. Сепак, повеќето луѓе повеќе нема да имаат симптоми на ЦМВ.

ПРИЧИНА

Инфекцијата со цитомегаловирус е предизвикана од хуман цитомегаловирус. Припаѓа на подгрупа на инфективни агенси тесно поврзани со групата херпес вируси. Вирусот се пренесува преку урина, плунка, крв, мајчино млеко, солзи, сперма, вагинални течности итн. Вирусот може да се прошири преку сексуален и несексуален контакт. Ако бремена жена се зарази, фетусот може да се зарази за време на бременоста или бебето може да се зарази за време на породувањето.

ЦМВ инфекцијата може да се развие кај луѓе кои примаат заразена трансфузија на крв или инфицирана трансплантација на орган. Луѓето кои добиле трансплантација на орган се особено подложни на ЦМВ инфекција затоа што им се даваат лекови кои го потиснуваат имунитетот (имуносупресивни) за да се спречи отфрлање на трансплантацијата.

ЦМВ инфекцијата е заразна?

Да Цитомегаловирус може да се шири на различни начини. Секој со инфекција со цитомегаловирус, дури и без симптоми, може да го пренесе вирусот на други. Тоа се случува главно преку близок контакт, бидејќи вирусот се шири преку плунка, мајчино млеко, вагинални течности, сперма, урина и измет.

ЦМВ исто така се наоѓа во крвните производи и донираните органи, предизвикувајќи инфекции по трансфузија на крв или трансплантација на органи.

Преносливост

Вирусот може да се пренесе преку:

допирање на очите или внатрешноста на носот или устата по контакт со телесни течности на заразено лице;
сексуален контакт со заразено лице;
мајчино млеко на заразена мајка;
трансплантација на органи или трансфузија на крв;
раѓање - заразената мајка може да го пренесе вирусот на бебето пред или за време на раѓањето. Ризикот од пренесување на вирусот на дете е поголем ако е прв пат да имате инфекција, отколку повторно активирана инфекција.

компликации

Компликациите од ЦМВ инфекцијата варираат во зависност од општата здравствена состојба и кога се случила инфекцијата. Ретко, вирусот предизвикува здраво возрасно лице да развие мононуклеоза. Други ретки компликации кај здрави возрасни лица вклучуваат проблеми со дигестивниот систем, црниот дроб, мозокот и нервниот систем.

Компликациите од ЦМВ инфекција може да вклучуваат:

оштетен вид поради воспаление на мрежницата;
дигестивни проблеми, вклучително и воспаление на дебелото црево (колитис), хранопроводот (езофагитис) и црниот дроб (хепатитис);
нарушувања на нервниот систем, вклучително и воспаление на мозокот (енцефалитис);
пневмонија итн.

Компликациите се почести ако мајката на детето имала примарна ЦМВ инфекција за време на бременоста. Компликациите за детето може да вклучуваат:

оштетување на слухот;
интелектуална попреченост;
проблеми со видот;
напади;
проблеми со координација;
слабост или мускулни проблеми.

Дијагностички

Тест на крвта може да открие антитела кои се создаваат кога имунолошкиот систем реагира на присуството на вирусот - цитомегаловирус IgG. Една бремена жена има многу мал ризик од повторно активирање за инфицирање на дете во развој. Ако постои сомневање за инфекција, мајката може да размисли за амниоцентеза, што вклучува земање примерок од амнионска течност за да открие дали е присутен вирусот.

Ако постои сомневање за вроден ЦМВ, бебето треба да се тестира во првите 3 недели од животот. Тестирањето подоцна од 3 недели нема да биде убедливо за вродениот вирус, бидејќи инфекцијата може да се случила по раѓањето. Секој пациент со а ослабен имунолошки систем треба да се тестира, дури и ако нема активна ЦМВ инфекција. Периодичното следење на CMV компликациите ќе вклучува тестирање на проблеми со видот и слухот.

Третман

Новороденчињата можеби ќе треба да останат во болница се додека функциите на органите не се нормализираат. Не постои специфичен третман препорачан за здрави деца со ЦМВ инфекција. Сепак, ЦМВ инфекцијата може да биде сериозна, па дури и опасна по живот за:

новороденчиња заразени пред раѓање;
трансплантација на органи;
оние кои се лекуваат од рак;
деца со тешки имунолошки нарушувања како што се СИДА.

Дрога

Луѓето со стекнати ЦМВ, кои се заразени за прв пат, можат да користат аналгетици без рецепт, како што се ацетаминофен, ибупрофен или аспирин за ублажување на симптомите и треба да пиете многу течности. Пациентите со вродена или повторувачка ЦМВ можат да користат антивирусни лекови, како што е ганцикловир, за да се забави ширењето на вирусот. Овие лекови може да имаат несакани ефекти. Ако има сериозно оштетување на органите, може да биде потребна хоспитализација.

Орални антивирусни лекови може да се користат и дома откако ќе се контролира инфекцијата и повеќе не претставува сериозен ризик. Овие антивирусни лекови можат да имаат сериозни несакани ефекти, затоа лекарите ги користат со претпазливост, особено кај деца. Кај пациенти со трансплантација на коскена срцевина, антивирусниот лек ганцикловир даден интравенски може да биде корисен за борба против CMV инфекции. Во ретки случаи, анти-ЦМВ имуноглобулин може да се даде пред лицето да добие трансплантација на орган.

Повеќето деца со ЦМВ инфекции остануваат асимптоматски и водат сосема нормален живот, дури и ако вирусот остане неактивен во организмот. Сепак, младите луѓе кои развиваат ЦМВ инфекција при раѓање може да развијат оштетен слух или ментална ретардација.

избегне

Лична хигиена

Особено добри навики за лична хигиена редовно миење на рацете, може да го намали ризикот од ширење на ЦМВ. Кога се грижите за дете со ваков вид на инфекција, не заборавајте да ги миете рацете често, особено по промена на пелени. Повеќето деца со цитомегаловирус немаат никакви симптоми, но тие го пренесуваат вирусот во урината, па затоа е важно да ги миете рацете секогаш кога менувате пелена на бебето. На децата треба да им се каже да не споделуваат чаши и прибор бидејќи може да се контаминираат и да го шират вирусот од едно на друго.

Често мијте ги рацете. Користете сапун и вода 15 до 20 секунди, особено ако имате контакт со мали деца или пелени, плунка или други орални секрети. Ова е особено важно ако најмалите посетуваат училиште или градинка. Избегнувајте контакт со солзи и плунка кога бакнувате бебе.

Други совети

Избегнувајте споделување храна или пиење од иста чаша со други луѓе. Делењето кујнски прибор може да го шири вирусот ЦМВ. Бидете внимателни со предметите за еднократна употреба.
Кога менувате пелени, ткива и други предмети што биле загадени со телесни течности, внимавајте да не ги допирате рацете и темелно да се миете.
Исчистете ги играчките. Исчистете ги површините што доаѓаат во контакт со урина или плунка кај децата.
Избегнувајте секс без заштита. Користете кондом за време на сексуален однос за да спречите ширење на CMV вирус преку сперма и вагинални течности.
Ако имате компромитиран имунолошки систем, може да имате корист од земање антивирусни лекови за да спречите ЦМВ инфекција.

Користена литература:
(1) Цитомегаловирусна инфекција, врска: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cmv/symptoms-causes/syc-20355358
(2) Цитомегаловирус (CMV), врска: https://kidshealth.org/en/parents/cytomegalovirus.html
(3) Сè што треба да знаете за цитомегаловирусот, линк: https://www.medicalnewstoday.com/articles/173811.php
(4) Инфекции со цитомегаловирус (ЦМВ), линк: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/infections/Pages/Cytomegalovirus-CMV-Infections.aspx
(5) Цитомегаловирус (CMV), врска: https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/cytomegalovirus-cmv
(6) Цитомегаловирусна инфекција, врска: https://www.msdmanuals.com/home/infections/herpesvirus-infections/cytomegalovirus-cmv-infection

За авторот

Манкас Малина

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.