COVID-19 Морбидна дебелина го зголемува ризикот од смрт кај „помладите“

Понеделник, 17-ти август 2020 година

Пасадена/Калифорнија - Морбидна дебелина со индекс на телесна маса (БМИ) над 40 кг/м2 го зголемува ризикот од смрт на КОВИД-19 по инфекција со САРС-КоВ-2, дури и кај инаку физички здрави помлади мажи . Ова го покажува анализата на калифорнискиот здравствен осигурител во „Аналите за интерна медицина“ (2020; ДОИ: 10.7326/M20-3742).

дебелина

САД е една од земјите со најголем процент на дебели луѓе во својата популација. Според официјалната статистика, 42% од возрасните имаат БМИ над 30 кг/м2, што ја означува границата на дебелина.

Меѓу 6.916 пациенти со КОВИД-19 во Кајзер Перманенте Јужна Калифорнија, најголемиот здравствен осигурител во регионот, еден од двајца бил дебел. Скоро секоја десетта личност со БМИ од 40 кг/м2 или поголема дури имала и морбидна дебелина, што е класифицирано како акутен здравствен ризик.

Во случај на морбидна дебелина, масата на маснотии на градите доведува до нарушување на дишењето, што меѓу другото го фаворизира развојот на пневмонија. Покрај тоа, обично постои масна дегенерација на внатрешните органи, вклучувајќи го и срцевиот мускул, што дополнително го намалува имунолошкиот систем во случај на болест.

Масното ткиво во абдоминалната област е исто така биолошки активно. Постои зголемено лачење на хормони, кои се сметаат за одговорни за здравствените нарушувања што се јавуваат почесто кај дебелите луѓе отколку кај другите луѓе.

Осигурениците со КОВИД-19 од Кајзер-Перманенте страдаа почесто од истовремени заболувања како што се висок крвен притисок (24%), хиперлипидемија (23%), дијабетес (20%) и астма (18%), кои (освен астма) се едно фаворизираат сериозен тек на КОВИД-19.

Сепак, овие придружни болести не го објаснуваат зголемениот ризик од смрт кај екстремно дебелите пациенти што го утврдиле Сара Тартоф и вработените во Кајзер Перманенте во Пасадена.

Дури и откако ги зедоа предвид другите фактори на ризик, осигурените лица со БМИ од 40 до 44 кг/м 2 имаа скоро 3 пати поголем ризик да умрат од КОВИД-19 отколку членовите со нормална тежина (сооднос на ризик 2,68; 95% интервал на доверба: 1, 43 до 5,04). Со БМИ од 45 кг/м 2 или повеќе, односот на ризик се зголеми на 4,18 (2,12 до 8,26).

Морбидната дебелина беше најважниот фактор на ризик кај староста (сооднос на ризик до 43,21 кај група над 80-годишна возраст) и трансплантација на орган (сооднос на ризик 6,54).

Интересно, зголемениот ризик од смрт од КОВИД-19 како резултат на морбидна дебелина беше ограничен на „помладите“ мажи. Во возрасната група под 60 години, БМИ од 40 до 44 кг/м2 беше поврзан со сооднос на ризик од 17,14 (3,37 до 87,27). Со БМИ над 45, односот на ризик беше 12,35 (2,28 до 66,77).

За целата група мажи, Тартоф утврдил сооднос на ризик од 4,81 (2,15 до 10,78) со БМИ од 40 до 44 кг/м 2 и од 10,04 (4,01 до 25,09) за еден БМИ од 45 кг/м2 или повеќе.