COVID-19 Позитивно искуство со серумска терапија во Кина
Понеделник, 30 март 2020 година
Шенжен - На клиника во Кина, 5 пациенти со тешка КОВИД-19 добија плазма од луѓе кои се опоравиле од болеста. Според извештајот во Американскиот медицински журнал (ЈАМА 2020; ДОИ: 10.1001/јама.2020.4783) сите 5 пациенти преживеале.
Серумската терапија, за чиј развој Емил фон Беринг ја доби 1. Нобелова награда во 1901 година, успешно се користеше за време на шпанскиот грип. Според мета-анализата, објавена 9 децении подоцна, стапката на смртност во случајот може да се намали за 21 процентен поен.
Искуството со првата епидемија на САРС беше исто така позитивно. Во тоа време, 80 пациенти биле лекувани на клиника во Хонг Конг, од кои 33 живи ја напуштиле клиниката. Во случај на грип А H1N1/2009 („свински грип“), смртноста беше дури намалена за 80% во (не-рандомизирана) компаративна студија.
За време на епидемијата на ебола во Западна Африка, 2 пациенти репатрирани во САД беа успешно третирани. Изработен е и протокол за третман за МЕРС, кој сè уште тлее во арапските земји.
Затоа, има смисла да се обиде третманот и кај пациенти со КОВИД-19. Американскиот орган за лекови ФДА даде зелено светло во последните неколку дена и во Германија, на пример, Медицинското училиште во Хановер планира да го спроведе третманот.
Пет пациенти сега се лекувани на 3-та народна клиника во Шенжен. Сите беа трансфузирани со 400 ml крвна плазма, која беше филтрирана од крвта на закрепнувачките пациенти со афереза истиот ден. Донаторите се опоравиле од COVID-19 најмалку 10 дена и биле откриени високи концентрации на IgG антитела во нивната крв (титар најмалку 1: 1.000), што го неутрализира SARS-CoV-2 во лабораториски тестови (титар најмалку 40).
5-те приматели на донации во плазмата биле сериозно болни со КОВИД-19 на возраст од 36 до 65 години. Сите веќе примија разни антивирусни и стероиди за 10 до 22 дена од болничкото лекување без никакво подобрување. Сите беа механички проветрени. Екстракорпорална оксигенација на мембраната (ECMO) беше извршена кај еден пациент.
aerzteblatt.de
Како што објавија од тимот предводен од Јингсија Лиу од Техничкиот универзитет во Шенжен, температурата на телото се нормализирала кај 4 од 5 пациенти во рок од 3 дена, функциите на органите (во индексот SOFA) се подобриле, како и функцијата на белите дробови (зголемување на PAO2/FIO2 од 172) до 276 до 284 до 366).
Кај сите пациенти имало намалување на вирусното оптоварување. Кај еден пациент, тестот бил негативен еден ден по инфузијата, кај 2 други биле потребни 3 дена, а последните двајца пациенти биле без вируси на контролата на ден 12.
Во исто време, се намалија воспалителните биомаркери (ЦРП, прокалцитонин и интерлеукин 6) и се подобрија радиолошките наоди. 3 пациенти сега се отпуштени од клиниката. Со еден може да се стави крај на ECMO. Во моментов се проветрува заедно со 5-тиот пациент (25 март).