Цревна флора и лекови - Експерт за црева
Лековите влијаат на микробиомот на незамисливи начини. Спротивно на тоа, цревните бактерии ја одредуваат ефикасноста на лековите. Науката во моментов се занимава со оваа интеракција.
Нарушена хармонија
Мноштво на различни бактерии и други микроорганизми кавалуваат во цревата, нашиот микробиом. Избалансиран состав на овие мали „помагачи“ обезбедува добро чувство на црево во вистинска смисла на зборот, бидејќи нашата цревна флора е одговорна за различни процеси во целиот организам и за нашето здравје. Веќе некое време е познато дека разни лекови како што се антибиотици и некои лекови против болки ја иритираат мукозата на желудникот и цревата и масовно го менуваат составот на микробиомот. Долго време, овие лекови се препишуваат во комбинација со инхибитори на протонска пумпа - исто така познати колоквијално како заштита на желудникот. Сепак, сега е познато дека ваквите лекови влијаат и на цревната флора.
Апчиња, крвен притисок и лекови за намалување на холестеролот ...
Сепак, бројни други лекови, исто така, имаат влијание врз составот и функцијата на микробиомот. Списокот е долг: апчиња за контрацепција и други хормонски препарати, антихистаминици, многу шеќер во крвта, лекови за намалување на крвниот притисок и холестерол, кортизон и антидепресиви се меѓу нив. Сите тие се лекови кои често се препишуваат и земаат. Неодамнешна студија проценува дека најмалку 25% од сите лекови имаат значително влијание врз микробиомот на цревата. „Покрај растот и функцијата на бактериите, лековите исто така можат да влијаат на цревната бариера, интестиналната подвижност, т.е. мускулните движења на цревата и цревниот имунолошки систем. Дали ова е добро или лошо за пациентот, треба да се испита од случај до случај “, објаснува Асоз.-Проф. во Прив.-Доз. во д-р. во Ванеса Шталбауер-Колнер, специјалист на Одделот за гастроентерологија и хепатологија на Медицинскиот универзитет во Грац.
Отпорот се смирува
За антибиотиците е одамна познато дека тие го намалуваат биодиверзитетот на микробиомот, односно бројот на различни видови. Ова може да предизвика микробиомот на цревата да стане помалку еластичен. Значи, може да биде неурамнотежен со штетни влијанија. „На овој начин, патогени - т.е. штетни - микробите можат да најдат подобри услови за живот и да се размножат. Како резултат, цревната бариера исто така може да се оштети. Бактериските производи на тој начин можат да влезат во циркулација и да предизвикаат воспалителна реакција во телото ", објаснува експертот. До кој степен може да се спротивстави на нерамнотежата во микробиомот, на пример преку диета за време или по земање лекови, сè уште е достапна недоволни научни резултати. Како и да е: „Во принцип, исхраната е најважниот фактор што влијае на составот на нашиот цревен микробиом, а разновидната диета придонесува за разновидноста на цревниот микробиом“, вели Стадлбауер-Колнер.
„Покрај растот и функцијата на бактериите, лековите можат да влијаат и на цревната бариера, интестиналната подвижност, т.е. мускулните движења на цревата и цревниот имунолошки систем“.
Во фокусот на науката
Исто така се испитува до кој степен несаканите ефекти на лековите врз микробиомот може да се контролираат со насочено снабдување со пробиотички бактерии. „Веќе има добри научни податоци за спречување на дијареја предизвикана од антибиотици. На други лекови сè уште им е потребно истражување. Во моментов спроведуваме студија во МедУни Грац во која се обидуваме да го спречиме негативното влијание на инхибиторите на протонската пумпа врз цревниот микробиом со употреба на пробиотици “, пренесува научникот.
И обратно, може да се дојде до следниот заклучок: Ако лековите можат да влијаат на цревната флора, обратно, додадените пробиотици треба да имаат ефекти врз ефикасноста на лековите. Експертот вели: „И на тоа не може да се одговори преку табла. Цревните бактерии, исто така, влијаат на ефикасноста на лековите, бидејќи тие можат да ги метаболизираат. Со некои лекови, составот на цревната флора може да влијае на ефективноста и несаканите ефекти. Улогата на насочените пробиотички микроби сè уште не е соодветно испитана “. Во иднина, сепак, може да биде возбудливо поле на истражување да се испита комбинираната употреба на пробиотици и различни лекови и да се утврдат ефектите на микроорганизмите врз ефектите и несаканите ефекти на лековите.
Поголем ризик од инфекција
Сега е докажано дека намалената биолошка разновидност на микробиомот може да има негативно влијание врз болеста или поплаките против кои се зема лекот. „Намалената разновидност на микробиомот може, на пример, да доведе до прекумерен раст со опасни микроби. Пример е инфекција со Клостридиум дифицил, кои се јавуваат за време или по антибиотска терапија и можат да бидат многу опасни. Со другите лекови, промените се веројатно помалку очигледни и треба уште многу да се работи за да се разберат интеракциите помеѓу микробиомот, лековите и болестите “, вели Стадлбауер-Колнер.
После тоа е доцна
Во секој случај, лекарот препорачува да се направи нешто добро за цревата, кои се изложени на дополнителен стрес при земање лекови, со пробиотици. Идеално, треба да започнете да го земате пробиотскиот производ на првиот ден од антибиотската терапија, но не подоцна од два дена откако ќе започне. „Ова може да го намали ризикот од инфекција со Клостридиум дифицил може да се намали за 60%. После земање антибиотици, веќе е доцна! Ова го покажа работата во специјализираното списание Cell на почетокот на септември 2018 година. Ако започнете профилакса со пробиотици по третман со антибиотици, регенерацијата на цревниот микробиом не е забрзана, но евентуално дури и одложена. Големата мета-анализа на реномираната група Кокран минатата година покажа дека пробиотиците се ефикасни во спречување на инфекција со Клостридиум дифицил за да се спречи при земање антибиотици. Друга анализа од Newујорк покажа дека клиничкиот ефект е најголем кога се започнува пробиотик не подоцна од два дена по првата администрација на антибиотици “, објаснува експертот.
Но, не сите пробиотици се исти: Тешко е да се утврди кој од моментално достапните производи работи најдобро. Но, постојат неколку критериуми за квалитет на кои треба да обрнете внимание: „Секако има смисла да се избере препарат кој се состои од неколку видови со голем број на бактерии и чија ефикасност е веќе прикажана“, препорачува лекарот. Покрај тоа, не треба да земате антибиотик и пробиотик истовремено, но малку подоцна, бидејќи во спротивно пробиотичките бактерии ќе бидат уништени веднаш од антибиотикот. Добар совет за избор на правилен пробиотик може да се добие во аптека.
Кои се пробиотиците?
Пробиотиците се „добри“ микроорганизми, претежно бактерии, кои имаат промовирање на здравјето на цревата. Овие вклучуваат бифидобактерии и бактерии на млечна киселина (лактобацили). Овие бактерии можат да помогнат во уништување на штетните микроорганизми. Тие произведуваат важни супстанции како што се витамин К и бутирова киселина и влијаат на цревниот имунолошки систем и цревната бариера. Корисните цревни бактерии мора да бидат отпорни на желудочна киселина со цел да влезат во цревата. Поголемиот дел од времето тие не се населуваат трајно, но имаат свој ефект само доколку се земаат редовно. За некои пробиотици, сепак, докажано е одржливо населување во цревата.
Такви корисни пробиотички бактерии се - специјално комбинирани - достапни во аптеките за различни области на примена. Постојат строги законски прописи за овие пробиотици, според кои бројот на микроби (бројот на содржани бактерии) и составот на различните соединенија на бактериите мора да бидат постојан.
Овие корисни бактерии природно се наоѓаат во многу намирници. Овие вклучуваат кефир, природен јогурт, матеница, урда, сирење, кисела зелка, кимчи (кисела кинеска зелка), јаболков оцет, мисо (паста направена од соја, разни видови жито и сол) и квасец.