Цревна оклузија - причини, симптоми, третман

Цревна оклузија тоа е целосна или делумна блокада на цревата или во тенкото црево или во дебелото црево. Оваа блокада спречува цревната содржина да го следи текот низ цревата. Кои се симптомите, откријте и како можете да спречите интестинална опструкција во следната статија!

Содржина:

Што е интестинална опструкција?

Ако имате блокада на тенкото црево, може да почувствувате стомак или повраќање. Неможноста на измет да помине низ пречката може да се случи без оглед на висината на која се наоѓа оклузијата. Ако цревата ви е целосно блокирана, може да имате сопирање на гасот.

Делумна опструкција на дебелото црево може да го стимулира цревото да се контрахира и да лачи повеќе течност отколку што може да се апсорбира, што може да доведе до дијареја. Ако интестинална оклузија го блокира снабдувањето со крв во цревата, ткивото може да умре. Ова ја зголемува можноста за гангрена и цревна перфорација. Двајцата се опасни по живот.

ПРИЧИНА

Постојат многу причини кои можат да доведат до интестинална опструкција. На пример, постојат оклузии кои формираат бариера во цревата што го спречуваат или ограничуваат протокот на материја низ цревата.

Еве ги можните причини за интестинална оклузија:

адхезии или ткива кои можат да се развијат по абдоминална или карлична хирургија
дивертикулитис
странски предмет (ако се проголта)
камења во жолчката (иако ова е поретка причина за опструкција на хернија)
погодени места
воспалително заболување на цревата
интусусцепција (или ректален пролапс) што се јавува кога еден сегмент од цревата се турка во следниот сегмент, предизвикувајќи негово рушење
тумори
извртено црево

Цревна оклузија медицински причини

хирургија
Дијабетес
електролитен дисбаланс
хипотироидизам
одредени нервни и мускулни нарушувања, како што се Паркинсонова болест
Хиршпрунг-ова болест, состојба во која нервните клетки недостасуваат на крајот на цревата
третмани со лекови со опијат
разни цревни инфекции

Фактори на ризик за цревна оклузија

Постојат одредени состојби и настани кои можат да го зголемат ризикот од интестинална опструкција. Ако цревата на една личност не се развиле правилно, тие ќе бидат повеќе склони кон блокирање.

Други фактори на ризик за развој на интестинална опструкција вклучуваат:

рак, особено во абдоминална или перитонеална
рак на јајници
рак на дебелото црево
Кронова болест, што може да ги згусне wallsидовите на цревата
претходна операција на стомакот или карличната област, што може да го зголеми ризикот од адхезија
терапија со зрачење

симптом

Некои од симптомите може да зависат од локацијата и времетраењето на оклузијата. На пример, повраќањето е ран знак на опструкција на тенкото црево. Ова исто така може да се случи со оклузија на дебелото црево, доколку е во тек. Делумна оклузија може да доведе до дијареја, додека целосната оклузија може да доведе до неможност за производство на гасови или измет.

Цревната опструкција исто така може да предизвика сериозна инфекција и воспаление на абдоминалната празнина, позната како перитонитис. Ова се случува кога ќе пукне дел од цревата. Ова доведува до треска и силна болка во стомакот. Оваа состојба е опасна по живот итен случај и бара хируршка интервенција.

Симптоми на интестинална оклузија

Абдоминална дистензија
Спазматична болка или грчеви обично во средниот дел на стомакот
Гадење
повраќање
Цревни болки
Болки во папокот
мрморење
Запирање на транзитот за измет и цревни гасови
Тешка надуеност
Намален кулинарски апетит
Запек
Дијареа
Абдоминален оток (оток на стомакот)

Драматична карактеристика на интестинална опструкција е абдоминална дистензија. Стомакот ќе отекува сè повеќе како што се влошува ситуацијата. Дистензијата е предизвикана од цревен гас и течност во цревните сегменти пред опструкцијата.

Неколку работи можат да предизвикаат оваа интестинална опструкција. Најчеста причина во тенкото црево е ткиво со лузни (придржување кон претходната операција). Хернија и нодули или извртување на цревата (волвулус) се исто така чести причини за опструкција на тенкото црево. Во дебелото црево, туморот може да предизвика блокада. Горенаведените се нарекуваат механички оклузии, бидејќи тие физички го блокираат движењето на цревната содржина.

Понекогаш, абдоминалната дистензија и неможноста да имате столица не се резултат на физичка блокада, туку на неможност на цревата да ги отстрани изметот од дигестивниот тракт. Ова се нарекува аденамичен (паралитичен) илеус и понекогаш се случува по абдоминална траума или операција. Други причини може да бидат панкреатитис, лезии на крвни садови и метаболички абнормалности како што се низок серумски калиум; Наркотиците како морфиум исто така можат да дадат динамични илени.

Цревна оклузија кај деца

Цревната опструкција кај деца или доенчиња обично може да се појави како резултат на инфекции, болести на органи или како резултат на намален проток на крв во цревата (задушување). Некои деца ги доживуваат овие симптоми откако имаат гастроентеритис, во популарното име - студ во стомакот. Ова може да предизвика воспаление во цревата.

Интусуцепција најчесто се јавува кај деца од 2 години и помлади. Оваа состојба се активира кога еден дел од цревата се распаѓа или лизга на друго место. Како резултат, нивните црева се блокираат.

Било кој тип на интестинална опструкција е тешко да се дијагностицира кај доенчиња, бидејќи тие не можат да ги опишат своите симптоми. Наместо тоа, родителите треба да ги следат промените што можат да се појават во однесувањето на малите, како што се:

абдоминален оток (оток)
се наведнува и ги стиска нозете што е можно поблиску до стомакот или градите
прекумерна поспаност
треска кај деца
плаче
крвави столици
жолто - зелено повраќање
покажува знаци на слабост

Ако ги забележите овие симптоми или други промени во однесувањето на детето, веднаш побарајте медицинска помош.

Дијагностички

Дијагнозата на интестинална опструкција има тенденција да започне со физички преглед. Цревната опструкција може да предизвика силна болка во стомакот. Лекарот ќе започне со дијагностичка постапка со поставување прашања и со анализа на историјата на болеста. Во исто време, лекарот може да користи стетоскоп за да ја провери цревната активност што ја имате. Недостаток на нормални звуци на дебелото црево или звуци кои се невообичаено тивки може да сугерираат интестинална опструкција.

Во зависност од секој случај, вашиот лекар може да препорача дополнителни тестови. Овие можат да вклучуваат:

крвни тестови за проверка на нивото на електролит, функцијата на црниот дроб и бубрезите и крвната слика
ендоскопија, во која лекарот користи специјална камера за да погледне во внатрешноста на цревата
КТ скен
Х-зраци

Лекарите можат да користат супстанција наречена контраст преку клизма. Контрастот им овозможува на лекарите појасно да го видат цревата при вршење на тестови за сликање.

Третман

Третманот за интестинална опструкција зависи од причината и колку е сериозна блокадата.

За целосна опструкција на дебелото црево обично е потребна хируршка интервенција. Повеќето случаи на опструкција на цревата бараат одредена форма на медицинска интервенција.

Опциите за третман на опструкција на цревата може да вклучуваат:

Лековите со опиоиди можат да доведат до запек. Ако ова се случи, лаксативите ќе бидат многу корисни.
Назогастрична цевка. Ова е тесна цевка која се издига од носот и достигнува до стомакот. Улогата на назогастричната цевка е да ги отстрани течностите и вишокот гас акумулиран во стомакот, ослободувајќи го притисокот во цревата, болката и повраќањето.
Хирурзите можат да ги отстранат блокираните или оштетените делови на цревата.
Терапевтски третман. Со помош на медицинската сестра можете да добиете терапевтска клизма што ќе поттикне лек или друга форма на течност препорачана од лекарот во цревата за да се обиде да го ослободи цревата од измет, што може да се случи во случај на тешка констипација.

Диета со интестинална опструкција

Течната диета е најпрепорачана во овој случај. Може да се одлучите за реализација на природни сокови од свеж зеленчук и овошје.

Дозволена е храна

Може да консумирате во течна диета:

Млеко
Лесен јогурт
Пудинг
Супа од зеленчук
Пилешка супа (без парчиња месо или зеленчук)
Супа од домати (без друг зеленчук)
Каша

Бидејќи оваа диета има малку калории и протеини, препорачливо е да се земаат одредени додатоци со голема содржина на протеини (на пример, протеински прашоци што се додаваат или во вода или во млеко).

Храна забранета по интестинална опструкција на уздата

Лекарите предлагаат да се направат некои промени во исхраната, како што се:

Јадење многу помали порции храна
Храната треба да се џвака многу добро
Избегнувајте храна богата со растителни влакна, како што се цели зрна и лимони (ореви)
Намалете ја количината на потрошувачка на кофеин, бидејќи кафето може да го иритира дебелото црево
Избегнувајте одредени потешки намирници кои можат да го иритираат дебелото црево, како месо (особено говедско и свинско), компири и целер.
Секое овошје или зеленчук мора да се излупи пред јадење за да се овозможи полесно и побрзо варење.
Храната може да се варат или да се парат додека не омекнат

Храна е дозволена по интестинална оклузија преку уздата

Млечни производи: млеко (крава, соја, бадем, ориз), обични јогурти, сирење, урда, пудинзи
Производи од цели зрна: леб од жито, бел или ржан леб, мафини, палачинки, тестенини, житарици
Свежо, варено или конзервирано овошје: јаболка, банани, круши, дињи, сливи, праски, кајсии, нектарини, свежи овошни сокови
Свеж, варен или конзервиран зеленчук: Репка, тиква, моркови, репа, пашканат, карфиол, тиква, боранија, сладок компир, брокула, праз, зелен кромид, лук, артишок, кеale, феничар, сокови од свеж зеленчук
Извори на протеини: живина, риба, јајца, производи од соја, хумус

компликации

Цревната опструкција може да доведе до компликации, како што се:

дехидратација
Електролошка нерамнотежа
Смрт на цревните ткива
Апсцес во внатрешноста на стомакот
Бубрежна инсуфициенција
Дупка во цревата, што може да доведе до многу сериозна инфекција
Аспирациона пневмонија
Бактериска сепса

Спречување на интестинална опструкција

За да спречите интестинална опструкција, мора:

Поместете се - спортски
Чувајте го вашето тело многу добро хидрирано - откријте колку вода треба да пиете дневно
Ограничете го стресот
Избегнувајте пушење што е можно повеќе
Избегнувајте алкохол што е можно повеќе
Пијте диуретичен чај еднаш неделно
Разговарајте со вашиот лекар веднаш штом имате силна болка во стомакот
Cheвакајте ја храната многу добро
Јадете полека, без брзање
Ограничете ја потрошувачката на слатки и преработена храна и брза храна
Земете витамински и минерални додатоци секој ден (Ц витамин, витамин Д., калциум, магнезиум, цинк, железо)