Цревни полипи

Преглед

Терминот полип се однесува на абнормален раст на ткивото на површината на мукозните мембрани. Цревните полипи растат надвор од обвивката на дебелото или тенкото црево. Полипите имаат различни кружни, овални и неправилни форми.

Одредени цревни полипи кои се појавуваат спорадично (не се наследни) се фактор на ризик за колоректален карцином.

Овие полипи - особено оние класифицирани како аденоми (израстоци што имаат карактеристики слични на жлезда) - се бенигни, но можат да станат канцерогени, особено ако растат со поголем дијаметар од 2,5 см.

Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.

Содржина на статијата

Опис

Во повеќето случаи, колоректалните полипи не предизвикуваат симптоми; сепак, наизменичното крварење или слуз може да бидат присутни при движења на дебелото црево. Ако се премногу големи, тие можат да го попречат отстранувањето на столицата.

Аденоми се наоѓаат во 70% од колоректалните полипи отстранети со колоноскопско испитување. Аденоми се присутни кај 30 проценти од пациентите постари од 50 години. Тие најчесто се развиваат во ректумот и сигмоидниот дебело црево.

Аденомите се класифицираат како педунирани полипи кога растат на дел што ја поврзува главата на полипот со цревниот wallид или рамни полипи кои растат директно на цревниот wallид наречен сесилен.

Околу 85% од полипите се тубуларни; 5% се вилозни; 10% се тубуловили. Полипите се разликуваат во структурата, структурата и микроскопските карактеристики; исто така се разликува во зависност од нивниот потенцијал да станат канцерогени.

Инвазивен карцином се развива не повеќе од 5% од сите тубуларни полипи (исто така наречени аденоматозни). Полипите во форма на ресички се поретки, но околу 40% од нив стануваат канцерогени.

Ракот се развива во околу 22% од случаите каде се присутни поливови на тубовилоза. Најчестите видови на дебелото црево, исто така наречени хиперпластични полипи или хиперпластични етикети на мукозата, се безопасни.

Локација на цревни полипи

Ризикот од полип да стане канцероген зависи од неговата локација во дигестивниот тракт.

- Дебелото црево - 95% од сите цревни полипи се развиваат во дебелото црево. Постојат неколку наследни болести за време на кои цревните полипи се појавуваат во голем број. Овие услови вклучуваат:

Фамилијарна полипоза на дебелото црево
Гарднер-ов синдром
Синдром на линч
Синдром на турото
Синдром на Peutz-Jeghers
Инфантилна полипоза.

Сите овие болести се наследуваат во форма на автозомно доминантни обрасци. Овој образец значи дека состојбата не е поврзана со полот на родителот, и затоа, детето може да ја наследи оваа состојба од кој било родител. Во сите овие наследни состојби, цревните полипи се појавуваат после или за време на пубертетот.

Првите четири болести наведени погоре имаат толку зголемен ризик од карцином на дебело црево - практично 100% до 40-та година од животот - што на луѓето со дијагностицирана било која од овие 4 болести треба хируршки да им се отстрани дебелото црево. од првата фаза на достасување.

- Стомак - Стомакот на желудникот исто така може да биде домаќин на полипи со сличен изглед, но сè уште нема сигурност дека тие можат да влијаат на развојот на рак на желудник.

- Тенко црево - Полипите во тенкото црево се чини дека немаат малиген потенцијал. Наместо тоа, тие можат да го блокираат цревата на кој било крај. Голем полип може да го попречи цревата според неговата големина.

Помалите полипи може да се соберат со ритмички контракции (перисталтика) во цревата и можат да го раскинат оној дел од цревата на кој се прикачени на соседниот дел. Резултатот е телескопска унија на двата црева (густи и тенки) наречена цревна инвагинација.

Причини и симптоми

Студиите поврзани со рак на дебелото црево сугерираат дека диетата игра важна улога во развојот на болеста и има важен придонес во формирањето на полипи на дебелото црево. Најконзистентното толкување на овие податоци ја нагласува важноста на животинските масти - не растителните - како најважен фактор во исхраната.

Недостаток на влакна во исхраната исто така може да придонесе за формирање на полипи. Другите видови полипи се премногу ретки за да бидат земени предвид во оваа студија.Повеќето полипи не предизвикуваат никакви симптоми.

Постарите можат на крајот да предизвикаат интестинална опструкција, опструкција што предизвикува болни стомачни грчеви придружени со непријатност и повраќање. Бидејќи полипите се развиваат во рак, почнуваат да се појавуваат симптоми кои вклучуваат крварење и абнормални движења на дебелото црево.

Гастроинтестинално крварење

Полипи во дебелото црево

Како ви помагаат фармацевтите кога се соочувате со здравствен проблем?

Дијагностички

Рутински тестови за рак на дебелото црево се препорачуваат за сите над 40-годишна возраст. Тестовите може да вклучуваат едноставен тест за измет за измет во крвта или други подетални тестови како што е колоноскопија.

Колоноскопија е постапка во која лекарот внесува медицински инструмент наречен колоноскоп на крајот на дебелото црево. Повеќето полипи се наоѓаат во долниот сегмент на дебелото црево, наречен сигмоиден колон. Овие полипи може да се видат со пократок инструмент отколку колоноскопот наречен сигмоидоскоп.

Х-зраци слики исто така може да се користат за откривање на полипи. За Х-зраци, дебелото црево прво мора да се полни со бариум, бела супстанца што се појавува како темна површина на филмот. Дебелото црево, исто така, може да се полни со бариум или воздух, постапка наречена студија со двоен контраст. Бидејќи на полипите им требаат околу 5 години за да станат канцерогени, рутински прегледи се препорачуваат на секои 3 години.

Третман

Сите полипи треба превентивно да се отстранат. Повеќето може да се отстранат со колоноскопија. Компликациите како што се интестинална опструкција или цревна инвагинација се сметаат за хируршки итни случаи.

превенција

Пациентите со наследни нарушувања поврзани со развој на полипи треба да бидат подложени на тотална колектомија од првиот дел од зрелоста. Сите деца чии родители страдаат од такви наследни болести треба да бидат консултирани и тестирани од првиот дел од зрелоста, бидејќи половина од нив ќе страдаат од истите болести како и нивните родители.

Зголемувањето на потрошувачката на храна што содржи растителни влакна и што е можно намалувањето на животинските масти во исхраната, сепак се најдобри методи за да се спречи формирање на полипи. За случаи кога полипите се појавуваат и покрај здравата исхрана, редовните тестови можат да спречат еволуција на полипи кај карцином.