Crisdent Клиника тироиден нодул
• Јазли на тироидната жлезда се опипливи кај само 4% од популацијата, дијагностицирани со ултразвук во 50% од случаите.
• Нивната инциденца е мала кај младите и се зголемува со возраста. Тироидните нодули се 4 пати почести кај жените отколку кај мажите.
• 95% од нив се бенигни.
Зошто се појавуваат нодули на тироидната жлезда?
Најчесто, не може да се наведе точната причина за формирање на јазли на тироидната жлезда, но честопати се јавуваат генетски мутации во некои клетки, кои го фаворизираат нивниот раст и размножување.
Фактори на предиспозиција:
• присуство на тироидитис, хронично воспаление на тироидната жлезда;
• семејна историја на оштетување на нодуларна тироидна жлезда;
• потекло од региони со недостаток на јод во вода и почва;
• изложеност на зрачење, особено на главата и вратот;
• 95% се бенигни тумори;
• малигни тумори можат да бидат примарни или секундарни (метастази на други тумори: дојка, бели дробови, бубрези).
Како може да влијае на мене присуството на јазол на тироидната жлезда?
• Бенигните јазли на тироидната жлезда се често асимптоматски
• Ако се големи, можат да ги компресираат околните структури, предизвикувајќи проблеми со дишењето, тешкотии при голтање, промена на глас или попречување на венската циркулација
• Ако произведуваат вишок на тироидни хормони, симптомите на хипертироидизам се присутни автономно (палпитации, треперења, слабеење, прекумерно потење, раздразливост и сл.).
• Малигни нодули, покрај локалните компресивни појави, може да се прошират и на блиските лимфни јазли, околните ткива или далечните органи.
• Ненадеен раст на циста на тироидната жлезда или крварење во јазол може да предизвика локална осетливост или болка.
Добро дефиниран јазол, со периферен хипоехоичен ореол, присуство на макрокалцификации, хиперехоичен или изоехоичен изглед
Хипоехоичен тироиден јазол, добро разграничен, со трансоничен периферен ореол, со внатрешна макрокалцификација, со антеро-заден дијаметар помал од попречниот, неваскуларизиран.
Неправилен тироиден јазол, со непрецизни рабови, со внатрешни микрокалцификации, со интранодуларна васкуларизација.
Циста на тироидната жлезда (десен тироиден лобус)
на јазолот на тироидната жлезда е главниот тест што го одредува бенигниот или малигниот карактер. Општо е направен за нодули со дијаметар поголем од 1 см, кои имаат сомнителни карактеристики. Постапката се состои во собирање клетки од јазолот, под ултразвучно водство, со употреба на игла за шприц. Примерокот се нанесува на слајд и се испитува под микроскоп од страна на патолог. Доколку е потребно, може да се извршат повеќе макотрпни тестови (имунохистохемија, генетско тестирање) за да се утврди дефинитивна дијагноза.
Како да се третираат нодули на тироидната жлезда?
• Повеќето јазли на тироидната жлезда (бенигни, мали, без хиперфункција) не бараат специфичен третман, само периодично се следат (на секои 6-12 месеци) клинички и ултразвук, за да се следи нивната структура и раст.
• Ако јазолот расте за повеќе од 20% во најмалку две димензии, се препорачува да се повтори пункција на фината игла.
• Треба да се отстранат нодулите во кои пункцијата покажа малиген или сомнителен изглед, како и оние со дијаметар поголем од 4 см, нодули кои предизвикуваат нарушувања на компресијата.
• Супресивен третман со тироидни хормони, широко користен во минатото, денес има ограничени индикации: пациенти од области со дефицит на јод, млади луѓе, без кардиоваскуларни заболувања, без автономни нодули.
• Нодулите кои произведуваат тироидни хормони автономно може да се третираат конзервативно (со лекови или радиоактивен јод) или хируршки.
Сл. Б. Тотална ексцизија на тироидната жлезда (тироидектомија), извршена во присуство на неколку јазли на тироидната жлезда.
Во нашата клиника можете да имате корист од специјализирани интервенции направени со најнова опрема. Откријте ги тука медицинските услуги достапни во одделот за ендокринологија на Клиниката за Крисмид.