Црн дроб - Панкреас на жолчното кесе Црн дроб - Лексикон на жолчното кесе DocMedicus Health

Во продолжение, болестите се опишани под „Црн дроб, жолчен меур и панкреас (панкреас)“ што може да се доделат на оваа категорија според ICD-10 (K70-K77, K80-K87, K90-K93). МКБ-10 се користи за меѓународна статистичка класификација на болести и сродни здравствени проблеми (Меѓународна статистичка класификација на болести и сродни здравствени проблеми) и е призната во светски рамки.

docmedicus

Црн дроб, жолчен меур и панкреас (панкреас)

На црн дроб (Хепар) е најважниот метаболички орган кај луѓето и, како најголема дигестивна жлезда, е дел од дигестивниот систем.

На Gолчен меур (Весика фелеа или билијарис, лат. Весица „мочен меур“ и палис или билис „жолчка“) служи како резервоар за жолчката што се произведува во црниот дроб. Fluidолчката течност, која е концентрирана во жолчното кесе, се пренесува преку жолчниот тракт во тенкото црево, каде што главно се користи за варење и апсорпција на маснотии.

На панкреас е од големо значење за варењето и метаболизмот на јаглени хидрати.

анатомија

црн дроб
Црниот дроб на возрасен човек тежи од 1.500 до 1.800 гр. Околу 30% од протокот на крв тече низ него и користи околу 20% од вкупниот кислород во телото.
Црниот дроб е во десниот горен дел на стомакот, под дијафрагмата. Тој е темно кафеав, мек и еластичен и може да се подели на четири лобуси, лобусот: два големи лобуси - десни и леви лобуси на црниот дроб - и два мали лобуси.
Porta hepatica се наоѓа на долната страна на црниот дроб. Тука влегуваат хепаталната артерија (Arteria hepatica) и порталната вена (Vena portae). Хепаталната артерија пренесува крв богата со кислород од срцето до црниот дроб и порталната вена пренесува крв исцрпена со кислород од абдоминалните органи.
Theолчното ќесе е прицврстено на долната површина на црниот дроб со сврзно ткиво .

Allолчен меур, билијарен тракт
Gолчното кесе во облик на круша е околу 8 см и има 30-70 мл. 70идот е флексибилен.

Црниот дроб го поминуваат многу мали жолчни канали, кои на крајот се поврзуваат и се отвораат во два жолчни канали - десниот хепатален канал и левиот хепатален канал. Овие два жолчни канали се обединуваат на порталот на црниот дроб и формираат заеднички хепатален канал, многу краток жолчен канал. Канал на жолчното кесе (дуктус цистикус), кој доаѓа од жолчното кесе и ја пренесува задебелената жолчка, се отвора во него. Понатамошниот дел се нарекува заеднички жолчен канал (голем жолчен канал или главен жолчен канал). Ова се протега до панкреасот, ја преминува главата и се соединува со каналот на панкреасот до дуктусот панкреатикус, кој потоа води во дуоденумот (дуоденум; првиот дел од тенкото црево).

Во билијарниот тракт, механичките и хемиските системи за одбрана гарантираат дека бактериите не можат да колонизираат и да предизвикаат инфекции. Сфинктерот Оди (сфинктер мускул во областа на устата на жолчниот канал во дуоденумот/дуоденумот) го затвора дуктусот холедох (главен жолчен канал) од луменот на цревата. Постојаниот проток на жолчката спречува искачување на микробите ("издигнување") од дуоденумот. Itselfолчката сама по себе е стерилна. Самата жолчка или нејзините компоненти (жолчни киселини/жолчни соли) имаат антибиотско дејство.

панкреас
Панкреасот (панкреасот) лежи преку горниот дел на стомакот. Тоа е орган на жлезда. Кај возрасен човек е долг околу 14-18 см и тежи 60-100 гр. Панкреасот е поделен на три дела:

  • Глава на панкреасот (Caput pancreatis) - најгустиот дел од панкреасот
  • Панкреасно тело (корпус панкреатис)
  • Опашка на панкреасот (cauda pancreatis)

Панкреасот има излезен канал, дуктус панкреатикус, кој се отвора во дуоденумот.

физиологија

црн дроб
Откако хранливите материи се апсорбираат во тенкото црево и се ослободуваат во крвта, повеќето од нив поминуваат низ порталната вена до црниот дроб. Во зависност од барањата, тие се користат, конвертираат, демонтираат или складираат таму.
Понатаму, црниот дроб може да го одржи нивото на гликоза во крвта (ниво на шеќер во крвта) константно, без оглед на внесувањето храна (глуконеогенеза).

  • Дигестивна жлезда (производство на жолчка) - црниот дроб произведува повеќе од половина литар жолчка секој ден
  • Распаѓање и екскреција на метаболички производи
  • Детоксикација на странски супстанции - црниот дроб е главниот орган за детоксикација: на пр. Б. претвора токсичен амонијак во безопасна уреа и го разложува алкохолот
  • Производство на витални протеини (протеини) - албумин, антитромбин, фактори на коагулација на крв, хормони, плазминоген, трансферин итн.
  • Вклучено во сите важни метаболички процеси (метаболизам на јаглени хидрати, маснотии и протеини)
  • Синтеза на:
    • Холестерол и жолчни киселини
    • Масти и липопротеини - VLDL, триглицериди и други.
  • Складирање на хранливи материи - складира гликоза во форма на гликоген и маснотии во форма на липопротеини
  • Складирање на витални супстанции (витамин Б12 и елементи во трагови железо, бакар, манган и цинк - врзани за транспорт на протеини)

Allолчен меур, билијарен тракт
Theолчниот меур се користи за складирање и задебелување на жолчката (задебелување на приближно 10% од почетниот волумен; 30-80 мл жолчка) што се произведува во црниот дроб. Од жолчното кесе, жолчката влегува во дуоденумот (дуоденум; првиот дел од тенкото црево) во делови со контракции, каде што е вклучена во варењето и апсорпцијата на маснотиите.

Theолчката е жолто-кафеава течност. Бојата е создадена од билирубинот на жолчниот пигмент. Ileолчката се состои од жолчни киселини, лецитин, билирубин, холестерол, вода и натриум и хлорид. Холестеролот се раствора во жолчката. Ако се промени составот на жолчката, холестеролот може да прецидитира. Се развиваат камења во холестерол. Тие се најчестиот вид жолчни камења.

панкреас
Панкреасот (панкреасот) има две важни улоги: една егзокрини и ендокрина функција.

  • егзокрина функција - Количината и составот на секретите на панкреасот зависи од видот на консумираната храна; дневно може да се произведе до 1,5 литри секрет
    • Синтеза (формирање) на разни ензими за варење на јаглени хидрати, распаѓање на протеини и маснотии, како што се трипсиноген, амилаза и липаза; овие потоа се испуштаат во дуоденумот
  • ендокрина функција - приближно 5% од клетките имаат островска форма и се нарекуваат острови Лангерханс
    • Синтеза на витални хормони - инсулин и глукагон, кои го регулираат нивото на јаглехидрати; овие хормони се ослободуваат директно во крвта
      • Инсулинот го регулира навлегувањето на глукозата во клетките на телото
      • Глукагонот го зголемува нивото на шеќер во крвта со стимулирање на глуконеогенезата (ново производство на глукоза) и ослободување на глукоза во крвта од црниот дроб

Чести болести на црниот дроб, жолчното кесе и панкреасот

  • Холелитијаза (болест на жолчни камења) - околу 10-15% од возрасната популација се носители на жолчни камења, со жени со поголема веројатност да бидат засегнати; многу камења во жолчката не предизвикуваат непријатност, но заробувањето може да доведе до колика (болка слична на трудот) и воспаление
  • Хепатитис (воспаление на црниот дроб)
  • Хепатална инсуфициенција (дефект на црниот дроб со делумно или целосно откажување на неговите метаболички задачи)
  • Метастази во црниот дроб - населби (чирови на ќерки) во црниот дроб
  • Хепатоцелуларен карцином (карцином на црн дроб)
  • Цироза на црниот дроб (намалување) - неповратно (неповратно) оштетување на црниот дроб и изразено ремоделирање на ткивото на црниот дроб
  • Панкреатит (воспаление на панкреасот)
  • Рак на панкреас (карцином на панкреас)
  • Примарен склерозирачки холангитис - хронично воспаление на екстра- и интрахепатични (надвор и внатре во црниот дроб) жолчни канали
  • Стеатоза хепатис (NAFL/безалкохолен масен црн дроб) и алкохолен стеатохепатитис (ASH)

Главните фактори на ризик за болести на црниот дроб, жолчното кесе и панкреасот

Причини за однесувањето

  • исхрана
    • Богато со јаглени хидрати (моно- и дисахариди/единечен и двоен шеќер), богато со маснотии, високо холестерол, премногу животински протеини, малку влакна
  • Луксузна потрошувачка на храна
    • редовно консумирање алкохол
    • Употреба на тутун
  • потрошувачка на лекови
  • Седентарен начин на живот
  • Дебелината
  • Зголемен обем на половината (обем на струкот; тип на јаболко)

Причини поврзани со болести

  • Дијабетес мелитус тип 2
  • Хепатитис, вирусен хепатитис
  • Хиперлипидемија (нарушувања на метаболизмот на липидите)
  • Хипертензија (висок крвен притисок)
  • Отпорност на инсулин

Лекови

  • Оштетување на црниот дроб предизвикано од лекови - на пр. Б. со аналгетици (ослободувачи на болка), антибиотици, антидепресиви, антикоагуланси (разредувачи на крв), хормони и други.

Загадување на животната средина - интоксикации (труење)

  • Канцерогени како арсен (латентност 15-20 години); Соединенија на хром (VI)
  • Калапи - афлатоксин Б (производ од мувла) и други микотоксини (отровни материи формирани од габи)

Забележете дека списокот е само извадок од можните фактори на ризик. Понатамошни причини може да се најдат под соодветната болест.

Главните дијагностички мерки за болести на црниот дроб, жолчното кесе и панкреасот

Лабораториска дијагностика

  • Аланин аминотрансфераза (ALT, ALAT; исто така GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, ASAT; исто така ГОТ), гама-ГТ (γ-GT), алкална фосфатаза (АП), глутамат дехидрогеназа (GLDH), билирубин, холинестераза, брз- Вредност меѓу другите.
  • Биопсија на црн дроб (примерок од ткиво од црн дроб)

Дијагностика на медицински помагала

  • Сонографија (ултразвучен преглед) на абдоминалните органи
  • Холецистографија - радиолошки метод со контраст за визуелизација на жолчното кесе и системот на жолчните канали
  • Сцинтиграфија на црн дроб - за проценка на функцијата на црниот дроб
  • Компјутеризирана томографија (КТ) - метод за сликање што се користи во радиолошка дијагностика
  • Магнетна резонанца (МРИ)
  • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP) - рендгенско снимање на системот на жолчните канали и дуктус панкреатикус, за откривање на холелитијаза (жолчни камења)

Кој лекар ќе ви помогне?

Во случај на болести на црниот дроб, жолчниот меур и панкреасот, првата точка на контакт е матичниот лекар, кој обично е општ лекар или интернист. Во зависност од болеста или нејзината тежина, може да биде потребно состанок со специјалист, во овој случај гастроентеролог.

совет од експерт

Ако имате какви било прашања, посетете го Експертскиот совет на Док Медикус .
Забележете дека стручниот совет не е замена за посета на лекар. Во случај на акутно заболување, ве молиме секогаш веднаш одете кај вашиот лекар.