Црниот дроб добро се опоравува
Ако пациентите со замастен црн дроб успеат да изгубат десет проценти од нивната телесна тежина, има голем број на предности, како што покажува неодамнешна студија.
Објавено од Томас Милер на 11.08.2015 05:02
Ултразвук на црниот дроб. Според проценките, едно од пет лица има безалкохолен замастен црн дроб.
ХАВАНА. Познато е дека безалкохолниот стеатохепатитис (NASH) е чест проблем кај луѓе со сериозна прекумерна тежина. Очигледно е дека постојаното слабеење во вакви случаи е добро и за црниот дроб.
Многу студии со сурогат параметри укажуваат на оваа насока, но потенцијалните студии со биопсии на црниот дроб се со исклучок.
Лекарите околу Др. Едуардо Вилар-Гомез од Националниот институт за гастроентерологија во Хавана затоа внимателно ги разгледа црниот дроб на 293 пациенти со НАС пред да започне едногодишна програма за диети и потоа.
NASH беше докажан хистолошки кај сите пациенти. Како се промени ова, се виде една година подоцна за време на новата биопсија.
Исклучени се мажи со дневна потрошувачка на алкохол повеќе од 20 грама (жени 10 грама).
750 килокалории помалку секој ден
Во текот на академската година, учесниците (просечна возраст скоро 50 години, БМИ во просек 31 година) треба значително да изгубат тежина. Им беше препишана диета со малку маснотии, хипокалорија, во која треба да внесат 750 килокалории помалку на ден отколку порано.
Лекарите од студијата исто така ги советувале да пешачат 200 минути неделно.
Се одржуваше состанок на секои два месеци на кој пациентите можеа да размислат за нивните претходни успеси и да добијат поддршка за нивните понатамошни напори во диети и слабеење.
По една година, 261 пациент се согласил на друга биопсија на црниот дроб (гастроентерологија 2015; 149: 367-378).
На крајот на студијата, учесниците биле во просек 4,6 кг или четири проценти полесни од порано, но тие не се движеле значително повеќе, само јаделе помалку.
Една четвртина од сите 293 пациенти веќе немале хепатитис, околу половина покажаа подобрувања во резултатот на безалкохолен замастен црн дроб НАС (најмалку две поени помалку), а хистолошки можеше да се демонстрира намалување на стеатозата во исто толку.
Вредностите на фиброзата останаа стабилни во две третини, се подобрија за 19 проценти и се влошија за 16 проценти.
Колку повеќе килограми, толку подобри се резултатите
Практично за сите испитувани параметри на црниот дроб, важеше следново: колку повеќе килограми изгубија учесниците, толку беа подобри соодветните вредности.
Слабеењето имаше најголем ефект врз стеатохепатитисот: 90% од учесниците со повеќе од 10% слабеење исчезнаа хепатитис, кај сите овие пациенти вредностите на НАС се подобрија и кај 45% фиброзата исто така се намали.
Сепак, само 29 учесници (10 проценти) успеаја со такво значително губење на тежината, додека 70 проценти не беа во можност да ја намалат телесната тежина над 5 проценти.
Во оваа група, фиброзата исчезна за само 10 проценти, а статусот на фиброза се подобри за само 16 проценти.
„Резултатите од нашата студија покажуваат дека е потребно барем намалување на телесната тежина од 7-10 проценти за значително подобрување на хистологијата на црниот дроб кај пациенти со прекумерна тежина со NASH”, пишуваат авторите на Вилар-Гомез.