Црвенило на пенисот (хематоспермија) РОмедик

Црвеникав исцедок од пенисот, именуван во медицинска смисла Хематоспермија или хемоспермија, е претставена со присуство на крв во спермата. Тоа е редок уролошки клинички знак, сметајќи како фреквенција само 1% од сите клинички знаци и симптоми кои предизвикуваат пациентите да посетат специјалист. Оваа црвена секреција на пенисот има разновидна етиологија: инфективна, јатрогена (предизвикана од медицински процедури), неопластични, анатомски малформации, траума или системски заболувања.

хематоспермија

Можни причини за црвенило во пенисот

Погодена анатомска структура

- Утереро-мочен меур после катетеризација

- Склерозирачки третман на хемороиди

- Траума на тестисите или перинеумот

- Антикоагулантен третман

Диференцијална дијагноза на најчестите патологии кои генерираат црвеникава секреција на пенисот

простатитис:

Претставува воспаление на простатата (егзокрината жлезда лоцирана на раскрсницата на машкиот репродуктивен апарат со екскреторниот, долниот мочен меур и околу уретрата). Обично се генерира како резултат на пораст на патогени (колонизатори на цревниот тракт) во урината и може да се манифестира клинички со:

  • - болка за време на ејакулација, со можно присуство на црвеникава секреција во пенисот
  • - дизурија (болка или отежнато мокрење)
  • - полакиурија (често и слабо мокрење)
  • - привлечно чувство на мокрење што не може да се одложи
  • - ноктурија (често мокрење во текот на ноќта)
  • - слаб проток при мокрење поради стеснување на уретрата со едем на простатата
  • - може да стигне до мочниот меур (акутно задржување на урина)
  • - треска и треска
  • - ректален маневар на допир е многу болен (1, 4)

Уретритис и сексуално преносливи болести:

Воспаление на анатомскиот канал, кој е начин да се елиминира урината од мочниот меур кон надвор, обично има микробна етиологија, има многу патогени (микроби, вируси, паразити), обично оние кои се пренесуваат сексуално, но не исклучиво, што може да предизвика инфекција уретрата. Симптоматската слика е комплексна, вклучувајќи карактеристични знаци за уринарниот тракт и специфични знаци на заразни болести, во зависност од предметната микроба и фазата на напредок на болеста:

  • - гноен бело-жолт секрет (особено ако агенсот е Neisseria gonorrhoeae)
  • - црвеникава секреција во пенисот (хематоспермија)
  • - чувство на печење при мокрење
  • - воспаление на ниво на надворешен отвор на уретрата е честа појава
  • - треска и треска
  • - лимфните јазли може да бидат едематозни (9, 10)

Рак на простата:

Оваа неопластична состојба е меѓу најчестите карциноми пронајдени кај мажи во Романија, на кои претходи само рак на белите дробови и колоректалниот тракт. Клинички се манифестира како комплекс на знаци и симптоми на патологија на уринарниот тракт и тумор:

  • - хематурија (крв во урината)
  • - црвеникава секреција (со крв) во пенисот
  • - болна ејакулација
  • - дизурија (потешкотии при мокрење)
  • - слаб проток при мокрење
  • - полакиурија (често и слабо мокрење)
  • - ноктурија (повторено мокрење во текот на ноќта)
  • - неволно слабеење, од непозната причина
  • - анемија
  • - замор
  • - тешкотии во дефекацијата
  • - локализирана болка на ниво на метастази (5, 6)

Стриктура на уретрата:

Стеснувањето на анатомскиот канал на екскреција на урина од мочниот меур се должи на пост-инфективно или трауматско ткиво на лузни (најчесто од јатрогена причина). Оваа стриктура може да биде во уретрата или околу неа, што го отежнува евакуацијата на уретрата. Овој структурен дефект се манифестира со:

  • - крв во урината (хематурија)
  • - црвеникава секреција од пенисот (хематоспермија)
  • - низок проток на урина
  • - болка при мокрење (дизурија)
  • - привлечно чувство на мокрење
  • - полакиурија (често мокрење во мали количини)
  • - стомачна болка
  • - повторливи инфекции на уринарниот тракт
  • - оток на пенисот
  • - уринарна инконтиненција (7, 8)

Епидидимо-орхитис:

Епидидимисот е искривен канал над тестисот, кој на тој начин обезбедува простор и услови потребни за созревање на спермата. Терминот соединение на епидидимо-орхитис означува воспаление на овие два органи, клинички манифестирано на следниов начин:

  • - едем и локален оток
  • - течност околу тестисот (хидроцела)
  • - локализирана болка што може да стане континуирана и зголемена интензитет
  • - треска може да биде присутна
  • - црвеникав или гноен исцедок од пенисот, особено ако воспалението е предизвикано од патоген типичен за сексуално преносливи болести (11)

Дијагностички методи кои се користат за црвенило во пенисот

  • Ректален допир: вметнување на прст во анусот од страна на испитувачот, пишување на простатата на страната во непосредна близина на ректумот.
  • Трансректален ултразвук: воведување на ултразвучна сонда на анално ниво за да се визуелизираат можни лезии на простатата
  • Тестови на крвта, вклучувајќи параметри специфични за коагулацијата и функцијата на црниот дроб
  • Дозирање ПСА-заедницата
  • Тестови на урина
  • Изработка на микробиолошки култури од надворешната црвеникава секреција во пенисот
  • Изработка на спермиограм: анализа која обезбедува информации за квалитетот на сперматозоидите
  • Палпација на регионални лимфни јазли
  • Анализа на црвенило на ниво на пенис на микроскоп
  • Други методи на слики како што се МНР-неговиот уретроцистоскопија

Заклучоци за хематоспермија:

Црвеникав исцедок од пенисот, научно наречен Хематоспермија, е клинички знак специфичен за болести на машкиот репродуктивен систем со различна етиологија. Поголемиот дел од времето, причината е идиопатска (непозната) и црвеникавата секреција од пенисот е феномен што се манифестира како единечен настан, проблемот сам се решава. Ако црвенилото на пенисот стане периодичен клинички знак или се манифестира со болка, нарушувања на урина, или формација на тестис може да биде опиплива, треба да се изврши медицинска посета.