CSID Што се случува Д-р Вертиго, вртоглавица - причини, дијагноза и третман - CSID Што се случува
За неколку моменти, земјата бега од под нашите нозе. Светот ја губи својата контура и боите се мешаат. Веднаш настанува паника, чувството дека реалноста излегува од контрола. Ова е симптом со кој се соочуваат многу луѓе.
Д-р Јоана Александра Водо примарен ОРЛ доктор на клиниката НОВА ЕНТ, член на Меѓународното здружение за отеневрологија во Париз, ги објаснува заедничките симптоми поврзани со вртоглавица и најсериозните случаи.
Понекогаш луѓето се жалат дека имаат необјаснети состојби на губење на рамнотежата, односно вртоглавица. Кои се причините за овие проблеми со рамнотежата?
Вртоглавица сепак, тоа не е болест, туку ефект на други дисфункции на телото, од сензорна природа. Вртоглавица може да се појави поради замор, стрес, низок шеќер во крвта, на која било возраст и во кое било време од денот.
Може да биде предизвикано од состојби како што се анемија, висок крвен притисок, дијабетес или фебрилна болест, но исто така и од нервно преоптоварување, губење на тежината, напади на паника итн.
Тоа е исто така форма на нерамнотежа нестабилност, што се манифестира со сензација на лебдење, губење на насоката, што често се случува без причина. Се наоѓа кај некои болести на внатрешното уво и се активира од дезорганизацијата на кристалите на калциум карбонат (отолитички синдром). Овие мали отолити веќе не го информираат правилно мозокот за положбата на главата и вратот, ниту за нивните движења. Истата работа се случува во случај на болести на 'рбетот (сколиоза, спондилоза), остеоартикуларни заболувања (артроза на колено) или кај сериозни болести - тумори на мозок, мозочни удари.
Зло на движење тоа е исто така чувство на вртоглавица и нестабилност, поврзано со гадење или дури и повраќање, ако пациентот вози, на кривини (најчесто не на возачкото седиште, туку покрај или позади), со брод или брод, или ако се лула или други механизми за движење.
Конечно, вртоглавица тоа е илузија на ротација на телото и околните предмети. Во повеќето случаи, тоа е придружено со повраќање и ладна пот. Вертиго исто така може да се појави кога ќе се качиме во рингишпил, но ако се појави без одредена причина, тоа може да сугерира состојба на вестибуларниот систем, предизвикана од вируси или инфекции, или уште посериозни проблеми.
Постои голема разлика помеѓу овие проблеми со рамнотежата, бидејќи нивниот третман е различен. Би сакал со предиспозиција да разговарам за проблемот со вртоглавица, кој е далеку најсериозен од споменатите болести, бидејќи тоа негативно влијае на квалитетот на животот и станува онеспособен за пациентот, кој се здобива со вознемиреност што влијае на целата негова активност.
Ајде да разбереме дека вртоглавицата е предизвикана од посериозни проблеми?
- Вртоглавица може да се активира од неколку причини. На прво место траума на главата. Луѓето кои претрпеле силен удар во главата може да развијат привремена или трајна повреда на внатрешното уво, што предизвикува нарушувања на рамнотежата.
И вирусни инфекции ограничени на внатрешното уво може да предизвика вртоглавица, а тешките бактериски инфекции можат да доведат до нарушувања на рамнотежата, воспаление на вестибуларниот нерв, долготрајна вртоглавица и вртоглавица (денови), гадење, повраќање и продолжена нестабилност.
Мениерова болест исто така може да даде вртоглавица. Оваа состојба создава хипертензија во структурите на внатрешното уво - и рамнотежа и слух, се карактеризира со вртоглава тријада (голема, ротирачка, долготрајна, гадење, повраќање, интензивна малаксаност), бучава во ушите ( тинитус или тинитус) и прогресивно губење на слухот (невросензорно губење на слухот), 10-15% од пациентите кои страдаат од сериозно губење на слухот.
Болеста на Мениер е еволутивна, оневозможувачка состојба што може да доведе до сериозно губење на слухот, со вртоглавица што не може да се лекува, а честопати погодените луѓе рано се пензионираат. Кај Мениеровата болест може да се сретнеме со периодични вртоглави напади, чија фреквенција може да варира од една годишно до една на ден.
Третманот со лекови е основно, одржување, ефективно само во кризи.
Бенигна позициона пароксизмална вртоглавица може да се активира со ненадејно движење на главата. Со правилна дијагноза, може да се излечи со неколку маневри за репозиционирање без лекови.
И исхемијата може да предизвика вртоглавица. Во овој случај, исто така, се појавуваат невролошки симптоми. Во случај на инфаркти или исхемични несреќи на вестибуларниот нерв, може да настане смрт на вестибуларниот нерв (дијагноза наречена вестибуларен невронитис) - ротирачко вртоглавица, кое трае со денови, со целосна нестабилност, придружена со гадење и повраќање.
лекови, Особено, антибиотиците (стрептомицин, канамицин, инекции гентамицин) можат трајно да го оштетат вестибуларниот систем ако се користат во големи, долгорочни дози или ако дозата не е точна. Аспиринот, кофеинот, алкохолот, никотинот или лековите исто така можат да предизвикаат привремена нерамнотежа во внатрешното уво.
Вертикална вртоглавица може да биде предизвикана од координација и нарушувања на тонот: несигурни движења, тремор предизвикан од Паркинсонова болест, двоен вид, главоболка, парестезии (трнење во екстремитетите или мускулите). Во овој случај, потребни се сложени истраги, невролошки прегледи и МНР на мозокот.
Имајќи толку многу предизвикувачки причини, како да се постави дијагнозата?
- Дијагнозата не е лесна, и честопати пациентот добива погрешни третмани поради дијагнози
погрешно! За дијагноза, на Клиника Нова правиме тестови за изведба, со специјализирана опрема. За жал, постојат само две дијагностички лаборатории во целата земја!
Пациентите со нарушувања на рамнотежата се подложени на комплексен клинички преглед, кој помага прецизно да се идентификуваат причините и начинот на лекување. Пациентите ни ги опишуваат сензациите што ги перципираат (тип на вртоглавица, времетраење, начин на започнување) и во зависност од податоците добиени од анамнезата, ги избираме тестовите што ќе ги поминат. Со цел да се оцени рамнотежата, ние користиме динамичен Multitest Equilibre Posturograph - уред кој има платформа со сензори за притисок што ги детектира движењата на тежиштето на пациентот, што истовремено е подложено на разни стимули кои предизвикуваат сензации на ротација, ненадејно запирање итн. - во зависност од проблемот од кој страда.
Информациите се анализираат и толкуваат од специјализиран компјутер. Следејќи ги овие анализи, се идентификува типот на нерамнотежа: вестибуларни, визуелни, соматски или мешани нарушувања. Пациентот е исто така подложен на низа вестибуларни тестови, кои му даваат на специјалистот вредни информации.
Во зависност од резултатите, лекарот ќе ја утврди дијагнозата и видот на третманот или ќе го насочи пациентот кон медицинска специјалност што одговара на неговата состојба (неврологија, офталмологија, ортопедија).
Што значи вестибуларна реедукација?
- Сите патологии за кои разговаравме бараат сесии за превоспитување, за да се компензира рамнотежата со другото здраво уво. Обично, пациентот оди кај матичен лекар, кај невролог, кај неврохирург, прави скапи истражувања и не ретко прима погрешни третмани, со токсични лекови, кои го забавуваат неговото закрепнување.
Грешката, во овој случај, е што лековите дејствуваат билатерално (и на болното и на здравото уво), што со тек на време доведува до дисфункции на двата внатрешни системи на рамнотежа, честопати непоправливи.
Во повеќето случаи, проблемите со рамнотежата може да се решат преку неколку вестибуларни сесии за превоспитување. Како го правиме ова?
Ако увото е болно, ние се обидуваме да го лекуваме. Ако рамнотежата е нарушена од објективна причина, што не може да се третира медицински, тогаш ние интервенираме со овој комплексен апарат. Во суштина, ние го учиме мозокот да функционира без да се земат предвид погрешните параметри, а резултатот е да се одржи пациентот во рамнотежа.
Враќањето на способноста на пациентот да се движи е многу важно, бидејќи сите случаи на вртоглавица, нестабилност или слабо движење се големи попречености. Невозможноста за движење на пациентот сам, без придружба, страв од паѓање на улица, со ризик од опасни повреди, го прави преобразованието на функцијата на рамнотежа да биде главна цел, неопходен во борбата против овие сериозни проблеми.
За болест на движење, се вршат неколку сесии за оптикинетичка рехабилитација, се препорачува специфичен лек и закрепнувањето на пациентот е многу брзо.
Во случај на вртоглавица предизвикана од исхемија, по препорачаниот медицински третман во кризата, со само пет сесии на превоспитување на здравото уво, веднаш по кризата (во првите 24-36-72 часа), може да се направи трајно закрепнување.
Постарите лица, кои страдаат од презбиопија, работат интердисциплинарно - заедно со вестибуларната реедукација, тие исто така се обидуваат да се прилагодат на офталмолошки, невролошки, ревматолошки и геријатриски проблеми. Нашата грижа е да ја вратиме автономијата, независноста и безбедноста на шините кај пациентот со проблеми со рамнотежата.
Кое е времетраењето на третманот?
Во зависност од дијагнозата и степенот на оштетување, се вршат помеѓу 5 и 10 сесии за превоспитување, а еволуцијата на пациентот постојано се следи. Времетраењето на сесијата за превоспитување е 30 минути, потребни се две до три сесии неделно.
Колку чини вестибуларната дијагностика и превоспитувањето?
Комплетен тест чини 300 леи, но ретко се потребни сите тестови. Потоа, секоја сесија за превоспитување чини 50 леи. Пациентите кои веќе имаат корист од нашите услуги изјавија дека тоа не е „вртоглава“ цена, а ефикасноста на односот трошок и придобивка е од непроценлива вредност.!