CSID Што се случува Doctor Quick тестови за COVID-19, индикативно
Последните денови се водеше интензивна дискусија за корисноста и ефективноста на брзите тестови за новиот вид коронавирус.
За жал, изјавите дадени на јавен простор создадоа уште поголема конфузија кај населението. Тие се добри и треба да ги тестираат што повеќе луѓе, тие се бескорисни, не вреди за финансиски и логистички напор.
За да ја знаеме точно разликата помеѓу овие брзи тестови и стандардните за откривање на КОВИД-19, разговаравме со д-р Валериу Георгиќ, примарен лекар Инфективни болести во Централната воена итна универзитетска болница „Др. Керол Давила “.
„Брзите тестови сè уште не се потврдени од ФДА“
CSÎD: Која е целта на брзите тестови за КОВИД-19 и колку се тие ефикасни?
Д-р Валериу Георгиќ: Постојат два вида на брзи тестови. Едната е серолошка (капка крв се зема од прстот со убод) и дава резултати за 20-30 минути.
Овој тест утврдува присуство на специфични антитела против новиот подтип на коронавирус (SARS-CoV-2), IgM и IgG, соодветно. Сепак, треба да се забележи дека овој тип на брз тест не обезбедува рана дијагноза, бидејќи е позитивен 3-5 дена по клиничкиот почеток на болеста.
Со други зборови, во случај на асимптоматска личност, која е повеќе од 3-5 дена по почетокот на болеста, тестот може да биде позитивен. Во основа, тестот ви помага кога ќе излезе позитивен, бидејќи има висока специфичност. Ако тестот е негативен кај симптоматска личност, се препорачува тестот да се повторува на секои 5 дена за да се покаже сероконверзија, односно премин од отсуство на антитела кон присуство на антитела специфични за новиот тип на коронавирус.
CSÎD: И вториот брз тест?
Д-р Валериу Георгиќ: Овој втор вид на брз тест е оној што е изработен од назофарингеален ексудат, дава резултати за 20-30 минути и има за цел да го идентификува вирусниот антиген, сличен на брзиот тест за грип. Овие брзи тестови се поефикасни од серолошките тестови бидејќи се корисни и за брза дијагноза и за рано дијагностицирање на нова инфекција со коронавирус.
Но, мора да се нагласи тоа двата гореспоменати брзи тестови се индикативни тестови, кои сè уште не се потврдени од ФДА, Орган за одобрување на лекови на САД. Сега имаме брзи тестови во Романија кои идентификуваат антитела, а не антигени.
„RT-PCR тест, единствениот што го потврди Светската здравствена организација“
CSÎD: Која е методологијата за тестирање RT-PCR (реакција со реакција на ланецот на полимераза)?
Д-р Валериу Георгиќ: RT-PCR тестовите го идентификуваат генетскиот отпечаток на вирусот (вирусен геном), односно РНК. Постојат неколку PCR платформи, примерокот може да се земе од респираторни секрети, назофарингеален ексудат или бронхијален аспират или бронхоалвеоларна лаважа, кај оротрахеален интубиран пациент, за кого немаме дијагноза и за кого тестот за ексудат е негативен.
CSÎD: Колку време се добиваат резултатите од овој PCR тест?
Д-р Валериу Георгиќ: Времето на чекање варира, во зависност од употребената платформа, методологијата, од 45 минути до 6 часа. Ако зборуваме за автоматизирани техники, резултатите се добиваат за 45 минути, а доколку е потребна претходна подготовка, мора да се следат одредени чекори што мора да се направат рачно, резултатите се добиваат за околу 6 часа.
Сега се потпираме на овие PCR тестови, кои се златен стандард во дијагнозата на КОВИД-19, единствениот што го потврди Светската здравствена организација. Во основа, врз основа на нив, можеме да ги потврдиме случаите и да кажеме кога пациентот е негативен и има критериуми за испуштање.
CSÎD: Постојат и други видови тестови?
Д-р Валериу Георгиќ: Постојат и тестови земени од измет. Овие се наменети за следење на елиминацијата на вирусот преку измет и се прават како додаток на назофарингеалниот ексудат, но не се рутински индицирани, во моментов се прават само за истражување.
Во иднина, исто така, ќе бидат корисни серолошките тестови за ЕЛИСА, кои се прават од крвта и ќе ни помогнат да видиме колку луѓе поминале низ инфекцијата со новиот тип на коронавирус, за да добиеме идеја за преваленцата на болеста на ниво на популација.
Тестот алгоритам за COVID-19 е изменет
Според документот неодамна објавен на веб-страницата на Националниот институт за јавно здравје (INSP), стратегијата за тестирање во Романија за COVID-19 треба да се фокусира на брзото откривање на случаи на инфекција со новиот вид на коронавирус САРС-CoV-2 и на добивање докази за неоткриен пренос на Заедницата.
Овие препораки се засноваат на документот подготвен од Европската комисија, заснован на научен совет обезбеден од Европскиот центар за контрола на болести (ECDC).
Во овој момент, Романија е во фаза на епидемија, регистрирајќи случаи на увоз и случаи на ограничен локален пренос, сè уште нема докази за одржлив пренос во рамките на заедницата.
Затоа, приоритет ќе се даде на тестирање на симптоматски лица кои биле во странство, блиски симптоматски контакти со потврдени случаи, медицински персонал (вклучително и асимптоматски) близок контакт со потврден случај, случаи на тешка акутна респираторна инфекција кај кои е утврдено негативно испитување на грип, од сите возрасни групи и од сите болници и симптоматски институционализирани лица.
Тестот се прави САМО по препорака на лекарот, и во јавниот и во приватниот здравствен систем.
Од друга страна, асимптоматски контакти на потврдени случаи, освен медицински персонал, и асимптоматски лица кои доаѓаат од странство нема да бидат тестирани. Во овие категории, тестовите ќе се направат ако симптомите се појават во рок од 14 дена.
Ако тестовите се позитивни, луѓето со КОВИД-19 ќе бидат хоспитализирани во самица. За испуштање, потребни се два негативни теста на секои 24 часа, од моментот кога лекарот што посетува смета дека напредокот на пациентот дозволува испуштање.
Според властите, во моментов бројот на достапни тестови во 11-те национални центри за тестирање е 8.612. Исто така, капацитетот за тестирање е 1.100-1.200 тестови/ден и се работи на проширување на овој капацитет.