CSID Што се случува Доктори Видови на анестезија Опис, придобивки и ризици - CSID што се случува

Ако во моментов постојат современи хируршки техники кои можат да третираат многу сериозни здравствени проблеми, тоа во најголем дел се должи на анестезија, која му овозможува на пациентот да издржи каква било операција без да чувствува болка. Сепак, постојат неколку видови на анестезија што се користат, во зависност од факторите како што се интервенцијата што треба да се изврши, нејзиното времетраење, општата здравствена состојба на пациентот или неговите преференции.

видови

Од тривијална екстракција на заб до комплицирани операции на срцето или мозокот, анестезијата овозможува правилен развој на овие интервенции, без пациентот да чувствува болка, а понекогаш дури и без да биде свесен, како што е случајот со општата анестезија.

Видови на анестезија - придобивки и можни несакани ефекти

  • Општа анестезија
  • Регионална анестезија/спинална анестезија (епидурална или спинална)
  • Локална анестезија
  • Следен надзор за анестезија (САМ)/аналгезија

Општа анестезија

Овој тип на анестезија е индициран за комплексни и долгорочни операции. Пациентот е целосно спие и воопшто не чувствува болка, анестетикот се администрира интравенски пред почетокот на операцијата, но исто така и за време на него, инхалатор (со помош на маска), во зависност од ситуацијата (ако операцијата е продолжена, на пример).

За време на операцијата, пациентот е механички вентилиран со помош на респираторна цевка или маска за кислород, бидејќи анестетичката супстанца не само што предизвикува несвест, туку и привремено ги парализира мускулите, вклучувајќи ги и оние во белите дробови, што го прави возможно дишењето. Ова спречува неконтролирани движења на пациентот за време на операцијата, што може да го зголеми ризикот од компликации.

Бидејќи вклучува зголемен ризик од интра- и постоперативни компликации, општата анестезија е особено индицирана за интервенции што не можат да се вршат со други видови на анестезија, како што се операција на срце, отстранување на јазли на дојка, лобектомија (отстранување на белодробен лобус). ), мастектомија, протеза на колено или колк, итн.

За време на операцијата, анестезиологот постојано ќе ги следи виталните функции - срцевиот ритам, крвниот притисок, нивото на кислород итн. - и ќе ја прилагоди количината на анестетик колку што е потребно, така што пациентот останува во несвест и не чувствува болка.

По операцијата, анестезиологот запира администрација на сите анестетици и го следи пациентот до продолжување на респираторните функции и нивна ефикасна контрола од страна на пациентот. Во следните 2-4 часа по операцијата, пациентот станува повторно свесен.

Некои пациенти немаат симптоми по анестезија, но други може да доживеат симптоми како што се гадење, повраќање, треска, треска, засипнатост, болки во мускулите, болки во грбот, чешање на кожата, конфузија, сува уста или болки во грлото, манифестации кои анестезиологот може да ги ублажи преку специфични лекови.

Може да се појави и болка или непријатност, но тие се предизвикани од самата операција, а не од анестезија. И во овој случај може да се даваат лекови против болки и лекови против болки, орално или интравенски, за да се ослободат симптомите.

Треба да се напомене дека во првите 1-2 дена по голема операција, пациентот ќе треба да носи катетер за урина, за да се избегнат компликации што можат да се појават како резултат на движењата. По отстранувањето на овој уринарен катетер, може да се појават симптоми како што се горење или печење при мокрење.

Исто како што функцијата на мочниот меур е запрена за време на анестезијата, така и цревата се „парализирани“ во ова време, поради што пациентот може да не може да дефецира во првите 24-72 часа по операцијата. Знак што може да укаже на присуство на компликации - оклузија или интестинална опструкција - е недостаток на цревни гасови во часовите по операцијата. Поради оваа причина, пациентот ќе биде внимателно следен во овој период на интензивна нега.

Други компликации на општа анестезија, поретки, се:

Во првите 1-2 дена по операцијата за кои е потребна општа анестезија возењето не е индицирано, бидејќи анестетикот постепено се отстранува од телото и може да има симптоми како што се конфузија, поспаност или забавување.

Регионална анестезија/спинална анестезија (епидурална или спинална)

Овој тип на анестезија е индициран за комплексни операции на долниот дел од телото, како што се царски рез, операција на простата или замена на колено или колк. Во овој случај, пациентот е свесен, слуша и гледа околу него, но не чувствува ништо од половината надолу. Сепак, некои пациенти може да почувствуваат притисок или солза во текот на постапката, но ова не вклучува болка.

Најчестите видови на регионална анестезија се 'рбетниот и епидуралниот.

Спинална анестезија (спинална) се состои од инјектирање на анестетичка материја во течноста околу 'рбетниот мозок, со помош на многу фина игла вметната во лумбалниот' рбет. Пациентот може да доживее одредена непријатност при вметнување на иглата, но се намалува со стапувањето во сила на анестетикот.

Епидурална анестезија вклучува воведување на анестетик преку цевка или катетер фиксиран со игла во епидуралниот простор околу 'рбетот, што му овозможува на анестезиологот да ја прилагоди количината на анестетик за време на операцијата, во зависност од ситуацијата. Овој тип на анестезија е индициран за раѓања, без разлика дали се природни или со царски рез.

Регионална анестезија има помалку компликации отколку општата и нема толку несакани ефекти. Пациентот побрзо ја обновува функцијата на мочниот меур и цревата, полесно дише, нема постојана гадење како во случај на општа анестезија и полесно се движи по операцијата.

Сепак, може да се појават симптоми како што се:

  • главоболка (особено ако пациентот, при инјектирање на анестетик, го помести трупот или главата)
  • болка, модринки, модринки или непријатност на местото на инјектирање во рок од 24-72 часа по операцијата
  • привремена блокада на нервот во брахијалниот плексус (промена на големината на зеницата, затнат нос, засипнатост, отежнато дишење итн.)
  • пневмоторакс (итна медицинска помош што вклучува влегување на воздух во белите дробови и градите - постојана кашлица, болка во градите, отежнато дишење).

Локална анестезија

Овој тип на анестезија е индициран за ситни, изолирани интервенции и се состои од инјектирање или примена на анестетик, во форма на гелови, креми или спрејови, во областа што треба да се вкочани.

Хирургија на рацете, вазектомија, биопсија на дојка, отстранување на крт, отстранување на липом, ексцизија на пилонидална циста, отстранување на катаракта, лумбална пункција, тонзилектомија (отстранување на крајниците) или разни стоматолошки процедури (вадење на заб, полнење на канал), имплант, заб итн. само неколку од помалите интервенции за кои е потребна локална анестезија.

За разлика од општата и регионалната анестезија, локалната анестезија има многу помалку несакани ефекти и многу побрзо закрепнување. Пациентот е буден и буден за време на интервенцијата, може да почувствувате мал притисок во областа каде што „работат“, но тој воопшто не чувствува болка.

Несакани реакции на локален анестетик се јавуваат особено кога се администрираат во преголема доза, во тој случај може да се појават привремени симптоми како што се ringвонење во ушите, вртоглавица, метален вкус. Во исклучително ретки случаи, може да се појават напади, хипотензија, забавен ритам на срцето или респираторни проблеми. Исто така, постои ризик од алергиска реакција на анестетик.

Според специјалисти, 1% од популацијата е алергичен на локален анестетик, поточно на конзерванс што се користи во составот на анестетик. Затоа, се препорачува пациентот да му каже на лекарот, пред операцијата, ако во минатото доживеал алергиски реакции предизвикани од анестезија.

Следен анестетички надзор (САМ)/аналгезија

Овој тип на анестезија е најпосакуван при вршење на лековити или дијагностички процедури кои, во отсуство на анестезија, можат да предизвикаат непријатност или ризици, како што се колоноскопија, ендоскопија, бронхоскопија, операција на око или мозок, па дури и природно раѓање.

Анестетикот се воведува со венска инјекција и има анксиолитичко, хипнотичко, седативно, мускулно релаксантно, антиконвулзивно, аналгетско и амнестичко својство. Со други зборови, пациентот дише сам, може да комуницира, но не чувствува болка и нема да се сеќава на ништо за време на интервенцијата.

Така, аналгезијата или следениот надзор од анестезија е на границата помеѓу локалната и општата анестезија. Пациентот се опоравува многу побрзо и несакани ефекти што можат да се појават се значително пониски отколку со општа анестезија, се состои од: главоболка, гадење, повраќање, поспаност. Ретко, аналгезијата може да предизвика алергиски реакции, срцев удар или мозочен удар.

Нивото на седација може да биде минимум (пациентот е буден, слуша и разбира што се случува околу него, може да одговори на прашања од докторот), умерено (пациентот е поспан и може дури и да заспие за време на постапката) или длабоко (пациентот е во несвест и спие за време на интервенцијата, тој нема да се сеќава на ништо подоцна), во зависност од видот на интервенцијата, начинот на кој телото реагира на анестетикот, возраста, начинот на живот и коморбидитетите на пациентот.

Кои информации треба да ги дадете на анестезиологот?

Консултацијата пред анестезија е суштинска фаза за добар развој на интервенцијата на која треба да се подложи пациентот. Во оваа фаза, анестезиологот ќе процени здравствената состојба на пациентот (возраст, тежина, индекс на телесна маса, медицинска и хируршка историја) и ќе ги забележи третманите што ги следи или ги следел.

Во зависност од овие аспекти, анестезиологот ќе го одреди видот на потребната анестезија, оптималната комбинација и дозите на лекови што се користат за време на интервенцијата, но исто така и после тоа. Исто така, за време на консултацијата пред анестезија, лекарот ќе му објасни на пациентот од што се состои постапката за анестезија, неговите придобивки и ризици и ќе даде низа суштински препораки:

  • престанете да земате одредени лекови 24 часа пред операцијата
  • изведување клизма
  • без течности или цврста храна 12 часа пред операцијата
  • без накит - обетки, нараквици, ѓердани и сл.
  • отстранување на лакови итн.

Утрото на операцијата, анестезиологот ќе се осигура дека пациентот ги следел препораките и може да се одлучи за неговата претходна медицина пред да влезе во операционата сала. Ова вклучува психолошка обука и фармаколошки лекови Во зависност од состојбата на пациентот, коморбидитетите и степенот на анестетичко-хируршката интервенција.