CSID Што се случува Пролапс на матката доктор Причини, симптоми, третман - CSID Што се случува
Пролапсот на матката е сложена состојба која се состои од движење надолу на внатрешните гениталии, соодветно на вагината и матката, и влијае на положбата на околните органи (мочниот меур, ректумот, мускулите). Пролапсот на матката може да биде нецелосен или целосен. Нецелосен пролапс се јавува кога матката е само делумно навалена во вагината. Целосен пролапс ја опишува ситуацијата во која матката паѓа толку ниско што некое ткиво е надвор од вагината.
„Мускулите се активна компонента, кои преку контракции се одговорни за сите функции на карличниот под. Сврзното ткиво, составено од еластични влакна, колаген и вонклеточна матрица, обезбедува структурна поддршка за карличните органи: матка, уретра, мочен меур и ректум.
Бидејќи потпорните ткива се релаксираат и повеќе не ја обезбедуваат потребната поддршка на карличните органи и урогениталниот тракт, постои спуштање и излез на карлицата на овие органи придружени со разни симптоми во зависност од пролапсираните органи “, наведува профит. Д-р Елвира Бристиă за она што се случува, докторе?!
Постојат две главни форми на пролапс на матката:
пролапс со намалени анатомски промени: генерира важни функционални нарушувања и генерира важни болни симптоми.
пролапс со големи анатомски промени: напреден пролапс во кој пациентот ја перцепира издаденоста на карличните органи преку вагината, придружена со минимални функционални нарушувања и намалени болни симптоми.
Причини за пролапс на матката
Ризикот од стекнување на оваа состојба се зголемува со стареењето на жената и намалувањето на нивото на естроген. Естрогенот е хормон кој помага во одржување на мускулите на карлицата. Оштетувањето на мускулите и ткивата на карличниот под за време на бременоста и породувањето исто така може да доведе до пролапс. Womenените кои имале повеќе од едно вагинално породување и оние кои се во постменопауза имаат најголем ризик од.
Други фактори кои можат да ги влошат симптомите
- дебелината
- запек
- хронична кашлица
Симптоми на пролапс на матката
„Повеќето пациенти со пролапс на матката ја опишуваат болката во карлицата како сензација на влечење што најчесто се јавува во исправена положба и се олеснува кога ќе легнат. Од оваа причина, не можеме да кажеме дека постои линеарна врска помеѓу формата на пролапс и болката што ја перцепира пациентот.
Така, можеме да најдеме почетни форми на пролапс на матката, кои се поврзани со зголемена болка, како и напредни форми на пролапс на матката, во кои болните појави не му пречат на пациентот “, вели д-р Елвира Брстилиќ.
Најчести симптоми
- стресна инконтиненција на урина
- често мокрење, уринарна империјалност,
- итна потреба да одите во тоалет за мокрење, повторени инфекции на уринарниот тракт.
- болка при сексуален однос.
Цревните симптоми кои можат да се појават во разни форми на пролапс се:
- запек
- тешка или нецелосна евакуација на ректумот,
- анална инконтиненција
Сите овие симптоми може да се решат со враќање на нормалната положба на карличните органи и зајакнување на средствата за поддршка на лигаментите.
„Во овој тип на состојба, она што му пречи на пациентот е издаденоста низ вагината на карличните органи, кои ги ослабнаа нивните средства за поддршка, а кога се поврзани со уринарни или цревни симптоми имаат негативно влијание врз квалитетот на животот, влијаат на сексуалната функција, физиолошки и социјален аспект на пациентот.
Статичките дефекти на карлицата честопати се познати од пациентите, а тоа е според името на органот што ја изгубил својата поддршка и своето место во карлицата-цистоцела, ректоцела “, вели специјалистот.
Лекарот ќе ја постави дијагнозата откако ќе изврши клинички, генитален преглед, уринарен преглед и ултразвук. Последователно, за дефинитивна дијагноза може да се додаде следново: преглед со други слики (интравенска урографија, копоцистограм, МНР)
„Евалуацијата и првичната хируршка санкција се клучниот елемент за да се добие соодветен, индивидуализиран третман за секој пациент со цел да се поправи пролапсот на матката и сите придружни дефекти. Ако пациентот претрпе две или повеќе операции за да ги поправи карличните статички нарушувања, фиброзното ткиво формирано по секоја операција ги менува биомеханичките сили кои нормално дејствуваат на вагиналните wallsидови.
Овие случаи честопати се предизвик за хирургот и мора да бидат соодветно проценети пред операцијата, со цел да имаат корист од соодветен третман во искусен центар.
Третман на пролапс на матката
Третманот на пролапс на матката мора да ги земе предвид сите фактори наведени погоре и да биде индивидуализиран за секој случај. Хируршкиот третман има за цел враќање на карлично-перинеалната анатомија и враќање на потпорните и суспендирачки ткива на карличните органи. Ова може да се направи со употреба на сопствени ткива на пациентот или синтетички мрежи “, вели гинекологот.
Најчесто, специјалистите користат комбинирани техники кои ги реконструираат лигаментите и фасцијата, користејќи ги ткивата на пациентот.
Дури и ако дефектите се решат, со време, бидејќи пролапсот се јавува како резултат на ослабување на системите за поддршка и поддршка на карличните органи, форми на пролапс може да се појават на истото место или во други карлични оддели.
Постоперативното закрепнување по интервенциите на матката-вагиналниот пролапс е брзо. За 24-48 часа пациентот може да биде отпуштен.
Најчесто, операцијата се изведува вагинално, а закрепнувањето е брзо кај постари жени над 75 години. На овој начин, стапката на повторување е мала, а шансите за закрепнување се големи. „По хируршката реконструкција на карличната статика, пациентот мора да избегне физички напор во првите 6 месеци, со цел да го обезбеди потребното време за обновување на ткивото.
Исто така, не смееме да заборавиме дека пролапсот се јавува со ослабување на потпорните ткива на карличните органи, па колку и да ги стабилизираме, работиме со неквалитетно сврзно ткиво. Затоа, за да се спречи повторување, важно е пациентот да избегне каков било напор што предизвикува хронично зголемување на абдоминалниот притисок, како што се случува при хроничен запек, хронична кашлица, кревање тежина, итн. “, Додава д-р Брстилиќ.