ЦСИД Што се случува со доктор Пулмонолог предупредува на промени во пушењето во белите дробови
Пушењето продолжува да предизвикува хаос и останува еден од најлошите глобални јавни здравствени проблеми што некогаш го засегаат човештвото. Според Светската здравствена организација, повеќе од милијарда луѓе пушат, а половина од оние што пушат ќе умрат поради оваа навика. Пушењето влијае на возрасни и деца, непоправливо уништувајќи ги белите дробови. Примарниот пулмолог Лаура Кардош, која лекува Романци кои пушат уште од детството, ја опишува мрачната слика на оваа навика што убива над 7 милиони луѓе годишно.
На која возраст Романците почнуваат да пушат и зошто?
Д-р Лора Кардош: Моите пациенти всушност пушат од 18-20 години, но тие почнуваат да флертуваат со цигари од 14-16 години. Мојот рекордер, во очигледна негативна смисла, е пациент кој пуши од својата 6-та година. Имам и пациент кој пуши од 8-годишна возраст и кој има намалена функција на белите дробови за 80% во споредба со нормалното на сегашната 40-та година. Возраста на почетокот на пушењето зависи и од социо-економските услови: колку се посигурни, толку порано е возраста. Што се однесува до причините, оние кои почнуваат да пушат го следат примерот на директната придружба (родители, соученици) и сметаат дека пушењето е чин на храброст, застрашувачки.
Како влијае првата година на пушењето врз белите дробови? Но, следните 5?
Д-р Лора Кардош: Иритација и воспаление на дишните патишта се јавуваат веднаш по вдишување на токсични материи во чад од цигари, како што се никотин, катран, јаглерод моноксид, амонијак и многу повеќе. Штетата ќе биде поголема, сè подолго од вдишувањето на штетните материи. Промените во клеточната ДНК, што доведуваат до рак на белите дробови, се кумулативни: по 4 години пушење, ризикот од карцином е 4 пати поголем отколку по 1 година пушење; по 5 години, ризикот од рак се зголемува 5 пати во споредба со 1 година пушење, итн.
Што се случува во белите дробови секоја деценија од пушењето?
Д-р Лора Кардош: Колку подолг е периодот на пушење, толку повеќе напредува уништувањето на алвеоларните мембрани, но и воспалението во дишните патишта. Theидовите на дишните патишта стануваат подебели поради воспаление и со тоа, луменот на бронхиите се стеснува и воздухот потешко влегува во внатрешноста, предизвикувајќи потешкотии со дишењето.
Со текот на времето, се случува ремоделирање на бронхиите и архитектурата на респираторниот тракт се менува неповратно. Оваа промена не може да се коригира со постоечките третмани со лекови. Промените во клеточната ДНК, кои се одговорни за ракот на белите дробови, се акумулираат со текот на времето, а штетните ефекти на пушењето врз целото тело се зголемуваат. Се појавуваат дерматолошки, кардиоваскуларни болести итн. Респираторниот имунитет се намалува и се јавуваат повеќе инфекции.
Како влијае на бројот на испушени цигари во белите дробови?
Д-р Лора Кардош: Пушењето предизвикува оштетување на целото тело. Тежината на оштетувањето на телото е индивидуална, но повеќе пушени цигари значат поголемо оштетување на организмот. Ризикот од болест е директно пропорционален на бројот на испушени цигари дневно, но исто така и на бројот на пушењето години. Така, ризикот од рак на белите дробови е 20 пати поголем кај оние кои пушат 20 цигари на ден во споредба со оние кои пушат една цигара на ден.
Кои се шансите за регенерација на белодробното ткиво по целосен прекин на пушењето?
Д-р Лора Кардош: Откако ќе се инсталираат, промените произведени од пушењето на белодробното ткиво се неповратни. Срцевиот мускул и крвните садови се опоравуваат по една година од прекинувањето на пушењето, но белите дробови никогаш не се опоравуваат. Ризикот од развој на рак на белите дробови по целосен прекин на пушењето постепено се намалува во следните 15 години, но останува поголем отколку кај непушачите. Пушењето предизвикува пулмонален емфизем, што значи постепено уништување на wallsидовите на белодробните алвеоли, со прекин на алвеоларните мембрани. Важно е да не пушиме, за да не ги уништиме неповратно белите дробови. Пушачите треба да бидат мотивирани да се откажат, во спротивно уништувањето на белите дробови ќе продолжи и ќе се шири.
Што значи опасно пасивно пушење?
Д-р Лора Кардош: Пасивното пушење вдишува токсични материи од чад од цигари. Во времето на вдишување на цигарата, само 15% од вдишаниот чад останува во белите дробови на активниот пушач, а останатите 85% се елиминираат однадвор и се вдишуваат од непушачи, подеднакво со оние што пушат.
Ова вклучува одредени ризици, како што се: зголемен ризик од мозочен удар (на пр. Акутен миокарден инфаркт), ризик од повеќе од 25% поголем кај пасивните пушачи отколку кај оние кои не се изложени на чад од цигари; се јавува како резултат на таложење на плакети на атероми на крвните садови (коронарни артерии), што доведува до нивно стеснување; ризик од рак на белите дробови, 30% поголем кај пасивните пушачи отколку кај непушачите. Покрај тоа, пациентите со астма може да развијат напад на астма по неколку минути изложеност на чад од цигари поради воспаление на дишните патишта.
Колку е важно целосно да се заштитат децата од чад од цигари?
Д-р Лора Кардош: Бебињата кои се изложени на пушење во матката може да се родат предвреме и да тежат помалку од 2500 грама при раѓање. Децата кои вдишуваат чад од цигари постојано се разболуваат почесто. Тие предизвикуваат болести како што се бронхитис, астма, пневмонија, отитис медиа, дерматолошки состојби, но исто така имаат одложувања во развојот на мозокот. Децата обично го следат примерот на нивните родители: ако нивните родители се пушачи, и самите деца полесно ќе почнат да пушат. Општо земено, изложеноста на децата на чад од цигари значи и пасивно пушење, со сите последици наведени погоре, последици што ќе бидат видливи по години.
Зошто карцином на белите дробови се јавува кај пушачи?
Д-р Лора Кардош: Појавата на рак на белите дробови зависи од неколку фактори, од кои пушењето игра голема улога. Ракот на белите дробови може да се појави без активно и/или пасивно пушење, но 90% од карциномите на белите дробови се предизвикани од пушење, односно се јавуваат кај пушачи.
Токсичните материи во чадот од цигарите постепено создаваат промени во клеточната ДНК, со мутагени ефекти, кои предизвикуваат рак на белите дробови. Во чадот од цигари, постојат радиоактивни материи (на пр. Плутониум) кои предизвикуваат нормални клетки да се претворат во клетки на рак. Чадот од цигари содржи над 4.000 хемиски соединенија, од кои 50 соединенија се покажаа канцерогени. Во исто време, ризиците се поголеми при консумирање цигари без филтер отколку оние со филтер.
Како го објаснувате процентот на пушачи кои не се канцерогени?
Д-р Лора Кардош: Светската здравствена организација покажа дека пушењето убива 50% од пушачите. Неканцерогените пушачи се заштитени од одредени гени, нивното генетско поле е клучно. Исто така, постои можност некои пушачи да умрат од други болести поврзани со пушењето и со тоа да немаат време да развијат рак на белите дробови.
Зошто ракот на белите дробови е опасен?
Д-р Лора Кардош: Ракот на белите дробови стана една од најголемите причини за смрт во светот. Ракот на белите дробови е исклучително сериозен тумор, во кој симптомите се појавуваат доцна, се развиваат асимптоматски, односно „неми“, во повеќето случаи. Помалку од една третина од случаите, за време на дијагнозата, се во корисна терапевтска фаза, општо, преживувањето е 6-18 месеци и само околу 20% од пациентите живеат повеќе од 1 година.
За време на дијагнозата, 55% од пациентите имале метастази, околу 30% имале широко локо-регионално заболување и само 15% имале локализирана/ограничена болест. Во однос на 5-годишно преживување, за пациенти со локализирани фази на болеста е 48%, пад на 18% за оние со екстензивно локо-регионално заболување и е практично нула за оние со метастази. Пациенти со висока стапка на преживување се дијагностицирани во рани, оперативни фази, што покажува потреба за дијагноза во такви фази, пред појавата на симптомите.