CSID Што се случува со докторот Крадење на вродениот нокт на ногата, метод контраиндициран, но вообичаен

Инкарнираниот нокт е честа состојба и се јавува без оглед на возраста или полот. Состојбата е особено забележлива кај големите прсти и се манифестира со болка, оток и воспаление, што може да се развие во инфекции кои предизвикуваат потешкотии при одење.

Главните причини за вродените нокти на нозете се неправилно сечење на ноктите и носење непријатни, премногу тесни чевли.

Во моментов, главниот медицински пристап кон вродените нокти на нозете е хируршка интервенција, која вклучува или делумна ексцизија на ноктот или кинење, методи кои се сметаат за нормални за повеќето лекари, но другите не ги препорачуваат целосно.

Д-р Мариус Ускату, специјалист по ортопедија-трауматологија, специјализиран за хирургија на нозе, ни даде одговори на најгорливите прашања во врска со вродениот нокт на ногата.

Дознајте подолу кои се главните причини и симптоми на вродениот нокт, какви компликации се јавуваат ако го оставиме проблемот нелекуван, како можеме да го спречиме и што е многу важно, кои се контраиндикациите на сегашните методи на лекување.

Причини за вродени нокти на нозете

Отелотворениот нокт главно е предизвикан од неправилно сечење на ноктите, но постојат и други фактори кои можат да придонесат за овој проблем.

Д-р Мариус Ускату ги наведува следниве можни причини за вродени нокти на нозете:

Симптоми на вродени нокти на нозете

Главниот симптом на вродениот нок на ногата е воспаление на страната на палецот, што се манифестира со класична тријада на црвенило, топлина, болка (црвена, жешка и болна), на која се додава серо-крвавата секреција (дури и гноен).

Исто така, влошената болка од напор (стоење, одење, спорт) е знак на вроден ноктите на нозете.

Во случај на вродени нокти на прстите, прстот е зголемен, кожата покрај ноктот е црвена, воспалена, има болка при чувство, носење и одење. Во исто време, поради хронично воспаление, може да се појави месесто ткиво над материјалните рабови на ноктот, наречено ботриомикома.

Дерматолог, хирург, пластичен хирург или ортопед - кому се обраќаме за третман на вродени нокти на нозете?

Бидејќи во Романија сè уште не постои специјализација наречена податријарија, која треба да обучува специјалисти за управување со медицински нокти, пациентите кои се соочуваат со проблем на вродените нокти на нозете треба да се обратат до други специјалисти. Внимание, поддијатарот не е педикулист, туку доктор со специјализирани студии по подјатрија!

Но, она што го избираме: дерматолог, хирург, пластичен хирург или ортопед?

Д-р Мариус Ускату вели дека меѓу нив, најсоодветен е ортопедскиот лекар специјализиран за хирургија на нозе:

„Дерматологот може да се справи со овој проблем, под услов да го има потребното знаење и знаење. Општо земено, дерматологот е задоволен од каутеризација на ботриомиком (термички, електрични, хемиски, итн.).

Општиот хирург често го нема потребното искуство за правилно лекување на овој проблем. Најчесто станува збор за целосно влечење на ноктите или, во најдобар случај, регулирање на страничниот раб (отстранување на истакнат агол).

Ортопедот мора да го има потребното знаење и знаење, можеби специјализација во хирургија на нозе, бидејќи на овој начин ќе има искуство директно пропорционално на бројот на пациенти со вродени нокти на нозете консултирани во неговата кариера ".

Што ризикуваме ако не третираме вродени нокти на нозете

Покрај огромната непријатност предизвикана од воспаление и неподнослива болка, пациентот со вродени нокти на нозете ризикува да развие многу компликации доколку не преземе нешто.

Хроничното воспаление на ноктот предизвикува првенствено намалување на квалитетот на животот, преку болка, непријатност, но особено преку потребата да се носи многу широк вид обувки. Потоа, може да се достигне бактериска суперинфекција и „сеење“ на инфекцијата на растојание: на пулмонално, срцево, хепатално ниво, итн. Обично, оваа инфекција е строго ограничена и генерализира само под одредени услови, особено кога имунитетниот систем е ослабен.

Кај пациенти со леукемија, ревматски/автоимуни заболувања, ХИВ или хемотерапија, постои ризик од „опортунистички“ инфекции, кои обично се добро управувани од тело со нормален имунитет.

Исто така, не лекувањето на вродениот нокт го отежнува одењето, поради воспаление на прстот, што предизвикува болка. Последно, но не и најмалку важно, станува збор за естетска компликација: хроничноста на воспалението создава дистрофичен нокт, многу густ, ронлив.

Како правилно да се третираат вродените нокти на нозете

Третманот на вродените нокти на нозете вклучува прво и основно свесност за навиките што можат да ги оштетат ноктите.

„Мое лично решение: Се обидувам да му објаснам на пациентот дека мора да го остави ноктот правилно да расте, а не да ги сече аглите. За тоа време, ќе претпочитате чевли што е можно пошироки, како што се претходно отворени ремени. Ова е единствениот метод што овозможува конечно лекување на проблемот, особено затоа што третманот ќе се применува 100% индивидуално од самиот пациент. Заздравувањето трае 3-6-9 месеци (во зависност од состојбата на ноктот) и најчесто вклучува носење отворени сандали, без оглед на сезоната. Тоа е тотално неинвазивно и безризично решение, но најчесто го одбива пациентот, кој е заведен од ветувањето за „едноставни“, „дефинитивни“ и особено брзи заздравувачки интервенции, како што е матрицектомијата “, вели д-р Мариус Ускату.

Друг метод на лекување, но кој е дефинитивен само во 25-30% од случаите, вклучува минимална регулација на работ на ноктите, под локална анестезија. Ова им овозможува на воспалението да заздрави брзо, со отстранување на предизвикувачкиот фактор (испакнатиот фрагмент од ноктот, „аголот“ што произлегува од неправилно сечење, понекогаш мал „чип“ на ноктот).

Ова решение произведува привремено потесен шајка во чија средина, со зголемување на нормалната ширина, станува повторно истакнат (повторно "инкарниран"). Тоа е минимално инвазивно и без проблеми решение, под услов да не е придружено со матрицектомија.

И затоа што стигнавме до поглавјето матриктоктомија, мора да ве предупредиме дека воопшто не е препорачана метода од д-р Мариус Ускату, но сепак широко се практикува.

„Делумна матриктоктомија, односно делумно надолжно пресекување на ноктите и ексцизија (трајно отстранување) на тој дел од матрицата на ноктите (со скалпел, ласер, термокоагулација, криокоагулација, фенолизација и сл.), Е заводлива метода, бидејќи има за цел појава на помалку широк нокт., што веќе не се отелотворува. За жал, во пракса, оваа ресекција на матрицата на ноктите е нецелосна, а преостанатите матрични клетки ќе генерираат дистрофичен клинец, со запчест страничен раб, што ќе предизвика конфликт и воспаление до крајот на животот “, вели специјалистот.

Друг метод за лекување на вродени нокти на нозете е сунѓерска пластика - отстранување на „парче“ од прстот, во близина на ноктот, со цел да се намали страничниот притисок врз ноктот. Тоа е најмалку инвазивен метод, но тешко е да се примени во случај на сериозни инфекции, може да се генерира продолжување на инфекцијата до коската (остеитис).

Кинење на ноктот, од друга страна, тоа е метод целосно забранет на Запад. Освен совршената бескорисност, таа предизвикува сериозна траума на матрицата на ноктите. По кубењето, ноктот ќе расте неправилно (густ, тврд, кршлив, грозен) 1-2-3 години, понекогаш цел живот (ониходистрофија).

Задебелување на ноктите може да се третира само од лекар-подијатар, специјалист што го нема во нашата земја, со специфични методи, механички (разредување, користење на специјални секачи, слични на оние во стоматологијата) или хемиски (раствори специјално користени во подијатријата).

3ТО Метод на сунѓер (исправување на ноктите со жици): кому му се обраќа, колку е ефикасен, кои се контраиндикациите

Техниката 3TO Sponge е прилично сигурна и вклучува примена на метална пружина (мала жица), која има за цел да го израмни ноктот.

„За жал, индикацијата е доста ретка, имено силно закривениот нокт, уставен или секундарен по операцијата. Контраиндицирано е кај тешки воспаленија, суперинфицирани, со изобилство, гноен или крвавечки ботриомиком “, вели д-р Мариус Ускату.

Како да се третираат вродените нокти на нозете кај пациент кој има други придружни состојби

Во случај на проблеми со згрутчување на крвта, постапката е иста како и во случај на било каква хируршка интервенција: проблемот со коагулацијата се управува, со прилагодување на специфичниот третман.

„Случајот со пациент со дијабетес е драматичен, бидејќи несоодветното сечење на ноктот е почетна точка на гангрена и ампутации. Станува збор за дијабетична стапало, застрашувачки ентитет кој се карактеризира со намалено снабдување со крв во стапалото (макро- и микро-ангиопатија), но и со „смрт“ на нервите во ѓонот (плантарна невропатија), што предизвикува исчезнување на чувствителноста на плантарот, т.е. пациентот не тој сè уште ја согледува болката во плантарот, без оглед на нејзиниот интензитет “, рече д-р Мариус Ускату.

Принципите на третман остануваат исти како и во случај на недијабетично стапало, но со пошироки индикации за регулирање на страничниот раб на ноктот.

Методи за спречување на вродени нокти на нозете

За да спречите појава на вродени нокти на нозете, можете да направите неколку едноставни чекори, кои се состојат од:

Правилно сечење на ноктот, со аглите под прав агол, „квадрат“, надвор од прстот
Носете соодветни обувки, прилагодени на формата на стапалото: доволно широко за да не предизвикате директен судир со прстот.
Избегнувајте носење адидас чевли надвор од спортот.
Ригорозност при изборот на обувки: по можност изработена од квалитетен материјал (внатрешна кожа и надворешна кожа), избегнувајќи пластика.
Избегнувајте, колку што е можно, агресивни спортови за стапалото: џогирање (особено полумаратон, маратон и сл.), Фудбал, кошарка, руби и каков било спорт го „стрес“ ноктот.
Избегнување на дијабетес со избегнување на дебелина (несоодветна исхрана)
Избегнувајте смрзнатини и изгореници на предните нозе.
Корекција на поволни деформитети: халукс валгус, халукс ригидус, ревматоидна нога, итн.