CSID Што се случува со докторот во менопаузата што е тоа, кога се појавува, кои се симптомите и како да се направи

Менопаузата не е болест, туку физиолошки феномен заеднички за сите жени. Од етимолошка гледна точка, терминот „менопауза“ потекнува од грчкиот јазик (менос = крварење, пауза = крај) дефинирајќи го крајот на менструацијата. Од физиолошка гледна точка, менопаузата се карактеризира со постојан и неповратен недостаток на естрогенски хормони. Светската здравствена организација го утврди почетокот на менопаузата по најмалку 12 месеци аменореја (недостаток на менструација).

Менопаузата дефинира цела биолошка фаза во животот на жената, обележана со опаѓање на функцијата на гениталиите (осиромашување на резервата на јајниците) и за време на која поминува од репродуктивна фаза во фаза на стареење.

Проф. Д-р Елвира Брстили, примарен акушер-гинеколог, ни помага подобро да ги разбереме промените низ кои поминува нашето тело.

На која возраст се јавува менопауза

Менопаузата започнува на возраст меѓу 40 и 55 години. Во зависност од тоа како е инсталирана, менопаузата може да биде природно или вештачко (по операција).

Менопаузата не е акутен физиолошки настан и вклучува неколку различни периоди:

Пред менопауза. Со времетраење од 4-6 години (просечно 2 години), тоа е преоден период кој се карактеризира со намалена, а потоа и исчезнување на плодноста. Менструалните циклуси стануваат неправилни, фреквенцијата на ановулаторни циклуси се зголемува, производството на естроген се намалува, а производството на прогестерон е под нормалната граница.
Самата менопауза одговара на трајно прекинување на менструацијата.
Постменопаузална. Трае во период од 2-6 години по престанокот на менструацијата, сè до целосниот прекин на функционалната активност на јајниците.

Дијагнозата на менопаузата се поставува ретроспективно, по една година загуба на менструацијата.

Симптоми во менопауза

Поради дефинитивно отсуство на естрогенски хормони, жената може да има голем број соматски и ментални нарушувања што можат да доведат до одредени нарушувања во однесувањето.

Клиничката слика на жената во менопауза вклучува одредени карактеристични манифестации:

Преку позитивните ефекти од недостаток на естроген во менопаузата, можеме да ги наведеме инволуциите и исчезнувањето на бенигни заболувања на градите и матката, предизвикани од хиперестрогенизам. Од нив, миома на матката, ендометриоза, фиброаденоми на дојка исчезнуваат за време на менопаузата.

Хормонска терапија за замена во менопауза

Третманот на менопаузата има неколку цели што доведуваат до корекција на нарушувањата како резултат на недостаток на естроген: невровегетативни феномени, вулвовагинална атрофија, остеопороза, стареење на кожата, кардиоваскуларни ризици и зголемување на телесната тежина.

Главниот третман за нарушувања во менопаузата е хормонска заместителна терапија. Во Европа, само 10% од жените во менопауза добиваат хормонска терапија за замена, во споредба со 15-25% во САД.

Хормонската терапија се состои од последователна администрација на естроген и прогестерон со цел да се постигне хормонална рамнотежа.

Естрогените може да се даваат орално (таблети) или перкутано (лепенки или гелови). Прогестеронот може да се дава орално како таблети или вагинално. Естрогените се ефикасни во контролирање на топлотни удари и напади на потење. Естрогените имаат корисен ефект врз вагиналната мукоза; ја подобрува васкуларноста и дозволува вагиналната мукоза да ја задржи својата дебелина и структура.

Естрогените го подобруваат подмачкувањето на вагината, кое има недостаток во менопауза и предизвикува болка при сексуален однос. Естрогените го зачувуваат колагенот на кожата, со што се зачувува трофичноста на кожата.

Кои се ефектите од хормонската терапија?

Хормонската терапија ја ограничува загубата на калциум и уништувањето на коскената матрица. Третманот треба да се започне што е можно поскоро, веднаш по прекинувањето на менструацијата, бидејќи процесот на уништување на коските започнува брзо, особено кај жени кои се слаби, пушат или не вежбаат. Тие можат да се администрираат како додатоци на терапијата калциум, витамин Д и флуор.

Здрав начин на живот со редовно вежбање и диета богата со калциум и протеини, исто така, помага да се спречи остеопорозата.

Хормонска терапија (и особено природни естрогени), со намалување на нивото на холестерол, ги штити срцето и крвните садови и во голема мера го намалува ризикот од кардиоваскуларни болести.

Хормонскиот третман на жените во менопауза генерираше многу полемики во врска со можните ризици за развој на одредени видови на рак (дојка, ендометриум). На администрацијата на супституциона терапија секогаш и претходи целокупната проценка на здравјето и историјата на пациентот.

Одредени болести или претходници се контраиндикации за администрација на хормонска терапија: карциноми на дојка (или семејна историја), карцином на ендометриум, гломазни миома на матката, крварење од гениталиите од непознато потекло, заболување на црниот дроб, ендометриоза, хипертензија, историја на мозочен удар Одговорност на лекарот е да ги процени ризиците пред да препорача третман.

Со усвојување на мултидисциплинарен третман за жени во менопауза, можеме да постигнеме стабилни резултати, одржувајќи оптимално ниво на квалитетот на животот.

Природни лекови за ублажување на симптомите во менопаузата

Одредена храна може да ви помогне да се ослободите од непријатните симптоми на менопауза. На пример, храната богата со калциум и витамин Д (јогурт, млеко, сирење, зелена салата, спанаќ) ја поддржува јачината на коските и може да го намали ризикот од остеопороза.

Свежото овошје и зеленчук се исто така индицирани во менопаузата затоа што спречуваат зголемување на телесната тежина, чест феномен во оваа фаза од животот како резултат на хормоналната нерамнотежа.

Храна како соја, тофу, темпе, лен или семе од сусам и грав е индицирана за да се балансираат нивоата на естроген.

Исто така, се препорачува храна со висока содржина на протеини, која спречува губење на мускулатурата. Овие вклучуваат: месо, риба, јајца, ореви, млечни производи и мешунки.

Исто така, консумирањето на 2 литри вода дневно е од суштинско значење за да се спречи задебелување и сушење на кожата.

Зачинета или многу слатка храна и пијалоци како што се кафе, алкохол треба да се избегнуваат, бидејќи тие можат да предизвикаат топлотни удари, слабост, ноќно потење и промени во расположението.

За да се зголемат нивоата на енергија и да се стимулира метаболизмот, се препорачува секојдневно вежбање. Вежбањето во менопауза е поврзано со помал ризик од заболување на коските, несоница, срцеви заболувања, хипертензија, дијабетес или дебелина.