CSID Што се случува со докторската радиотерапија
Радиотерапија (РТ) вклучува техники на „горење“ со употреба на зрачење (Х, гама, електрони, протони или други честички) на прекумерно размножени ткива. Генерално се користи за лекување на карцином, но има и немалигни заболувања кои можат да имаат корист од РТ (келоидни лузни, калканеус Спарс, егзофталмус од Базедова болест, разни бенигни тумори и сл.). Сепак, ризиците не можат да се занемарат.
„Повеќето техники на РТ се надворешни, со забрзувачи на честички. Изворот на зрачење е на растојание (околу 100 см) од пациентот и генерира Х фотони од различни енергии кои се насочени кон туморот, апсорбирани во ткивата каде што предизвикуваат јонизација, а потоа и оштетување на јадрото на клетките (јадро, т.е. ДНК), некомпатибилно со преживувањето. таа ќелија.
Ако изворот на зрачење е внатре или во непосредна близина на туморот, ние влегуваме во територијата на бархитотерапија, применлива кај гинеколошки, ENT, дојки, дигестивни, уролошки карциноми (пред се на простата, но исто така и за карциноми на пенис), саркоми на меки делови или други поретки индикации ”, наведува тој Доц Габриел Касо за она што се случува, докторе?!
Услови во кои е потребна употреба на радиотерапија
Терапијата со зрачење е потребна кај карциноми во кои терапевтскиот индекс, односно односот помеѓу користа и токсичноста, е супериорен во однос на друга терапевтска алтернатива. „Обично, компаративниот израз е хирургија. Од оваа гледна точка, РТ може да се гледа како операција без скалпел, благодарение на современите технологии кои прецизно ја депонираат дозата на зрачење, со минимална траума на околните ткива.
На пример, кај почетниот карцином на гркланот (на гласните жици) ќе претпочитаме РТ наместо операција, бидејќи тој нуди подобро зачувување на гласот, со истите стапки на контрола на туморот “, вели специјалистот.
Пациент е дијагностициран со рак кога е потребна терапија со зрачење?
„РТ е составен дел од терапевтскиот арсенал на кој било мултидисциплинарен центар за онкологија. На глобално ниво, околу 2/3 од сите пациенти со рак имаат потреба од РТ за лековити или палијативни цели. За нив, во околу 75% од случаите, радиотерапијата е интегрирана во терапевтски пакет, во комбинација со хируршка интервенција (или пред или постоперативна), хемотерапија (често истовремено), хормонска и имунотерапија.
Понекогаш, РТ може да излечи одредени карциноми самостојно (ENT во рана фаза, карцином на грлото на матката или базалниот или сквамозен карцином) “, рече тој. Доц Габриел Касо.
Куративна радиотерапија. Овозможува 90% веројатност за контрола на болеста во зрачената област, со помалку од 10% значајни компликации. Куративна радиотерапија вклучува администрација на повисоки дози, но во форма на дозирани фракции од 1,8-2,5 Gy (освен стереотактички РТ), 5 последователни денови во неделата (од понеделник до петок), 5 минути на ден, за 5- 6 недели, во просек (3-8 недели).
Палијативна радиотерапија. Го подобрува квалитетот на животот (со брзо подобрување или дури и исчезнување на симптомите како што се болка, крварење, диспнеа), не мора да придонесува за негово продолжување. Администрирајте мал број на радијациони фракции (1-10), со високи дози на фракција (3-8 Gy) и траат не повеќе од две недели.
Предностите на радиотерапијата
Недостатоци на радиотерапија
Постои акутна токсичност за време на РТ и доцна (хронична) токсичност што може да се појави неколку месеци или години по терапијата со зрачење. „Акутната токсичност се јавува како резултат на воспаление на здрави ткива, пресечени со високи дози на зрачење во близина на туморот. Кожата се менува "изгори", црвенило и доведува до улцерации, но заздравува по РТ.
Слично на тоа, во мукозните мембрани на дишните патишта или дигестивниот тракт (уста, фаринксот, хранопроводот, желудникот, тенкото/дебелото црево) воспалителната реакција може да биде издадена од болка при голтање, гадење, повраќање, дијареја, абдоминална колика. Зрачењето на мочниот меур ги имитира симптомите на циститис “, вели Конф.др. Габриел Касо.
Овие акутни токсичности, иако бучни, се минливи, исчезнуваат брзо по зрачењето. „Понепријатни и поопасни се доцните, кои се јавуваат преку механизам на фиброза, намалена васкуларност, со улцерации или губење на функционални клетки и ризик од некроза (топење на област на нормално ткиво).
Општо, тие се барем делумно реверзибилни со енергичен третман (во зависност од ситуацијата, се даваат антибиотици, антиинфламатори, хируршки тоалет со можна трансплантација на ткиво, хипербаричен кислород, итн.), Но некои продолжуваат и остануваат дефинитивни (генерално, ризикот од овие тешки компликации со внимателна техника на зрачење, е 10%).
Треба да се напомене дека РТ може да предизвика друг карцином во зрачената област, во просек 8-10 години по неговата примена, така што ризикот е од суштинско значење, особено кај педијатријата и кај младите пациенти.’, Вели Конф.др. Габриел Касо.
Здравите клетки исто така можат да бидат засегнати за време на третманот?
„Да, но за среќа, здравите клетки се поправаат побрзо и подобро од клетките на туморот, така што помеѓу две последователни сесии за зрачење, добар дел од здравите клетки„ се опоравуваат “од оштетувањето.
Важно е РТ да работи без прекини (паузи) 3 последователни дена се додека не се постигне оптимална доза за секој случај, бидејќи во оваа пауза, туморските клетки исто така можат да закрепнат, преку забрзано множење, со што ќе се откаже користа од претходните сесии ", вели специјалистот.
Кога не се препорачува радиотерапија
Терапија со зрачење не се препорачува кај пациенти со хронични инфламаторни заболувања во областа што треба да се озрачи, со недостатоци на поправка на ДНК (разни генетски абнормалности), мали деца
Ситуации во кои се претпочита хирургија: некои видови на рак (малиген меланом) или воопшто не се чувствителни (карцином на брадавици) на терапија со зрачење.