CSID Што се случува со нарушувања во исхраната на докторите, анорексија и булимија

Нарушувања што означуваат нарушување во исхраната се анорексија нервоза (АН) и булимија нервоза (БН).

Анорексија нервоза е тешка и потенцијално фатална состојба која се карактеризира со нарушена слика на телото, намерно слабеење, предизвикано и одржувано од пациентот, драстични ограничувања во исхраната кои обично доведуваат до сериозна неухранетост. Смртноста е 15-18%.

„Постојат два вида: рестриктивни (без хиперфагични напади) и тип со компулсивни и пургативни хиперфагични напади. Иако основните причини за анорексија остануваат нејасни, постојат јасни докази дека интеракцијата на социокултурните и биолошките фактори придонесува за нејзино генерирање, заедно со ранливоста на личноста.

Нарушувањето е поврзано со тешка неухранетост што резултира со метаболичко и ендокрино нарушување “, рече тој. Д-р психијатар Дениса Мангалагиу за она што се случува, докторе?!

Дијагностичките критериуми се како што следува:

Тежината на телото се чува најмалку 15% под нормалното.
Загубата се јавува преку само-предизвикано повраќање, прочистување, прекумерно вежбање, употреба на диуретици и анорексични лекови.
Страв да не добиете тежина и да ја нарушите сликата за телото.
Поврзани ендокрини нарушувања: аменореја, губење на потенцијата/интересот, зголемен кортизол, зголемена STH.

„Соматските причини за слабеење треба да бидат исклучени како диференцијална дијагноза, како што се: Кронова болест, синдром на малапсорпција, цревни, тумори на мозок, депресивно нарушување, злоупотреба на лекови. Диференцијалната дијагноза се поставува релативно лесно, бидејќи пациентот нема патолошки страв да стане прекумерна тежина “, вели специјалистот.

анорексија се јавува почесто во категориите луѓе со занимања за кои е потребна витка фигура и во развиените земји, каде што општеството ја нагласува „слабоста“ на физичките вежби. „Се чини дека е реакција на барањата за независност и социјално функционирање во адолесценцијата“.

Третманот е комбиниран: фармаколошки и психолошки. „Когнитивната бихевиорална терапија се обидува да ги промени ставовите кон храната, исхраната и сликата на телото. Може да се администрираат антидепресиви, но ниту еден лек не докажал ефикасност “, вели психијатарот Дениса Мангалагиу.

Булимија нервоза (БН) е епизодна, неконтролирана, компулсивна, брза ингестија на големи количини на храна за краток временски период, проследена со само-предизвикано повраќање, лаксативи и диуретици, прекин на вежбање или напорно вежбање за да се спречи растот. по тежина.

„Нарушувањето може да се појави кај луѓе кои имаат тенденција да бидат перфекционисти и ориентирани кон достигнувања; семејниот конфликт, отфрлањето и занемарувањето се случуваат често во приказната за таков пациент. Може да има и семејна историја на депресија и дебелина “, рече психијатарот.

Дијагностички критериуми за булимија:

Повторувачки епизоди на присилно јадење, со чувство на недостаток на контрола над јадењето.
Несоодветно повторливо компензаторно однесување за да се спречи зголемување на телесната тежина: само-предизвикано повраќање, лаксативи, клизма, пост, прекумерно вежбање.
Овие состојби се јавуваат во просек најмалку двапати неделно за три месеци.
На самодовербата претерано влијаат изгледот и телесната тежина.
Нарушувањето не се јавува само за време на епизоди на анорексија.

„Односот маж/жена е 1:10. Почетокот е обично на 16-18 години. Диференцијалната дијагноза се поставува со невролошки заболувања, тумори на ЦНС, Клувер-Баки синдром, гранично нарушување на личноста, депресија “, наведува д-р Дениса Мангалагиу.

Третманот вклучува фармаколошка и психолошка терапија. Нерамнотежата на електролитите, метаболичката алкалоза и ризикот од самоубиство можат да бидат опасни по живот. Затоа, на пациентот му е потребна хоспитализација. „Антидепресивите можат да бидат корисни. Психотерапијата може да вклучува индивидуална терапија, когнитивна бихевиорална терапија, групна терапија и се однесува на нормализирање на навиките во исхраната, став кон храната и постигнување идеална телесна тежина “, вели д-р Дениса Мангалагиу.