Д-димери на крв
ОПИС НА ТЕСТОТ
Кога е зафатена вена или артерија и започнува да крвари, едноподруго фактори на коагулација (каскада на коагулација) се активираат од телото за да се запре крварењето. За време на овој процес, се произведуваат одредени влакна на протеинот наречен фибрин кои се преплетуваат и формираат мрежа што фаќа тромбоцити и помага во формирање на згрутчување на крвта околу раната.
По заздравувањето, телото користи протеин наречен плазмин за разградување на згрутчување на крвта во мали фрагменти наречени производи за деградација на фибрин (FDP) за да можат да се елиминираат.
Една од овие фрагментирани честички се нарекува Д-димер. Тој е незабележлив во крвта во нормални услови и се произведува само откако ќе се формираат тромби и се во фаза на фрагментација.
Д-димерни тестови се изведува за да помогне во дијагностицирање и следење на факторите кои предизвикуваат хиперкоагулација на крвта. Еден од најчестите фактори е ДВТ (Длабока венска тромбоза), што предизвикува формирање на згрутчување на крвта во најдлабоките вени на телото, најчесто во нозете. Овие тромби можат значително да го зголемат и блокираат протокот на крв од нозете, предизвикувајќи воспаление, болка и оштетување на ткивото.
Згрутчување може да се формира и на усогласувањето на срцето или во вентилите во случаи кога срцето чука неправилно или кога вентилите се уништени.
Мерењето на Д-Димер може да се користи и за откривање на тромби во кој било регион од телото.
ЗОШТО СЕ ПРАВИ ТЕСТОТ?
Тестовите со Д-димер се препорачуваат кога пациентот има симптоми на ДВТ, како што се болка во стапалото, осетливост, оток, депигментација на кожата или симптоми на белодробна емболија (отежнато дишење, кашлица, болка во градите). Тестот со Д-димер е многу корисен кога лекарот смета дека пациентот страда од други состојби, покрај симптомите споменати погоре или кога има нарушувања на коагулацијата на крвта.
Тестот со Д-димер исто така може да помогне во следење на ефективноста на третманот против DIC.
ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТ
За извршување на овој тест не е потребна посебна обука од пациентот.
Како да го полагате тестот?
Ова е слично на кој било друг тест на крвта. Следствено, медицинската сестра ќе ви врзе газа околу раката, за да ја потенцира вената од која ќе се земе примерокот од крв. Областа каде што ќе се вметне иглата ќе се избрише претходно со антисептичка течност за да се избегне ризикот од инфекција. Откако ќе се собере доволно крв за анализа, медицинската сестра ќе го одврзе завојот и ќе ја завои областа каде што е вметната иглата.
Како се чувствува тестот?
Повеќето од нас чувствуваат само мал убод и мало чувство на непријатност при земање примерок од крв. Сепак, постојат луѓе кои можат да почувствуваат акутна и продолжена болка, па дури и да се чувствуваат вртоглавица или несвестица.
ризици
Ризиците од оваа анализа се минимални. Сепак, мора да земеме предвид дека некои пациенти можат да бидат почувствителни од другите, и затоа, кога иглата е вметната во вената, може да се онесвести или да почувствува повраќање и вртоглавица. Може да се појави и пообилно крварење, што резултира со формирање на хематом. Многу е важно оние кои страдаат од одредени болести кои го спречуваат процесот на згрутчување на крвта, да го известат лекарот пред да ја направат оваа анализа.
резултат
Позитивен резултат од тестот Д-димер покажува дека нивото на производи што резултираат од деградација на фибрин е многу високо. Ова му укажува на лекарот дека имало тромб во телото што се влошил, но не ја наведува точната локација. Зголемените нивоа се поврзани и со заболување на црниот дроб, бременост, некои карциноми или срцеви заболувања.
Негативен резултат значи дека пациентот нема состојба што може да доведе до формирање на тромби и нивна деградација.
Тестот Д-димер мора да се изврши во низа други тестови за прецизно да се идентификува состојбата на пациентот.
Што може да влијае на тестот?
Лекарот ќе биде оној кој заедно со пациентот ќе ги толкува резултатите земајќи ги предвид можните супстанции што можат да влијаат на тестот.
ДРУГИ ИНФОРМАЦИИ
Антикоагулационата терапија може да предизвика лажен негативен резултат на Д-димер. Концентрацијата на Д-димер може да се зголеми кај постарите лица, а лажно-позитивните резултати може да се видат заедно со покачени нивоа на ревматоидни фактори.