Д-р Анамарија-Кристина Брумар: Колку се опасни ентеровирусите?

Во летната сезона има многу случаи на вируси, предизвикани од разни ентеровируси. Најпогодени се децата, какви што се склони да контактираат со инфекцијата во заедниците, парковите или игралиштата, каде што хигиенските мерки не се доволно запазени. Колку се опасни овие видови настинки, кои се карактеристичните симптоми, како и какво лекување и диета се препорачува, ни кажува д-р Анамарија-Кристина Брумар, матичен лекар.

В.e е ентеровирус и кои се главните вируси кои го генерираат?

ДРУГИ ВЕСТИ

Пронаоѓачот на вакцината КОВИД објасни кога ќе се вратиме во нормален живот

Еуген Јанку (Колективно здружение): Поминаа 5 години и приказната се повторува; не си сменил ништо

Ентеровирусите се предизвикани од група мали вируси на РНК (рибонуклеинска киселина), кои, како што имплицира името, имаат интестинален (фекално-орален) пат на пренесување. Овие вируси можат да издржат собна температура неколку дена, а периодот на инкубација е 3-10 дена. Возрасните групи кои најчесто ги среќаваме се деца до 10 години, имено оние кои се во заедници. Овие вируси се почести во летната сезона. Ентеровирусите се класифицирани во 2 различни групи:

Полиовируси - видови 1, 2 и 3 - кои, поради глобалната вакцинација, се смета дека се искорени
Не-полиовируси:
Вирус Коксаки - тип А (23 видови), Б (6 видови)
Ентеровирус - (5 видови се познати, но многу од нив сè уште не се класифицирани)
Еховирус (28 видови)

Треба да се напомене дека овие вируси влијаат на милиони луѓе годишно, но генерално имаат умерена и самоограничена еволуција.

Најчестиот ентеровирус кај младата возрасна група, имено доенчиња и деца до 5 години, е оној произведен од Ротавирус, РНК вирус во семејството Reoviridae. Тоа е состојба со ненадеен почеток, која се карактеризира со повраќање и дијареја, што брзо доведува до дехидратација во отсуство на ефикасен третман, најчесто во болница. Поради вакцината за ротавирус присутна во нашата земја, дури и ако оваа вакцина не е вклучена во националниот распоред за вакцинирање, бројот на сериозни случаи предизвикани од Ротавирус значително се намали во последниве години.

Кои се симптомите на овој вид настинка?

Повеќето пациенти можат да бидат асимптоматски или да имаат неспецифични симптоми, вообичаени за „настинка“ што започнува со треска (38,5-40 степени). Други почести форми на појава се:

респираторни симптоми (кивање, серозна ринореја, дисфагија - воспалено грло)
симптоми слични на грип - болки во мускулите, главоболки, дисфагија поврзана со непријатност во стомакот или дигестивни симптоми (гадење, повраќање, водена дијареја придружена со абдоминална болка)
треска, осип и енантема (осип на телото и мукозните мембрани) и дигестивни симптоми

Како се пренесува ентеровирус?

Како што реков, главниот пат на пренесување е интестинален, односно фекално-орален. Сепак, може да се пренесе и со дишење (преку плунка, назален секрет, кивање, кашлање) или преку орално-орален пат (преку плунка).

Каков третман е индициран за оваа состојба?

За жал, не постои антивирусен третман специфичен за овие типови вируси. За среќа, во повеќето случаи, инфекцијата е само-ограничена на 7-10 дена.

Третманот е симптоматски, со цел да се намали треската (Парацетамол), антиеметици (анти-повраќање) и антиспазмодични лекови. Но, најважно е да се одржи пациентот хидриран. За да се избегне дехидрација, главниот метод е да се користат соли за рехидратација на пазарот во различни форми за сите вкусови.

Не се спроведува антибиотска терапија, освен во тешки случаи кога постои сомневање или потврда за бактериска суперинфекција.

Ако симптомите се влошат, се препорачува хоспитализација за да се спречат компликации или сериозна дехидратација.

Кои луѓе се повеќе склони кон ентеровирус? Специфичен е само за деца или се манифестира и кај возрасни?

Децата имаат поголема веројатност да заболат од ентерална инфекција во заедниците, во парковите, на игралиштата, каде што не може да се почитуваат хигиенски мерки, како што би очекувале. Секако, можат да се заразат и возрасните кои работат во таа средина или кои стапуваат во контакт со болното лице. За среќа, до зрелоста стануваме имуни на голем дел од ентералните вирусни соеви.

Со оглед дека понекогаш ентеровирусот се манифестира со повраќање и дијареја, каква диета е индицирана во овие случаи?

Во првите денови од болеста, хидратацијата е неопходна, бидејќи пациентите губат вода и од повраќање и дијареја и од треска. Сепак, хидратацијата треба да биде придружена со соли за рехидратација кои помагаат во одржување на течности во организмот.

Нема препорачана диета во ентеровирусите. Преферирана е храна со поосновна pH вредност. Избегнувајте кравјо млеко, особено кај доенчиња, кои можат да бидат присутни за време на инфекцијата и нетолеранција на оваа храна.

Може да се дадат пробиотици за да се врати нормалната гастроинтестинална флора.

Што се однесува до болеста уста рака-стапало, кога ќе се појават чиреви и осип, вклучително и на јазик, тогаш каков вид на храна се препорачува?

Болест на рака-уста-нога, произведена од еден од видовите на вирусот Коксаки, е многу заразна болест, но со самоограничена еволуција. Чиревите се појавуваат 2-3 дена по појавата на неспецифични симптоми (треска, намален апетит, дисфагија, респираторни симптоми). Малите деца се генерално погодени. Со оглед на слабиот апетит, препорачливо е да се хидрира детето, поважно од цврстата диета. Општо земено, треба да се избегнуваат агруми и кисела храна. Се препорачуваат ладни течности, кои ја смируваат локалната непријатност.

За осип поволно е да се нанесуваат креми?

Обично не се препорачува да се нанесуваат раствори или креми. Доколку е потребно, може да се изберат раствори што содржат дифенхидрамин за ублажување на симптомите.

Кои компликации можат да доведат нелекувани ентеровируси?

Ентеровирусите често имаат самоограничувачка еволуција, која трае 7-10 дена. Понекогаш, сепак, може да се појават сериозни компликации како што се асептичен менингитис, енцефалитис, срцеви заболувања (миоперикардитис), пневмонија или плевроднија, акутен хеморагичен конјунктивитис или хепатитис. Препорачливо е да не се одложува хоспитализацијата кога се појавуваат компликации од каков било вид или во акутни симптоми, како што се главоболка во градите или главоболка.

Како можеме да спречиме ентеровирусна болест? Каков совет имате за читателите?

Спречувањето на овие болести е првенствено поврзано со лична хигиена.

Децата може да се научат од рана возраст да ги мијат рацете што е можно почесто, особено по употреба на тоалет и пред јадење. Она што воопшто не ги засега е дезинфекција на играчки и вентилација на игралишта, а во оваа смисла персоналот што се грижи за нив мора да биде добро обучен.

Конзумираното овошје и зеленчук треба добро да се измие, дури и ако изгледа сјајно и чисто (како оние во продавниците) и не е полно со нечистотија (како што се понекогаш оние на пазарот). Дури и оние консумирани во вашиот сопствен двор треба да се мијат и исчистат.

Луѓето со висок ризик од компликации мора да бидат заштитени, а во оваа категорија спаѓаат бремени жени, предвремено родени новороденчиња, стари лица или лица со имунитет.

Во спротивно, се препорачува да се дезинфицираат просторите каде што се случиле неколку случаи на заболување, со цел да се спречи идна епидемија.