Д-р Овидиу Францу: Хроничната опструктивна белодробна болест е неповратна, но тоа не значи смрт
Честа отежнато дишење, дури и за време на рутински задачи, хронична кашлица, придружена со спутум и отежнато дишење се главните симптоми што ги имаат пациентите. хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ), болест што се јавува особено кај пушачите. Како правилно се дијагностицира оваа болест, каков е третманот и како може да се подобри квалитетот на животот кај овие пациенти, вели д-р Овидиу Францу, примарен пулмолог, раководител на пневмологија II на болницата за пневмофтизиологија Сибиу.
ДРУГИ ВЕСТИ
Интензивни контроли на сообраќајот на првиот ден од карантин. Полицијата проверува дали возачите имаат изјави за сопствена одговорност
220 нови случаи на коронавирус, во округот Сибиу, по викендот
Што е ХОББ и како се манифестира?
Хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ) е прогресивна хронична состојба, болест на белите дробови што се јавува особено кај пушачите и се карактеризира со прогресивна опструкција на дишните патишта (затнување), што не е целосно реверзибилно. Wallsидовите на дишните патишта се иритираат од штетни гасови или честички и произведуваат слатка слуз, што делумно или целосно го блокира протокот на воздух до белите дробови.
Пациентите со ХОББ може да имаат кашлица или спутум (три месеци годишно најмалку две последователни години), отежнато дишење, отежнато дишење, но најчесто првиот знак на болеста е диспнеа. воздухот). Испуштаат здив кога се качуваат по скали или треба да застанат и да „дишат“ почесто од другите луѓе на слична возраст. Луѓето со ХОББ се повеќе склони кон настинки и имаат почести релапси на настинки или пневмонија, болести кои дополнително ја зголемуваат диспнеата и други симптоми.
Што ја предизвикува оваа состојба?
Главната причина за ХОББ е пушењето (кај една третина од пациентите). Пушачите имаат 20 пати поголем ризик од развој на рак на белите дробови и ХОББ отколку непушачите. Но, не сите пациенти со ХОББ се пушачи или поранешни пушачи. Голем проблем е долгорочното изложување на загадување. Постои и генетска каузалност, но само во 5% од случаите.
Општо земено, на која возраст може да започне ХОББ?
Најчесто, кај луѓето се дијагностицира ХОББ на возраст од 55-60 години. За жал, дијагнозата на оваа возраст е доцна, симптомите се веќе многу изразени. Всушност, ХОББ може да започне за околу 40 години.
Како се дијагностицира болеста, преку какви истражувања?
Дијагнозата на ХОББ треба да се разгледа кај пациенти над 45 години кои имаат сегашен фактор на ризик (обично пушење) и кои се соочуваат со напорна диспнеа (отежнато дишење), хронична кашлица, дневно производство. спутум (секреција), чести епизоди на бронхитис или отежнато дишење.
За да се дијагностицира лице со ХОББ, пулмологот мора да изврши едноставен, безболен и исклучително краткотраен тест, наречен спирометрија и да измери колку воздух дише лицето. Потребни се околу 10 минути, а резултатот се добива на лице место!
Други параклинички прегледи се: радиолошки преглед (радиографија на градниот кош), испитување на спутум (особено кога пациентот има и инфекција на белите дробови) и влакна-бронхоскопија. Ова е истрага што користи тенка и флексибилна цевка, опремена со камера, што му овозможува на лекарот да гледа внатре во дишните патишта. Се користи особено кога пулмологот се сомнева во компликација на ХОББ (бронхопулмонален карцином).
Кои се фазите на оваа болест, како се развива?
Тежината на ХОББ е класифицирана во четири фази, во зависност од процентната вредност на FEV1 (максимален експираторен волумен во секунда): благ, умерен, тежок и тежок.
Еволуцијата на болеста е хронична, со децении, со егзацербации, чести егзацербации во студената сезона. Еволуцијата е многу бавна или немирна. Фазите на еволуција се од едноставен хроничен бронхитис до хроничен бронхитис со умерен емфизем; хроничен бронхитис со манифестиран емфизем; хроничен бронхитис со пулмонален емфизем и компонента на астма.
Прогнозата на болеста зависи од фазата на болеста и постојните компликации.
Како можат да бидат заштитени оние кои страдаат од ХОББ, така што нивната состојба не се влошува? Каков третман и начин на живот се препорачува?
ХОББ е поврзано со значително влијание врз квалитетот на животот на пациентите. Овој аспект е идентификуван дури и кај пациенти со белодробна функција кои се во фаза на лесна/умерена болест. Над 80% од пациентите со ХОББ пријавуваат потешкотии при напор, како што се качување по скали. Исто така, на повеќето пациенти им е потребна помош при извршување на вообичаените дневни активности. Ако во лесна или умерена фаза пациентот сè уште управува самостојно, во напредните фази на болеста, кога има потешкотии со дишењето и при најмал напор, тогаш му треба помош. Третманот со ХОББ е во повеќето случаи инхалатор (медицински помагала со вдишани прашоци), а кај пациенти во напредна фаза на болеста се препорачува употреба на кислород. Така, бронходилататори, кортикостероиди, терапија со кислород и респираторна рехабилитација се користат во третманот на ХОББ.
Што им порачувате на оние пациенти кои сметаат дека нема смисла да се лекуваат, бидејќи и онака веќе не можат да лекуваат ХОББ?
Иако третманот не ја лекува болеста, помага да се подобри. Му помага на пациентот да дише полесно, да биде сè помалку „без здив“, помалку да кашла. Пациентот ќе го подобри квалитетот на животот и ќе се чувствува посигурен во сопствената сила и во можноста да води релативно нормален живот.
Кои други болести се поврзани со ХОББ?
Понекогаш ХОББ е единствената болест од која страда пациентот, но често е поврзана со други болести: кардиоваскуларни болести, дијабетес и белодробни инфекции (на пример, пневмонија).
Која диета би била корисна за луѓето со ХОББ?
Пациентот со ХОББ мора да научи да живее релативно нормално, без да се изложува на ризици. Куќата, масата, прошетката, диетата, сето тоа може да се прилагоди така што ќе му помогне во борбата против болеста. Куќата мора да биде добро проветрена, без чад од цигари или други силни мириси. Пациентот со ХОББ мора да има урамнотежена исхрана со храна од секоја група: житарици, зеленчук, овошје, млеко и млечни производи, јајца и месо.
Дали му е дозволено на пациентот со ХОББ да спортува повеќе? Каков вид на движење се препорачува?
ХОББ е неповратен, но тоа не значи смрт. Пациентите кои се откажуваат од пушењето, вежбаат и се грижат за нив, имаат добра прогноза на болеста. Со соодветен третман и промени во индивидуалниот начин на живот, пациентите со ХОББ можат да ја контролираат својата болест и да водат нормален и активен живот.
Избегнувањето вежба создава маѓепсан круг - отежнато дишење (диспнеа) ги тера пациентите да избегнуваат движење, а недостатокот на движење само го влошува влошувањето на функцијата на белите дробови. На долг рок, се препорачува, колку што е можно, физички вежби, кои можат да се започнат во одделот за респираторна физиотерапија (постоечки во болницата за пневмофтизиологија, Сибиу), бидејќи тоа ќе ги подобри проблемите со дишењето. Физичките вежби ги зајакнуваат срцето, крвните садови и мускулите. Колку се подобри белите дробови, толку е помала побарувачката на кислород што треба да ја вдишуваме и колку е помала побарувачката на кислород, толку е полесна активност на белите дробови.
Како да се спречи ХОББ?
Пред сè, потребно е да се откажете од пушењето и правилно да се лекуваат респираторните инфекции, особено бронхитисот и астмата, кои со текот на времето преминуваат во ХОББ. Препорачувам на сите луѓе со симптоми споменати погоре да одат во канцеларија за пулмологија за специјалистичка консултација, со цел да се дијагностицира болеста што е можно побрзо.