Д-Р ВЛАД ПРЕДЕСКУ: „ЗАЕДНИЧКА БОЛЕСТ“ Расте меѓу младите
Стареењето на телото носи со себе и болки во зглобовите. Колената веќе ја немаат истата подвижност како кај младите, особено ако во начинот на живот нема вежбање. Но, што правите кога зглобовите ќе започнат да „крцкаат“ на 40-годишна возраст? Можеби имате остеоартритис, состојба типична за постарите лица, но која се јавува се почесто кај младите. На долг рок, болеста доведува до уништување на 'рскавицата и нестабилност на стапалата на пациентите. Како се лекува, но особено како можеме да го избегнеме, дознаваме од интервјуто спроведено од Габриел Тудор со д-р Влад Предеску, примарен лекар по ортопедија и трауматологија во Итната клиничка болница „Св. Пантелимон “од главниот град и раководител на дела на Медицинскиот универзитет„ Керол Давила “.
Што всушност значи остеоартритис? Што повлекува оваа состојба?
Остеоартритисот вклучува бавно влошување на зглобната 'рскавица, прогресивно и, за жал, неповратно, ако пациентот не се обрати на лекар навреме. Преку ова оштетување, 'рскавицата полека исчезнува и се јавува абење на зглобовите. Механиката на зглобовите се менува и се појавува феномен популарно познат како „коска на коска“. Во основа, пациентот повеќе нема 'рскавица и се заменува со целосно еродирана коска што доведува до болка преку движење.
Обично, проблеми со зглобовите се среќаваат кај постари лица. Ги наоѓаме и кај младите, во отсуство на траума?
Тие стануваат почести кај младите, особено во групата на возраст од околу 40 години. Тие главно се предизвикани од седентарен начин на живот. Пациентите не правеа никакво движење, седеа на столот околу 8, 10, 12 часа и ова е нивниот начин на живот, по што во одреден момент одеднаш се разбудија сакајќи да започнат спорт. Тој момент доведува до појава на болки во зглобовите, кои полека, со правилно управувана спортска програма, исчезнуваат. Друга причина кај младите може да биде болката на ревматските болести, кои исто така се почести и можат да доведат до болка во зглобовите.
Може ли да се спречи артрозата? Важно е колку вежбаме или каква диета имаме?
Секако! Спортот мора да биде дел од нашите животи. Јас лично се залагам за спорт на сите возрасти, во зависност од нечии способности. Вежбањето е од суштинско значење за спречување на остеоартритис, стареење, одржување на правилен мускулен и психолошки тон и избегнување на вишокот килограми што толку многу нè болат.
Кој е најчесто погоден, жени или мажи?
Статистичките податоци се против жени. Тие се во првите редови, особено кај артрозата поврзана со стареење и вишок килограми. Од друга страна, се забележува зголемување на бројот на мажи кои имале повреди на зглобовите во младоста, таканаречени „спортови“, кои ги запоставиле. Често доаѓам и велам: „Знам дека имам скршен менискус!“ или „ми рекоа дека имам искинати лигаменти, но не ме интересира, дека не можам да одам на лекар, немав време“ и така натаму. Ова занемарување на долгорочно оштетување на зглобовите доведува до артроза.
Колку се ефикасни третманите засновани на масти, креми, 'рскавица од ајкула?
Тие можат да бидат ефективни само на почетокот на состојбата. Ова значи при првите знаци на остеоартритис, кога со малку маст, пливање, вежбање и таканаречена 'рскавица од ајкула може да ја измамите болеста неколку години. Запомнете: кога одлучувате за овој третман, пациентот мора да има корист од ортопедска консултација! Целта не е да се дијагностицира остеоартритис, туку да се открие дали има некои поволни фактори кои можат да се третираат. Ако остеоартритисот крие руптура на менискусот, ортопедот може да интервенира артроскопски, да го поправи менискусот и да го забави остеоартритисот. Или, ако пациентот по природа има неправилно, ненормално колено - оние искривени или испукани колена - тој може да интервенира со операција за да се поправи оваа деформација и да се исправи коленото, а со тоа да се одложи остеоартритисот.
Од каде знаеме дека зборуваме за сериозен проблем? Кои се знаците што нè испраќаат на лекар?
Првиот знак што треба да нè предупреди е болката во зглобот, болка што се чини дека не е поврзана со непосредна траума. Последователно, има намалување на подвижноста на зглобовите. Зглобот веќе не е флексибилен, повеќе не се витка како што очекуваме и се повеќе се свиткува. Се јавува течна реакција, популарно позната како „вода за колена“. Пациентот гледа и чувствува дека има болен, отечен зглоб, зголемен во обем споредлив со другиот и повеќе не се движи како порано.
Што повлекува протеза и колку чини?
Од гледна точка на приватните медицински услуги, секоја услуга има свои стапки, а овие може да ги најдат пациентите во стационарните ординации. Што се однесува до цената на протетската хирургија во државата, треба да знаете дека постои национална програма за протеза. Во рамките на расположливите средства, осигурителната компанија ја обезбедува оваа протеза бесплатно на сите болници. За жал, во Романија, средствата се секогаш недоволни и завршуваат некаде кон средината или приближно кон крајот на годината. Во таков случај, пациентите треба да почекаат додека не се доделат нови средства помеѓу два месеци и една година, во зависност од тежината на болеста, видот на протезата, услугата на која се обраќаат и искуството на таа услуга.
Колку се ефикасни денешните протези?
Можам да ви кажам дека во нашата болница (Евроклиника - Регина Марија) беше воведен револуционерен концепт: персонализирана протеза на коленото. Тоа вклучува создавање на тродимензионален модел на деградирано колено, користење на слика за реконструкција на МНР, потоа овој модел се симулира на компјутер и, во зависност од анатомските знаменитости и што мери хирургот, се градат алатки посветени на пациентот. Направени се во САД за секој пациент, се испраќаат во земјата и со нивна помош ја всадуваме протезата на коленото, што доведува до многу поголема точност на операцијата, помала загуба на крв, помала постоперативна болка и многу подолго преживување на протезата.
Што значи „подолго преживување на протезата“? Колку долго може да остане пациент со добра протеза?
Резултатите од протезата, без разлика дали станува збор за колк или колено, би рекол дека зависат од три многу важни работи: пациентот, видот на протезата и хирургот. Хирургот треба да ја заврши својата работа совршено. Имплантираната протеза мора да биде квалитетна протеза и, последно, но не и најважно, рекуператорот мора да биде со пациентот. Пациентот мора да се опорави и да ја користи протезата во нормални услови. Ако сите три елементи - протетичко закрепнување, хирургот и пациентот - работат заедно, опстанокот на протезата е околу 15-20 години без никакви проблеми. Исто така, постојат бројни преживеани над 20 години цитирани во литературата, што е многу добар резултат hsalliance.org.
Колку трае операцијата и колку долго после тоа може да оди пациентот?
Протетичката операција трае, во просек, час и половина во обучени раце, а пациентот е во состојба да стане од кревет за 24-48 часа и да оди во рамката, со делумна потпора на оперираната нога.
Влад Предеску е матичен лекар по ортопедија и трауматологија во Итната клиничка болница „Св. Пантелимон “од главниот град и раководител на работи на Универзитетот за медицина„ Керол Давила “. Докторира медицинска наука, член е на Американската академија за ортопедија и Европското здружение за хирургија на колена и спортска медицина. Специјализирал артроскопска хирургија, примарна хирургија на артропластика на колк и колено, ревизија на протеза на колк и колено, трауматологија и спортска медицина. Врши помеѓу 400 и 500 операции годишно, особено стентови на коленото и колкот. Заради своето искуство, д-р Влад Предеску беше поканет како говорник и модератор на меѓународни и локални курсеви, како и на демонстрации во операција во живо.
Здружението „Спаси срце“ е основано на 17 декември 2012 година и сака да обедини под ист покрив како и многу професионалци од различни области, добро обучени и мотивирани луѓе, добри луѓе, едноставни луѓе, искрени и искрен, луѓе кои со душа и посветеност можат да помогнат во нашите кампањи и проекти и на тој начин заедно да ја постигнат нашата крајна цел да им оставиме на нашите деца вредно наследство, доказ за фактот дека ние, луѓето, заедницата како целина, сè што ни треба и доволно работите да одат во вистинската насока.