Да кашла; Педијатри-на-мрежата

Што е кашлица?

Кашлањето не е болест, туку заштитна реакција на телото за исфрлање на слуз или туѓи тела од дишните патишта.

На мукозната мембрана на нашиот респираторен тракт има милиони цилии кои можат да се движат како тревник што се ниша на ветрот. На овие цилии има тенок слој на слуз. Патогени микроорганизми (како што се бактерии, габи или вируси), прашина, полен и други мали молекули се зафаќаат во оваа слуз и се транспортираат со зголемено движење на цилиите заедно со слузот кон грлото, каде што слузот е проголтан или кашлан. Сепак, овој ефикасен систем за чистење се отежнува кога постои респираторна инфекција. Тогаш се произведува се повеќе вискозна слуз, која повеќе не може да се отстранува толку лесно и која се акумулира на мукозната мембрана. Телото реагира со кашлање за да се исчисти слузот од дишните патишта.

Но, не само болести предизвикани од вируси или бактерии можат да предизвикаат иритација на респираторниот тракт. Прашина, чад или гасови, како и проголтани предмети, исто така, можат да предизвикаат напади на кашлање.

причини

Респираторните инфекции се предизвикани од различни вируси и се јавуваат почесто, колку е помладо детето и колку повеќе имаат контакт со други деца (период на аклиматизација во установите на заедницата). Кај мали деца, ваквите инфекции можат да се појават шест до осум пати годишно. Инциденцата на болести се намалува со возраста.

Ризикот од инфекција е најголем два до четири дена по појавата на болеста. Преносот се одвива преку инфекција со капки, т.е. преку ситни капки што инфицираните луѓе кашлаат или киваат и вдишуваат од најблиските или преку заразени назални секрети кои влегуваат во устата, носот или очите преку рацете и предметите.

Симптоми и клиничка слика

Кашлицата обично започнува со чувство на печење во градите, што се развива во болна, сува, скокотлива кашлица - обично поврзана со чувство на болест. Како што напредува кашлицата, кашлицата се олабавува, а слузот се олабавува.

Постојат две шеми на поделба за кашлица. При класифицирање според изгледот, се прави разлика помеѓу сува (непродуктивна или сува кашлица) и влажна (продуктивна) кашлица. Понатаму, може да се разликува кашлицата според нивното времетраење. Ако трае помалку од осум недели, се нарекува акутна кашлица, и ако трае подолго од осум недели или месеци, се нарекува хронична кашлица.

Сува кашлица (непродуктивна кашлица или сува кашлица)

Како што сугерира името, оваа кашлица е непродуктивна, што значи дека нема искашлување. Се јавува пред сè на почетокот на настинки, исто така со бронхитис, бронхијална астма и кога странски тела влегле во дишните патишта.

Влажна кашлица (продуктивна кашлица)

Продуктивна кашлица е кашлање на слуз што е насобрано во дишните патишта. Обично се јавува во подоцнежните фази на настинки, бронхитис или пневмонија. Обично кашланата слуз е чиста. Ако има бактериска инфекција, станува жолтеникаво и зеленикаво и грутка.

Акутна кашлица

Болеста со кашлица обично се активира од инфекции со вируси (повеќе од 90%) на горниот и средниот респираторен тракт како дел од инфекција слична на грип и не трае подолго од 8 недели. Блага треска и течење на носот се појавуваат заедно со неа во многу случаи. Вкупно има над 200 вируси на настинка. Вторите инфекции со исти вируси се исто така доста чести. Кашлицата на почетокот е сува, а потоа станува „влажна“ кога флегмата почнува да се олабавува. Понекогаш вирусна кашлица може да биде придружена со бактериска инфекција, која се нарекува бактериска суперинфекција (на пр. Пневмококи, стафилококи).

Децата се изложени на ризик од странски предмети како што се мали играчки, гуми за бришење итн. проголта. Постарите бебиња и мали деца имаат тенденција да се гушат додека јадат. Проголтаното туѓо тело обично веднаш се кашла повторно. Ако тоа не е можно, родителите дефинитивно треба да го посетат својот педијатар.

Хронична кашлица

Ако кашлицата (евентуално со спутум) трае околу осум недели, таа се нарекува хронична. Во предучилишна возраст, околу 22% од децата страдаат од кашлица која трае од три до 6 недели. Причините секогаш треба да ги разјасни педијатарот. Најчестите причини за хронична кашлица се астматични заболувања (вклучително и нетолеранција на храна), хроничен бронхитис, хроничен синузитис, пневмонија (пертусис) и постојано вдишување на загадувачи на воздухот, како што е чад од цигари.

дијагноза

Педијатарот препознава акутна кашлица преку прашалникот за родители/пациенти и прегледи (вклучително и прислушување). Во некои случаи тој треба да разјасни дали не станува збор за инфекција, туку за алергиска астма.

Аспирација на туѓо тело (голтање) исто така може да биде присутна кај мали деца со кашлица. Ако постои сомневање, процедурите за сликање (на пример, х-зраци) обично може да го потврдат или поништат ова. Дури и ако имате сомневање за пневмонија. потребни се дополнителни истраги.

Кашлањето ноќе може да укаже на круп или металоиди (рефлукс), на пример. Во ретки случаи, хроничните болести доведуваат и до повторена кашлица или пневмонија, како што е цистична фиброза (цистична фиброза: ЦФ).

Придружните звуци на дишењето и дополнителни симптоми како што се осип на кожата, болка, појава на спутум, дишење преку уста ноќе, му даваат на лекарот важни информации за неговата дијагноза. Колку е потребно тестирање зависи од тежината и времетраењето на кашлицата. Дијагнозата може да варира од анамнеза до примероци од крв до диференцирана дијагностика на функцијата на белите дробови и - доколку е потребно - инвазивни мерки како што е ендоскопија.

терапија

Кашлањето е заштитен механизам на телото и затоа не треба да се потиснува со лекови. Во исклучителни случаи, ако кашлицата е мачна или се јавува особено ноќе и го попречува спиењето, по консултација со педијатарот, може да се дадат лекови кои ја потиснуваат кашлицата (супресанти на кашлица, антитусици) или ја ублажуваат (олеснувачи на кашлица, експекторанси).

Во секој случај, треба да се пие многу течности, особено топли напитоци како чај, бидејќи тоа ја прави слузта во дишните патишта поголема течност и полесно се кашла. Растителни материи од бршлен, јаглика и сладунец, еукалиптус и мајчина душица можат да поддржат кашлање. Парни бањи и инхалации имаат сличен ефект.

За смирување на грлото иритирано од кашлање, постојат сирупи за кашлица, сирупи, пастили, капки за кашлица и раствори за гаргара кои привремено ги вкочануваат рецепторите за кашлица. Ефикасноста на овие помагала сè уште не е докажана со научни студии. Активните состојки содржани во мајчина душица, еукалиптус, бел слез, исландски мов и риболит можат да го ослободат желбата да кашлате локално. Тие се добро познати билни состојки кои се добро истражени.

Антивоспалителни супстанции (кортикостероиди) кои се вдишуваат или се прскаат го олеснуваат кашлањето при астма.

Сува кашлица (сува кашлица)

Лековите за стари дома, како што е топлото млеко со мед или сирупите без карашус, често помагаат против сува кашлица. Екстрактите од лековити растенија, како што се коренот од бел слез или исландски мов, можат да имаат благотворно дејство на сува кашлица. Тие се нарекуваат демулганти, кои се локални супресанти на кашлица.
Спротивно на тоа, таканаречените антитусици се супресанти на кашлица кои го потиснуваат рефлексот на кашлица. Во екстремни случаи, тие можат да бидат препишани за особено агонизирачко ноќно кашлање. Дихидрокодеинот е најдобро проучена активна состојка и е одобрен за возраст од 4 години и повеќе. Американската администрација за храна и лекови (ФДА) препорача производи кои содржат кодеин и дихидрокодеин за возрасни само од почетокот на 2018 година и издаде предупредување што информира за опасностите од злоупотреба, развој на зависност, предозирање и смрт, како и забавено или отежнато дишење поради ингестија на овие супстанции. Германските упатства исто така советуваат препарати што не содржат кодеин да им се даде предност на дериватите на кодеин. (Упатствата во моментов се ревидираат; „Регистарот на упатства број 026 - 005. Класификација S2k: Акутна и хронична кашлица, дијагностицирање и терапија на деца и адолесценти“ треба да заврши до 1 април 2021 година).

Влажна кашлица (продуктивна кашлица)

Во случај на влажна или продуктивна кашлица, експекторансите (експекторанси) можат да помогнат во кашлање на силната слуз. Активната состојка ацетилцистеин, на пример, ја менува структурата на слузта, ја прави помалку цврста и со тоа го олеснува неговото отстранување. Активните состојки како амброксол или бромексин го стимулираат производството на тенка слуз. Експекторанси се достапни - во зависност од активната состојка - во широк спектар на дозирани форми, како сок, капсули, шумливи таблети или гранули за растворање. Последните споменати препарати имаат предност што покрај активната состојка, се троши и течност.
Антибиотската терапија не е примарен третман со кашлица и ја користи педијатарот само ако има докази за бактериска инфекција.

По инфекција на респираторниот тракт, бронхијалните цевки се често преосетливи неколку недели, така што во одредени ситуации брзо се развива кашлица, како на пример за време на физички напор (трчање), при вдишување ладен воздух или загадувачи како што е чадот од тутун. Доколку е потребно, педијатарот ќе препише антиинфламаторни супстанции.

Важна белешка

Во случај на акутен недостаток на здив, веднаш повикајте итен лекар!
На новороденчиња и мали деца не треба да им се даваат лекови што содржат масло од мента, масло од еукалиптус, ментол или камфор., ниту надворешно ниту внатрешно. Кај деца под три години Таквите лекови против настинка со есенцијални масла можат да доведат до сериозни тешкотии во дишењето, па дури и до напади на задушување. Суштински мириси како ментол можат да го иритираат респираторниот тракт кај децата, а потоа да доведат до зголемено формирање на слуз. Ова го зголемува стегањето и слузта во вашите дишни патишта, кои се веќе воспалени и стегнати како резултат на обичната настинка. Тоа значи: овие лекови против настинка не ги ублажуваат симптомите кај децата, туку ги влошуваат можеби дури и опасна по живот може да биде.
Се појавува одеднаш кај мали деца и Одеднаш силно кашлање, мора да биде "голтање" на туѓо тело а детето е претставено веднаш на педијатар или детска клиника.
Постојат специјални супресанти за кашлица за деца, бидејќи сирупот за кашлица треба да се дозира поинаку за нив.
Соковите и капките не треба да содржат алкохол и шеќер.
Кај децата, настинките често се предизвикувач на кашлање, но голема кашлица, псевдо круп и почеток на астматска болест, исто така, можат да бидат причина, поради што дете со кашлица треба да се испита и лекува во рана фаза од педијатарот.
Хронична кашлица која трае многу недели и понекогаш е сува може да биде показател за астматичен или алергиски бронхитис.
Кашлицата која трае повеќе од две недели и за која нема денови без кашлица е причина за загриженост и дефинитивно треба да ја разјасни педијатарот.
Блокирачи на кашлица, таканаречени антитусици, го ослабуваат центарот за кашлица, а со тоа и рефлекс на кашлица. Сепак, користете ги овие лекови само за „сува кашлица“; кашлањето со спутум би предизвикало таложење на секрет.
Ризикот од пневмонија е зголемен кај мали деца под 5-годишна возраст и кај оние со ослабен имунолошки систем ако имаат респираторни инфекции. Но, тоа исто така се зголемува кај деца кои растат во семејства што пушат.
Ако се појави треска заедно со отежнато дишење, треба да се размисли за пневмонија.
Ако детето има постојана кашлица, родителите треба да размислат и за голема кашлица ако последен пат биле вакцинирани пред пет до десет години.

превенција

Здравата одбрана, што може да се постигне преку урамнотежена исхрана, соодветен сон и доволно вежбање на свеж воздух, се најдобра превенција.

Во принцип, децата не треба да бидат изложени на каков било ризик од пасивно пушење; Обрнете посебно внимание во автомобилот и ова важи и за електронските цигари.