Да знаете и лекувате кожни болести кои се јавуваат во бременоста во Медлајф
За време на бременоста, кожата е скоро секогаш погодена, дури и ако ги земеме предвид само физиолошките промени. За жал, постојат многу веќе постоечки состојби кои се влошуваат за време на бременоста, како и некои болести специфични за овој период.
Тие мора да бидат познати и третирани со сериозност и разбирање, без претерување со помалите симптоми и без игнорирање на значајните.
Трансформации на кожата предизвикани од хормонална еволуција се:
мелазма -хиперпигментација на кожата како маска на лицето на жената, нагласена со еволуцијата на бременоста и очигледно со изложеност на ултравиолетова светлина. Делумно може да се спречи со фотопротекција, како со креми за сончање, а особено со капи, очила за сонце, избегнувајќи изложување. Третманот се прави на крајот на доењето, кога се јавува хормонална стабилизација, и се состои од креми за белење и ласерски третмани.
Рашири се- црвени пукнатини предизвикани од руптура на колагенски влакна на области под дистензија-абдомен, бутови, гради. Превенцијата се прави со обилна употреба на креми за омекнување, а третманот е скоро исклучиво со комбинирани ласерски процедури, кои мора да се започнат што е можно побрзо по раѓањето, пред да се појават лузни на скршените влакна.
Промени во текстурата на косата, ноктите, васкуларните дилатации. Делумно се спречува со употреба на препорачани витамински и минерални додатоци за време на бременоста и генерално се подобрува по раѓањето. Тие можат да се третираат со специјални шампони и стимулативни лосиони. Понекогаш тоа бара хормонален третман по доењето.
Влошување на веќе постоечките болести.
Псоријаза, акни, атопичен дерматитис може да имаат потешка бременост. Дозволени се само лесни локални третмани. Влошувањето обично се повлекува спонтано по раѓањето.
Повеќето израстоци на кожата (снег, миома) ја зголемуваат нивната големина за време на бременоста, под влијание на хормонот за раст кој го промовира развојот на детето. Назначена е ексцизија пред бременост или по раѓање на оние кои се изложени на ризик (диспластични nevi) или кои се наоѓаат во области со висок потенцијал за триење и иритација (меки фиброиди лоцирани во вратот, пазувите, препоните). Дури и во бременоста, може да се извршат мали интервенции на неопходност, под минимална локална анестезија за инјектирање или со специјални креми.
Специфични за бременост заболувања на кожата
Не многу чести, но генерално досадни и понекогаш сериозни, тоа се:
Чешање на уртикаријални папули (PUPP-пруритичен уртикаријан папул на бременост) - е црвен осип со силно чешање, што се јавува во третиот триместар од бременоста, обично на стомакот, претежно на области со стрии. Има инциденца од околу 0,5% од бременостите, се зголемува зачестеноста со бројот на бремености. Бара третман со антихистаминици, дерматокортикоиди, а понекогаш дури и системски кортизон. Исчезнува спонтано по раѓањето.
Пруриго на бременост (мали перзистентни проминенции, исто така придружени со пруритус) се јавува кај околу 1 од 300 бремености во сите тримесечја, може да опстане и по раѓањето. Се третира со антихистаминици и дерматокортикоиди.
Интрахепатична холестаза Бременоста се манифестира со силно чешање што се случува во третиот триместар од бременоста, понекогаш со истовремено пожолтување на кожата и променети тестови. Тоа е поврзано со некои ризици за фетусот и бара строг надзор, а понекогаш и предвремено раѓање. Исчезнува по раѓањето.
Пруритичен фоликулитис во бременоста, често недоволно дијагностициран и толкуван како обичен фоликулитис, се јавува во средината на бременоста и исчезнува по раѓањето. Се третира со локални дерматокортикоиди и изложеност на ултравиолетова Б.
Пемфигус гестации (тешка булозна болест) и импетиго гестации (одредена форма на псоријаза влошена или активирана од бременост) се многу поретки и потешки и бараат понекогаш мултидисциплинарен медицински надзор.
Како заклучок, секој постојан осип што се појавил или се влошил во бременоста, бара презентација кај дерматолог, кој одлучува за соодветниот третман и следење, во соработка со гинекологот кој се грижи за бремената жена.