Далечен институт за ментална технологија - Нема замена за разбирање
Епилепсијата веќе постоела во античко време - иако не скоро толку честа како што е денес. Така опишано Хипократ (460-370 п.н.е.) Пациенти со епилепсија чија состојба се подобрила кога тој едноставно ги изгладнувал 1.
Дури во почетокот на 20 век интервенираа двајца француски лекари - Гијом Гуелпа и Огист Мари - хипократскиот „метод на лекување“ се врати. Но, секако постот не можеше да се одржи долго; и штом беше прекината нападите се вратија.
Затоа, беа направени обиди да се имитираат физиолошките ефекти на постот без целосно да се откажат од храната. Американскиот лекар успеа да го стори тоа за прв пат во 1921 година Расел М. Вајлдер на клиниката Мајо во САД. Тој им даде на пациентите со епилепсија во детството и адолесценцијата специјална диета која, како постот, доведе до намалување на нападите. Тој ја повика кетогена диета ("Кетогена диета"). (Повеќе за ова подолу.)
Кетогената диета доби широко усвоена. Сепак, таа го засили развојот на лекови за епилепсија, особено во 1938 година Фенитоин, во позадина. Се користеше само како последно средство кога пациентот не реагираше на лекови. Интересот за кетогената диета само повторно се зголеми во 90-тите години на минатиот век.
Основи на кетогена диета
Основната функција на телото е да обезбеди енергија. Околу 60% се веднаш, на пр. Б. во форма на топлина, ослободена 2. Остатокот е во Аденозин трифосфат (АТП) складирани и ставени на располагање на метаболичките процеси.
АТП молекулата се состои од базен аденин (основен градежен блок на клетката), шеќер рибоза (аденин и рибоза резултираат во аденозин) и три молекули на фосфат (фосфорно соединение) 3. Од трите фосфатни молекули, последните две се преку една особено високоенергетска врска врзана заедно. Кога е потребна енергија, врската се сече и се раздвојува последната молекула на фосфатот. Ова ослободува енергија; а аденозин трифосфат станува аденозин дифосфат (АДП) (грчки „три“, три; „ди“, два). Во екстремни ситуации, следната фосфатна молекула може да се раздвои. 4. Се ослободува повеќе енергија; а аденозин дифосфат станува аденозин монофосфат (АМП) (грчки „моно“, а). Спротивно на тоа, ако се снабдува енергија, повторно се прикачуваат една или две фосфатни молекули, а АТП се создава повторно од АДП или АМП. Значи, ние се занимаваме со трајно рециклирање. АТП е единствениот непосреден извор на енергија на организмот. Секој ден, луѓето трошат количина што одговара на нивната телесна тежина.
Енергијата потребна за изградба и обнова на АТП првенствено се добива од јаглехидрати, масти и протеини („протеини“) 2, 4. Тие се најважните извори на енергија јаглехидрати, поточно оној добиен од него гликоза ("Декстроза"). Крвта секогаш содржи одредена количина од тоа како „шеќер во крвта“ и ја снабдува до клетките на кои им е потребна енергија. Гликозата доаѓа во форма на Гликоген складирани во црниот дроб и мускулите. Доколку е потребно, таа се претвора во глукоза и се ослободува во крвта или мускулите.
Масти имаат голем број на функции во телото. Тие се и.а. вториот голем носител на енергија на телото. Депоата се наоѓаат во поткожното масно ткиво и во мускулите. Разделените од маснотиите се користат за производство на енергија Масни киселини.
Протеини дидпрвенствено таложење на ендогени супстанции. Оние што ги сочинуваат амино киселини затоа се користат само во исклучителни случаи за генерирање енергија. Тие немаат посебни депоа, но се земаат од мускулите кога се исцрпуваат другите ресурси.
Снабдувањето со енергија од гликоза, масни киселини и аминокиселини се одвива со помош на кислород (аеробна) во митохондриите: малите „централи“ на клетките. Тие опфаќаат најголем дел (приближно 95%) од потребите на човечката енергија; сепак, придружните реакции се релативно бавни. Телото исто така има методи за брзо снабдување со енергија. Тие се одвиваат без кислород (анаеробно) во самата клеточна течност. Ова се постарите методи во однос на историјата на развојот. Тие ја играат одлучувачката улога на почетокот на напорниот напор, но се достапни само за многу ограничено време.
Од една страна, снабдувањето со анаеробна енергија служи како извор на енергија Креатин фосфат: комбинација на креатин плус остаток на фосфат (креатинот е мал протеин составен од три аминокиселини). Креатин фосфат е присутен само во мускулите во мали количини и затоа е доволен само за максимум од 10 до 30 секунди.
Вториот енергетски носител на снабдување со анаеробна енергија е тој присутен во клеточната течност Гликоза - што се користи и аеробно и анаеробно. Лактат ("млечна киселина") се формира како нуспроизвод. Реакцијата обезбедува енергија за околу 20 до 40 секунди при максимално оптоварување.
Различните видови на снабдување со енергија обично работат паралелно, но пропорционално различни. Односот на мешање зависи од тоа дали постои состојба на одмор или стрес, и во случај на стрес на видот, интензитетот и времетраењето на стресот. Други влијателни варијабли се возраста, полот, уставот, здравствената состојба и слично.
Со недостаток на јаглени хидрати - bsw. како резултат на глад или диета со малку јаглени хидрати - се т.н. во митохондриите на клетките на црниот дроб Кетонски тела (познати и како „кетонски тела“) 5, 6. Кетонските тела се високоенергетски соединенија кои се произведуваат како нуспроизводи од согорувањето на маснотиите. Мали количини од него постојано се произведуваат. Нивната концентрација во крвта се зголемува само по неколкудневно лишување од храна и по околу една недела достигнува повеќе од нормалната вредност - додека нивото на шеќер во крвта се приближува до понискиот опсег на толерантната. Ова се нарекува оваа состојба Кетоза 7-ми.
Кетони се хемиски соединенија кои имаат не-маргинална (не на работ на молекулата) двојна врска помеѓу атомот на јаглерод и атом на водород. Постојат неверојатен број на кетони. Кетонско тело сепак има само три; и тие се наречени така затоа што ја имаат оваа двојна врска што е карактеристична за кетоните. Е бидете надвор од енергична Ацетил-CoA (активирана "оцетна киселина"), што обично произлегува од распаѓање на масни киселини и се повеќе од истовремен дефицит на гликоза.
Трите кетонски тела се Ацетоцетат, β-хидроксибутират и ацетон. Ацетоцетат и β-хидроксибутират лесно може да се претворат едни во други. Тие претставуваат пренослива форма на ацетил-CoA, кој е лишен од својата енергија во митохондриите на клетките приматели. Ацетон не се користи и се издишува преку белите дробови.
Значи, има многу енергија во маснотиите. Но, тешко е да се носи во крвта. Затоа се претвора во кетонски тела. Тие се доволно мали за да можат да пливаат со крвотокот; и тие се толку важни затоа што централниот нервен систем е инаку зависен единствено од гликозата како гориво. Способноста да се формира замена за гликоза од резервите на маснотии беше важен чекор во човечкиот развој овозможувајќи им на неговите предци да преживеат време на глад.
Кетогената диета
Кога е гладно, телото прво паѓа назад во своите резерви на гликоген, а потоа постепено се прилагодува на метаболизмот на гладот. Вториот се карактеризира со фактот дека кетонските тела сè повеќе се формираат во црниот дроб.
За кетогена диета, прво се пресметуваат енергетските потреби (20-80 kcal/kg телесна тежина, во зависност од возраста и потрошувачката на енергија) и потребите на протеини (0,7-2 g/kg, во зависност од возраста). 8. Потоа кетогенски однос (типично од 3 до 4,5: 1). Го одредува односот на тежината на мастите кон протеините плус јаглехидратите. Кетогенски однос на bsw. 4: 1 значи дека храната мора да се состои од 80% по тежина на масти; потребната количина на протеини мора да се смести во преостанатите 20%. Јаглехидратите затоа е дозволено да се земаат само во многу мали пропорции. Нема готова диета.
Мастите обично доаѓаат како триглицериди. Ова значи дека една молекула на глицерин е поврзана со три (грчки „три“) масни киселини. Масните киселини се јаглерод-водородни ланци со различна должина. Во 1960-тите, беше откриено дека пократките масни киселини - веќе масни киселини со средна должина - произведуваат повеќе кетонски тела во телото и поефикасно се апсорбираат во цревата отколку долгите масни киселини во обичните масти. Затоа, оттогаш, триглицеридите со среден ланец се користат како дел од кетогената диета (МТЦ за ингл. „Средно оковани триглицериди“) наместо вообичаените со долг ланец. Специјални емулзии се достапни во аптеките.
Кетогената диета може значително да го намали бројот на напади кај деца 9, 10. Обично се користи до адолесценцијата, но се чини дека ја губи својата ефикасност над осум или девет години.
Сепак, диетата не е многу вкусна и затоа е тешко да се придржувате. Исто така, не е без несакани ефекти. Абдоминална болка, повраќање, запек и дијареја се јавуваат особено кога Диета со МТЦ натрупа на. Покрај тоа, лесно е да се развијат недостатоци на витамини, бидејќи овошјето и зеленчукот може да се консумираат само во мали количини поради нивната висока содржина на јаглени хидрати. Општо, сепак, спектарот на несакани ефекти се покажува нешто поповолен отколку со интензивна терапија со лекови - што во основа само ја намалува чувствителноста на нервниот систем.
Основи на диета за намалување на глутамат/аспартат (ГАРД)
Нервниот систем е електричен систем. Со перцепциите и сензациите (физички перцепции) се појавуваат електрични импулси во клетките и органите за перцепција. Тие се пренесуваат до централниот нервен систем (мозок и 'рбетниот мозок) преку нерви од периферијата. Во мозокот, тие се префрлаат на нерви кои одат во спротивна насока од периферијата, каде што ги активираат мускулите на внатрешните органи и мускулно-скелетниот систем.
Нервите можат да станат многу долги - до метар во нозете. Како и да е, постојат места каде импулсот се пренесува од едниот до другиот нерв 11, 12. Нервот се состои од индивидуални нервни влакна (продолжетоци на нервните клетки). Преносот се случува преку мал јаз (синапсата) помеѓу крајот на едното нервно влакно и почетокот на другото. Импулсот го зема предавател од едната страна на синапсата и повторно се ослободува од другата страна. Суштината на предавателот е во форма на уште помали молекули во синаптичкиот јаз.
Постојат голем број носители на супстанции кои можат да се доделат на специфични области на нервниот систем. Некои го зајакнуваат импулсот, некои го инхибираат. Двете најважни супстанции за зајакнување на предавателот на централниот нервен систем се Глутаминска киселина (Глутамат) и Аспарагинска киселина (Аспарат) 13, 14. Глутаминската киселина е најчестата супстанца носител во однос на количината. Глутаминската киселина и аспарагинската киселина можат, меѓутоа, да се заменуваат едни со други.
Глутаминската киселина и аспарагинската киселина се природни супстанции кои се јавуваат многу често во природата. Проблемот со ова е што тие се наоѓаат во огромна количина во денешната храна - додека на телото воопшто не му се потребни 15. Тие се неесенцијални аминокиселини. Х. Аминокиселини кои телото може да ги произведе од други аминокиселини. Тие, така да се каже, се премногу важни за да може да се направи зависен од надворешната страна.
Прекумерните дози на глутаминска или аспартанска киселина се опасни затоа што ги одржуваат нервите постојано возбудени и можат да ги оштетат. Мозокот во основа е заштитен со таканаречената „крвно-мозочна бариера“: слој на клетки што го опкружуваат мозокот и спречуваат одредени компоненти на крвта да поминат низ нив. Но, крвно-мозочната бариера не го опфаќа целиот мозок; и исто така се менува од фактори како што се хидрогенизирани масти од храна и загаден воздух.
Во самиот мозок, глијалните клетки (вид на сврзно ткиво во мозокот) нормално имаат друга заштитна функција. Тие ја отстрануваат вишокот глутаминска киселина од синапсата и на овој начин спречуваат неконтролирано ширење на импулсите. Сепак, прекумерно високите концентрации на глутаминска киселина во мозокот и нивните последици покажуваат дека нивните опции се ограничени.
Значи, исклучително е важно адекватните количини на глутаминска киселина да бидат достапни на синапсите во секое време. Вишокот глутаминска киселина, сепак, може да доведе до прекумерна возбуда на нервите - а со тоа и до внатрешен немир, нарушувања на спиењето, намален праг на болка, напади и на крај до уништување на нервите.
Исхрана намалена со глутамат/аспартат (ГАРД)
Johnон Симс ги објасни овие врски во 2005 година во неговиот напис Диетата со епилепсија направена лесна (исто така достапна на оваа веб-страница), откако тој самиот требаше да се справи со здравствените проблеми. Глутамат/аспартат намалена диета е диета за исклучување според горенаведеното. Ова значи дека храната што содржи големи количини на глутаминска киселина (глутамат) или аспарагинска киселина (аспартат) треба да бидат исклучени.
Таквата храна е на прво место пченица, 'рж и јачмен, Кравјо млеко, соја и одредени сорти Пченка. Ова се критичните супстанции глутен (Глутен-протеин) од пченица, 'рж и јачмен, тоа казеин, еден од млечните протеини, како и слични протеини од соја и пченка.
Пченицата што ја знаеме денес не е природна храна, туку резултат на 2000 години размножување. Се состои од до 55% глутен, додека дивите треви од кои е одгледувано е само 5%. Глутен од пченица се состои од 25% глутаминска киселина (по тежина) и 20% казеин (по волумен). Соја протеинот содржи многу повеќе од било кое од овие. Најмалите количини сè уште се содржани во пченката.
Глутаминската киселина е исто така почетен материјал на подобрувачот на вкусот (моно)Натриум глутамат. Дејствува како невростимулатор со сензибилизирање на нервите кои завршуваат во пупките на вкус на јазикот, така што храната има подобар вкус. Натриум глутамат е добро познат предизвикувач на епилептични напади, како и аспарагинската киселина, почетната супстанца на засладувачот Аспартам. (Сепак, обајцата се одобрени како додатоци на храна.)
Други извори на глутамат се ореви, Јадра и Семиња. Сите Мешунки се богати со глутамат, според семејството на грав (со исклучок на боранија). Исто така, леќата е богата со глутамат. Овие намирници секако се вредни на други начини, но нивната потрошувачка треба да биде ограничена за оние кои се занимаваат со болести поврзани со прекумерна возбуда на нервите се додека не се постигне целосно закрепнување.
Исто така, треба да се исклучат хидрогенизирани масла и масти: „тивки убијци“, како Дејвид Девис таа се јавува. Тие играат клучна улога во голем број болести (на пример, атеросклероза и дијабетес тип II). Во сегашниот контекст, поентата е дека тие ја оштетуваат крвно-мозочната бариера и на овој начин овозможуваат прекумерно ниво на глутамат да се собере во мозокот.
ГАРД работи. Тоа доведе до феноменални подобрувања во нападите, синдромите на болка, нарушувањата на спиењето, АДД (нарушување на дефицитот на внимание), депресијата, мултиплекс склерозата и многу други нарушувања и болести. Еден проблем со ова е што повеќето јадења содржат или млеко или пченица или и двете. Тешко е да се пропуштат ладилниците за ладење со млеко, сирење, јогурт, кварк итн. Добро е познато дека скоро сè (освен мебелот) во пекарницата е направено од пченица. Но, млекото или пченицата во некоја форма се наоѓаат во многу, многу други јадења. Тешко дека ќе најдете колбас во конвенционалниот супермаркет кој нема засилувач на вкус. Аспартамот е содржан во многу „лесни“ производи. Значи, мора да ги прочитате списоците со состојки за да знаете што е разумно, а што не.
Содржина на кетогената и диетата намалена со глутамат/аспартат
Кетогената диета им помогна на многу епилептични деца и адолесценти. Тоа ги прави исклучително вредни. Нивните механизми на дејствување секогаш остануваа во мракот. Тоа ги прави несигурни. Но, денес знаеме дека нема такви механизми на дејствување. Целата работа беше ќорсокак.
Се разбира, ако заболените од епилепсија се подобрат откако ќе умрат од глад, тоа значи дека нападите се поврзани со нивната исхрана. Сепак, ова исто така значи дека имитирањето на состојбата на глад не може да даде сигурни резултати се додека некој не ги знае критичните компоненти на храната. Да речеме дека масниот дел од кетогената диета е покриен со тврдо сирење и масна колбас. Или да претпоставиме дека пациентот претпочита да пие диетална лимонада, засладена со најчистиот аспартам. Како треба да се опорави на тој начин?
Како и да ја поставите кетогената диета заедно, ја свртувате природната диета на главата, чии главни компоненти се јаглехидрати плус придружните витамини, минерали и елементи во трагови. Со диета намалена за глутамат/аспартат, едноставно ги земате најлошите загадувачи од храната што луѓето досега ја создавале; така што во основа тоа воопшто не е диета. И епилепсијата е помалку „мозочна болест“ (Нестле здравствена наука) 16, но е еден од многуте многу нутриционистички проблеми со кои се соочуваат луѓето.
Birbaumer, Nils & Schmidt, Robert F. (1991) Биолошка психологија. Берлин, Хајделберг: Спрингер, 2. издание.