Дали е ди со малку маснотии или со малку јаглени хидрати; подобро одговара за губење на тежината
Зголемената дебелина кај популацијата се чини дека е еден од најважните здравствени предизвици во нашето време. Промената на вашата исхрана може да биде клучот за успешно слабеење. И покрај тоа, сè уште не е можно да се дефинира супериорна нутриционистичка стратегија за општата популација. Мислењата се разликуваат за тоа дали треба да се претпочита здрава диета со малку маснотии и јаглени хидрати или многу маснотии со малку јаглени хидрати. Претходните истражувања сугерираат дека не само диетата, туку и генотипот и интеракцијата помеѓу гликозата и инсулинот играат важна улога во развојот на телесната тежина. Тековната студија истражува како здравата диета со малку маснотии (HLF) во споредба со здравата диета со малку јаглени хидрати (HLC) влијае на промената на телесната тежина и дали различните генотипови и секрецијата на инсулин влијаат на резултатите од слабеењето во двете диети.
Рандомизираната клиничка студија DIETFITS (Истражување на диета со испитување на факторите кои влијаат на успехот во третманот) вклучи 609 возрасни лица на возраст од 18 до 50 години без дијабетес со индекс на телесна маса на возраст од 28 до 40 години. Вработувањето се одржа помеѓу 29 јануари 2013 година и 14 април 2015 година. Датумот на последното следење беше 16 мај 2016 година. Сите учесници беа рандомизирани на 12-месечна диета со HLF или HLC. Во исто време, студијата истражуваше дали 3 поединечни нуклеотидни полиморфизми (SNP: PPARG, ADRB2, FABP2) влијаат на метаболизмот на маснотиите и јаглехидратите со различна чувствителност (генотип со малку маснотии; генотип со малку јаглени хидрати) врз слабеењето. Покрај тоа, концентрацијата на инсулин во крвта се мери 30 минути по изложеноста на гликоза, бидејќи претходно се покажа дека ова е поврзано со губење на тежината.
Здравствени едукатори спроведоа советување за промена на однесувањето кај учесниците во HLF (n = 305) и HLC (n = 304) на над 22 сесии поврзани со диета во мала група, во траење на период од 12 месеци. На сесиите, учесниците беа поддржани за тоа како можат да постигнат низок внес на маснотии или јаглени хидрати за да можат да продолжат да јадат здраво на долг рок. Со двете примарни цели на исходот, треба да се евидентираат 12-месечните промени во тежината и сите значајни интеракции помеѓу двата типа на диети, генотипите и секрецијата на инсулин.
Меѓу 609 рандомизирани учесници (просечна возраст 40 [СД ± 7] години; 57% жени; просечен индекс на телесна маса 33 [СД ± 3]; 244 [40%] имале генотип со малку маснотии; 180 [30%] имале генотип со малку јаглени хидрати Средната базна вредност на инсулинот 30 минути по изложувањето на 75 g глукоза беше 93 μIU/ml. Вкупно 481 учесник (79%) ја завршија студијата. Во споредба на HLF-диета со HLC-диета, просечната распределба на макроелементите во текот на 12 месеци беше на 48% наспроти 30% јаглени хидрати, 29% наспроти 45% маснотии и 21% наспроти 23% протеини. Промената на тежината по 12 месеци беше -5,3 кг за диета HLF наспроти -6,0 кг за HLC- Диета (просечна разлика помеѓу групите 0,7 кг [95% CI-0,2 до 1,6 кг]). Значителни интеракции помеѓу типот на диета или помеѓу диетата и инсулинот не може да се докажат по 12 месеци слабеење.
Во оваа студија за диети за слабеење, немаше значителна разлика во промените во телесната тежина помеѓу здравата диета со малку маснотии и здравата диета со малку јаглени хидрати. Генотипските полиморфизми и секрецијата на инсулин не покажаа никакво влијание врз слабеењето.
Коментар:
Текст: Др. медицински Јирген Хоуер, специјалист по медицина на детски болести и адолесценти
Извори: Гарднер ЦД и др. Ефект на диета со малку маснотии и ниско ниво на јаглени хидрати врз 12-месечно слабеење кај возрасни со прекумерна тежина и поврзаност со модел на генотип или секреција на инсулин: Рандомизираното клиничко испитување за DIETFITS. ЈАМА 2018 20 февруари; 319 (7): 667-679
Бреј ГА и сор. Наука за управување со дебелина: Научна изјава за ендокрино општество. Ендокр Рев 2018 1 април; 39 (2): 79-132