Дали медитеранската диета е ефикасна за превенција и третман на ревматоиден артритис
Инфламаторно ревматско заболување и исхрана
Дали медитеранската диета е ефикасна за превенција и третман на ревматоиден артритис?
ПИТЕР Е. БАЛМЕР1, АЛЕКСАНДРА УСТЕР1, МАЈА РИХЛИН1, 2 РАЈНХАРД ИМОБЕРДОРФ1
Дали медитеранската диета е средство за позитивно влијание на воспалителните ревматски заболувања? Тоа беше прашањето што ни го поставија. Да појаснам однапред: Ако хранлива интервенција е ефикасна против воспалителни ревматски заболувања, тогаш тоа е дефинитивно медитеранска диета. Фактите што се достапни треба да бидат презентирани подолу; нашите дискусии главно и во голема мера се однесуваат на ревматоиден артритис.
Ревматичен артритис
симуноинфламаторно заболување што се јавува приближно
0,3 до 1,0 проценти од сите-
се јавува обична популација (1–3). Ените
се разболуваат околу двапати почесто отколку
Мажи Последните неколку години беа многу
ветувачки терапевтски кон-
воведени се рецепти. Особено од тогаш
воведување на рана фармаколо-
гички третмани со т.н.
„Модификација на болести антиревматски лекови“
(ДМАРД) постигна голем успех
и доживотна тешка попреченост-
гените може да се спречат. Сепак се
различни диети и индивидуални изолати-
компоненти на нашата храна-
Потоа, во фокусот на третманот на РА.
Особено, рибини масла, соодветно
омега-3 масните киселини со долг ланец,
Антиоксиданти како витамини Ц и Е.
или селен, како и елиминациони диети кои-
како «ветувачки» хранлив ин-
terventionen рекламира. Во продолжение-
сакаме преглед на фактите на
1 Оддел за медицина 2 Совети за исхрана, Одделение за медицина
Разликувајте ги митовите и истражете ги доказите за нутриционистички интервенции засновани врз медицинската литература достапна денес.
Од рибини масла до елиминациони диети
Рибини масла Јапонското население има околу една третина помалку веројатно да страда од РА, и покрај високата распространетост на со theвездието на алели HLA-DR кои предиспонираат за РА (4). Едно можно објаснување за оваа појава е големата потрошувачка на омега-3 масни киселини од страна на Јапонците. Во текот на изминатите неколку години беа објавени неколку студии за употреба на рибини масла за РА. Користени се дози во просек од 3,5 g еикозапентаено-докозахексаенонска киселина (EPA/DHA) на ден. Во прилог на подобрувањето на сурогат-маркерите како Ц-реактивен протеин или реакцијата на седиментација, во зависност од студијата, беа документирани значителни подобрувања во утринската вкочанетост, во бројот на болни и отечени зглобови, во потрошувачката на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) и во мускулната сила.-
ментирани (5). Три основни мета-анализи беа во можност во голема мера да ги потврдат овие ефекти. Фортин и сор. (6) покажа дека внесувањето на рибино масло за 3 месеци значително го намали бројот на болни зглобови и утринската вкочанетост. Мета-анализа на MacLean et al. (7), од друга страна, беше помалку убедлив. Имаше трендови кон подобрување на следните наоди: болка, број на отечени зглобови, активност на болеста (утврдена со реакција на седиментација на еритроцити) и глобална проценка. Во 2007 година, Голдберг и Кац (8) испитале 17 студии во мета-анализа и откриле значителни корисни ефекти на рибините масла врз болката во зглобовите, времетраењето на утринската вкочанетост, бројот на погодени зглобови и потрошувачката на НСАИЛ. Сумирајќи, можеме да претпоставиме дека употребата на рибини масла има скромен, но постојано докажан ефект врз активноста на РА, како што е наведено во прегледот на Стамп и сор. (4) значи: «скромен симптоматски ефект». Како треба да се консумираат рибините масла? Можеме да претпоставиме дека
Инфламаторно ревматско заболување и исхрана
Слика 1: Активност на болести (VAS, 0 до 100 mm) на почетокот и 6 или 12 недели со медитеранска диета. Значително намалување на резултатот на VAS (p = 0,006) е забележано по 12 недели (изменето по 16).
Слика 2: Активност на болести (резултат DAS28) од почетокот и 6 или 12 недели со медитеранска диета. По 12 недели дојде до значително намалување на резултатот DAS28 (стр