Дали навистина постои еден; План Б.

Често ме прашуваат што всушност се случува ако не изгубите доволно тежина по операцијата. Дали навистина има друг по операцијата за дебелина? План Б. или дали операцијата е последна шанса? Дали секој што не ослабува доволно или дури добива тежина повторно засекогаш сам или може некој да направи друга операција?

Како што веќе беше напишано неколку пати: Баријатриската операција не е најлесниот начин. Тоа не е „дај ми анестезија и кога ќе се разбудам сè ќе биде добро“. Мултимодалниот концепт претходи на операцијата, проследен со долгиот пат низ диета и зголемување на физичката активност до поздрав живот. Штом достигнете стабилно ниво на тежина, се чувствувате како сите други: Ако не сакате да се здебелите, мора да се грижите за себе.

Како што често се случува во медицината, ништо не е загарантирано или е засекогаш. Можно е тежината да не се намали доволно или после одредено време килограмите да се вратат. Исто така, постојат пациенти кај кои прекумерната тежина била толку голема што дури и по значително намалување на телесната тежина, дебелината сè уште останува на вагата. И, некои пациенти имаат проблеми со несаканите ефекти од операцијата. Во повеќето случаи, исто така, може да се разгледа повторна операција.

Ако тежината не се намали доволно и како што се очекуваше, тогаш прво мора да се проверат различни фактори: Дали операцијата е извршена технички беспрекорно? Дали анатомијата се промени со текот на времето? Како е однесувањето во исхраната? Старите обрасци на однесување повторно се распаднаа?
Со цел да се разјасни ова, покрај физички прегледи, честопати се препорачуваат повторни совети за исхрана.

Причини за повторно работење

Може да има неколку причини за повторна операција:

Не изгуби доволно тежина
Повторно доби тежина
Слабејте премногу тежина
Компликации
Нетолеранција
Планиран процес во два чекора

Два типа на повторни операции

Ако терапевтите одлучат заедно да извршат друга операција, во основа постојат два различни типа на обновени операции:

Интервенции за ревизија или ReDo
- Тука, компликациите или промените од првата операција се корегираат без промена на хируршката процедура. Ова може да биде, на пример, последователно намалување на големината на тубуларен стомак или гастрична торбичка или корекција на цревните врски во гастричен бајпас.
Интервенции во трансформација
- Тука се случува промена на процедурата. На пример, претворање на тубуларен стомак во гастричен бајпас.

Најчесто извршените трансформации се случуваат по имплантација на гастричен појас или по операција на гастричен ракав. По отстранување на гастричен појас, може да се користи која било друга хируршка процедура. Гастричен ракав може да се претвори во гастричен бајпас, омега јамка (мини) бајпас, дистален гастричен бајпас или билиопанкреатична диверзија.

Типични повторни операции

Типични повторни операции се:

Што има смисла во секој случај?

Која постапка е најкорисна во секој случај зависи од причината за повторното работење:

Ако металоиди се дијагностицира по операција на гастричен ракав, тогаш стомакот со ракав треба да се трансформира во постапка на таков начин што киселината на желудникот повеќе не може да се крева. Ова би било случај, на пример, при конвертирање во бајпас.
Ако стомачната цевка повторно се зголеми или можеби беше премногу голема од самиот почеток, можете да размислите за напуштање на цевката и само да ја направите помала. Наспроти истата позадина, може да има смисла да се намали големината на гастричната торбичка по операцијата на гастричен бајпас.
Во случај на гастричен бајпас, интестиналната врска (анастомоза на точката на стапалото) може да се премести на таков начин што должината на делот на цревата во која се одвива варењето се скрати повторно ако нема доволно губење на тежината.
Во случај на компликации, соодветниот проблем мора да се реши со ендоскопски, диететски, па дури и хируршки процедури.

Процес во два чекора

Постапките во два чекора се посебен случај. Ова се третмани кои се планираат во неколку чекори од самиот почеток. Овие се користат кога пациентот е со прекумерна тежина што не може да се очекува дека е потребна единствена операција. Еве, на пример, прво може да се создаде стомак со ракав, а потоа, по одредено време (месеци до години), може да се спроведе друга постапка (гастричен бајпас, мини-бајпас).

Исто така, постојат пациенти за кои здравствената состојба бара повеќестепен пристап. На пример, одредено намалување на телесната тежина може да се постигне со вметнување на гастричен балон. Потоа, ова може да доведе до подобрување на перформансите на срцето и белите дробови и да направи „голема“ операција пред се.

Не се откажувај!

Во секој случај, никој не треба да верува дека операцијата за дебелина е единствената и последна шанса. Ако имате проблеми или не сте задоволни од начинот на кој се одвиваат работите, разговарајте со вашиот центар за дебелина или добиете второ мислење. За огромното мнозинство на проблеми постои и решение!