DCMedical Болеста; срцеви; смртоносен; можеби; не биди на тоа; т на смртник
Неизлечива состојба наречена хипертрофична кардиомиопатија може да биде помалку смртоносна отколку што се претпоставуваше, покажува новата студија за ненадејна срцева смрт кај младите.
Најмалку 1 од 500 луѓе ширум светот веруваат дека имаат HCM, иако проценките се разликуваат. Срцевиот мускул се зголемува и се згуснува, што влијае на работата на срцето. HCM исто така може да ги наруши електричните сигнали на срцето. Ненадејна срцева смрт се јавува кога електрична слабост предизвикува забрзано и неправилно чукање на срцето што го запира срцето, забележува Огништето.
Претходното истражување сугерираше дека 1 од 100 до 200 лица со ССМ ненадејно умираат секоја година од срцев удар, изјави д-р Пол Доријан, водечки автор на новата студија и професор по медицина на Универзитетот во Торонто. Но, работата на неговиот тим во Онтарио открива дека веројатноста за ненадејна смрт е околу 1 од 3.000 луѓе годишно.
„Нашите откритија ни овозможуваат да ја намалиме температурата врз основа на степенот на грижа за состојбата“, рече Доријан.
Студијата, која се појави во понеделникот во списанието Американско здружение за срце, Циркулација, исто така откри 7 од 10 ненадејни смртни случаи поврзани со HCM кај луѓе на кои претходно не им била дијагностицирана состојбата. Мажите со HCM имале повеќе од пет пати поголем ризик од ненадејна срцева смрт отколку жените.
HCM обично е наследен и обично се јавува во адолесценција или 20 години. Нејзината најавувана манифестација е ненадејна смрт, рече Доријан, често меѓу младите - особено спортисти на перформанси. Сепак, студијата открива дека повеќето смртни случаи се случиле за време на одмор или лесна активност. Само околу 17% се случиле за време или веднаш по физичката активност.
Разјаснувањето на ризикот од ненадејна смрт кај пациентите со HCM е клучно. На лекарите може да им се препорача секогаш да бидат внимателни, да избегнуваат учество во спортски натпревари, па дури и да набават ICD, имплантиран кардиовертрен дефибрилатор кој открива опасно абнормални срцеви ритми и произведува корективен шок.
Иако овие стратегии можат да бидат соодветни за луѓе со симптоми, како што се несвестица што сугерира висок ризик, тие се скапи и можат да го променат животот, особено за младите возрасни, рече Доријан. „Кога третманите ќе престанат со спортот, тој рече дека може да го изгубите мртвото тело или дефибрилаторот, тоа е голема работа“.
За студијата, научниците користеле база на податоци што ги вклучува сите смртни случаи во Онтарио, вклучително и канцеларијата на лекар. Записите вклучуваат обдукција и други детали за секој случај. Истражувачите сметале ненадејна срцева смрт поврзана со HCM кај луѓе на возраст од 10 до 45 години, за 12 години завршувајќи во 2016 година. Тимот, исто така, консултирал податоци за итна медицинска помош, плус регистар на МКБ за процени смртни случаи спречени од уреди.
Претходните истражувања сугерираат дека требало да има околу 700-1400 ненадејни срцеви смртни случаи поврзани со HCM во популацијата на студијата, напишале истражувачите. Наместо тоа, тие откриле 44 случаи за кои сметале дека се дефинирани, плус три веројатни случаи и шест можни случаи.
Повисоки проценки за ненадејната смрт поврзана со HCM се во најголем дел од специјализирани центри кои се грижат и учат на најболни луѓе, а со тоа може да се претпостави дека пациентите се изложени на значително поголем ризик отколку што се всушност, рече др. Роберт Боноу, професор по кардиологија на Факултетот за медицина во Универзитетот Северозападен Фајнберг во Чикаго и минат претседател на АХА.
Во исто време, неизвесноста за вистинската инциденца на HCM ги прави неточни дури и пресметките на ризикот од новата студија. Неколку случаи на ненадејна смрт поврзани со HCM во студијата претставуваат броител на пресметката, рече Bonow, кој не беше вклучен во новото истражување.
„Она што го немаме е именителот - колку пациенти имаат HCM. Значи, тоа е претпоставка, веројатно точна претпоставка, но не е позната. “Студискиот тим се потпре на заедничката проценка дека 1 од 500 луѓе имаат HCM.
Боун е коавтор на упатствата на Американскиот колеџ за кардиологија и на AHA за дијагностицирање и лекување на HCM. Тој рече дека високо ризичните карактеристики на состојбата вклучуваат несвестица, ненадејна семејна историја на смрт, дебелина на срцевиот мускул, аритмија и присуство на ткиво со лузни. Тој ги советува пациентите да побараат нега од кардиолог искусен во управувањето со HCM.
„Доколку е потребно, добијте други мислења, особено ако има препорака за МКБ“, рече Боноу. „Ако има семејна историја, препорачуваме членовите на семејството да бидат прегледани.