DCMedical Silenus инфаркт; јос
Тивок инфаркт, односно миокарден инфаркт без видливи симптоми, лесно може да остане незабележан. Постојат луѓе кои по многу години случајно дознаваат дека доживеале срцев удар. Некои ненадејно умираат и се открива само на обдукција што имале. Лекар објаснува што го предизвикува и како може да се дијагностицира.
Тивок срцев удар е срцев удар кој се јавува без да се создадат видливи симптоми - или барем без да се предизвикаат симптоми толку силни што жртвата ги забележува. „Бидејќи не произведува симптоми, тивкиот миокарден инфаркт се дијагностицира само ретроспективно, кога има докази за срцев удар на електрокардиограм кај лице без клиничка историја. Обично, дијагнозата се поставува кога пациентот се консултира со лекар од сосема неповрзана причина ", објаснува д-р Ричард Н. Фогорос за Многу добро здравје. Кога конечно ќе се постави дијагнозата, обично и пациентот и лекарот се изненадени.
Повеќето од нас имаат тенденција да мислат на миокарден инфаркт (срцев удар) како прилично драматичен настан - и тоа најчесто е така. Срцев удар обично се јавува кога пука атеросклеротична плоча во една од коронарните артерии. Руптурата предизвикува формирање на тромб во артеријата, што доведува до негова акутна блокада. Срцевиот мускул кој се храни од блокираната артерија веднаш станува исхемичен (не се храни со кислород), што обично доведува до болка во градите или други алармантни симптоми. Освен ако блокадата не се ослободи за неколку часа, исхемичниот срцев мускул умира. Смртта на дел од срцевиот мускул е срцев удар, објаснува специјалистот.
Најчесто, симптомите предизвикани од блокирана коронарна артерија се доволно сериозни што повеќето луѓе кои го имаат овој проблем брзо бараат медицинска помош. Сепак, не е невообичаено луѓето да страдаат од срцев удар без да ги забележат симптомите што ги испраќаат веднаш на лекар.
„Тековните проценки покажуваат дека околу 20% од случаите на миокарден инфаркт се неоткриени се додека не помине одредено време по завршувањето на настанот. Проблемот е, се разбира, дека акутната терапија не може да се даде ако никој не знае дека се случил срцев удар и навременото администрирање на терапијата е од суштинско значење за да се минимизира оштетувањето на срцевиот мускул предизвикано од срцев удар “, забележува кардиологот.
Класични и тивки симптоми
- Симптоми на типичен срцев удар. Повеќето луѓе кои имаат срцев удар веднаш знаат дека нешто не е во ред со нив. Типично, страдате од силна болка во градите или друга форма на крајно угнетувачки непријатност во градите. И додека болката или непријатноста можат да бидат „атипични“ (на пример, може да влијаат на вратот, рамото или грбот, наместо на самите гради), обично е доста тешко да се игнорираат. Често се присутни дополнителни симптоми. Ова може да вклучува ненадејна ладна пот, отежнато дишење или чувство на непосредна опасност.Кратко, срцев удар е обично повеќе од „извонреден“ - честопати е толку суптилен како кога ве погодиле во градите со камен.
- Како се манифестира тивкиот инфаркт. За мал процент на луѓе кои страдаат од срцев удар, срцевиот удар не предизвикува алармантни симптоми. Кога ќе се случи тивкиот инфаркт, коронарната артерија е блокирана од тромб и дел од срцевиот мускул умира - без жртвата да биде свесна дека нешто сериозно и се случува. Постојат неколку причини поради кои некои луѓе можат да страдаат. срцев удар без очигледни симптоми. Овие вклучуваат:
Некои луѓе едноставно имаат високи прагови на болка или многу висока толеранција на болка и едноставно не ги „забележуваат" класичните симптоми. Некои медицински состојби, особено дијабетес и хронично заболување на бубрезите, можат да влијаат на нервите што носат болни импулси, затоа симптомите на ангина или срцев удар се едноставно блокирани. Кај некои луѓе, срцевата исхемија може да предизвика атипични симптоми. Наместо ангина пекторис, на пример, може да имаат диспнеа (отежнато дишење), минлива слабост или друго што повеќето луѓе не би се однесувале веднаш на срцето. „Атипичните“ симптоми на срцева исхемија се поверојатно кај жените. Некои луѓе, особено кога симптомите се релативно нераматични, едноставно се многу добри во игнорирање на знаците и симптомите на срцев удар, збунувајќи ги со настинка, металоиди или „нешто што јадев и јадев“. тешко паднал на стомакот. "Возраста и полот се поврзани со тивок инфаркт на миокардот. Срцевите удари се со поголема веројатност да молчат кај постарите лица, особено кај оние над 75 години. Тие се исто така почести. кај мажите отколку кај жените.
Кога ќе ги соберете сите овие причини, се чини дека околу еден од пет срцеви удари молчи.
Бидејќи тивкиот инфаркт не дава симптоми што предизвикуваат жртвата да побара медицинска помош, дијагнозата се поставува само откако ќе настане штетата. Во одреден момент во иднина, лекарот случајно ќе забележи дека има повреди на срцето со преглед на електрокардиограм. Дијагнозата обично може да се потврди со спроведување на ехокардиограм, во кој може да се визуелизира дел од ослабениот срцев мускул; или истрага за сликање ќе покаже дека дел од срцевиот мускул нема нормален проток на крв.
Откако ќе откриете дека сте доживеале тивок срцев удар, откријте две важни работи за вашето здравје. Прво, дека имате значително коронарна артериска болест.
Второ, дека не можете да се потпрете на вашите симптоми како мерка за сериозноста на коронарната артериска болест или како се лекува болеста. Тоа е, отсуството на симптоми (како ангина пекторис) не е сигурен показател дека третманот работи или дека болеста е под контрола.
Ако сте имале тивок срцев удар, треба да ги примите сите третмани исто како и секој друг кој преживеал срцев удар. Третманот треба да вклучува:
- Спречување на понатамошна исхемија со лекови и можна реваскуларизација (со стент или бајпас).
- Спречување на срцева слабост.
- Спречување на смрт поради срцеви аритмии.
Покрај оваа стандардна пост-инфарктна терапија, на луѓето кои имале неми срцеви удари може да им треба дополнителен третман заснован на резултатите од стрес-тестот.
Што знаете за вашето здравје?
Стрес-тестот е корисен за две важни цели кај луѓе кои имале тивок срцев удар. Прво, може да му овозможи на вашиот лекар да го измери "прагот" на вежбите што предизвикуваат исхемија во вашиот случај. Ова значи дека вашиот лекар може да ви даде специфични упатства за тоа кои активности можете безбедно да ги направите. Бидејќи не можете да користите почеток на ангина. како предупредување дека сте преморени, ова може да биде многу важно.
Второ, кога се јавува исхемија за време на стрес-тест, дури и оние кои имале срцев удар и/или тивка исхемија ќе почувствуваат „нешто“, дури и ако тоа не е типична ангина. дадете важни повратни информации за луѓето со тивка исхемија - може да ги научи дека „така се чувствува срцев удар“ во нивниот случај. Во иднина, секогаш кога ќе почувствувам „таа“ сензација, без разлика дали станува збор за мала непријатност во рамото, отежнато дишење, ненадеен замор или што било друго, тоа значи дека тие веројатно имаат „еквивалент на ангина пекторис“ и мора веднаш прекинете со она што го правите и следете ги упатствата на вашиот лекар за лекување на ангина (како што е земање таблета нитроглицерин).
Можете да умрете од каков било срцев удар. Многу луѓе кои умираат одеднаш без историја на срцеви проблеми, всушност имале значителна коронарна артериска болест и веројатно доживеале бројни епизоди на „тивка“ исхемија и евентуално тивки срцеви напади пред нивната ненадејна смрт. .
Луѓето кои изгледаат добро, но имаат дијагностициран тивок срцев удар, се чини дека имаат нешто полоша долгорочна прогноза отколку луѓето чии срцеви удари биле дијагностицирани и третирани навремено. Зголемениот ризик веројатно е поврзан со високата преваленца на дијабетес или заболување на бубрезите кај овие луѓе, нивната обично напредна возраст и фактот дека последователните епизоди на срцева исхемија, исто така, веројатно ќе бидат „тивки“ и затоа веројатно нема да бидат третирани навремено.
Ова значи дека - додека секој што имал срцев удар мора строго да ги зема сите пропишани лекови, агресивно го менува својот животен стил за да го намали ризикот од нов срцев удар и да обрне внимание на необични или неочекувани симптоми кои може да укаже на оштетување на срцето - овие особено важни чекори не ги прават оние со тивок миокарден инфаркт.
Идејата е дека ако имате неколку фактори на ризик за значително коронарна артериска болест, како што се пушење, седентарен начин на живот, прекумерна тежина или висок холестерол или висок крвен притисок, отсуството на симптоми не треба да се зема како доказ дека сè е во ред со коронарните артерии. Треба да разговарате со вашиот лекар што можете да направите за да го намалите вашиот висок ризик од значителна коронарна артериска болест пред да претрпите оштетување на срцето, некоја неповратна или уште полоша смрт. И не боли да има електрокардиограм од време на време.