Дебела и покрај засладувачот
Според студиите, слабее или воопшто нема слабеење кај засладувачите. Студиите за набудување дури сугерираат спротивен ефект.
Објавено од Томас Милер: 14.08.2017 05:01
Засладувач или шеќер во чајот? Во принцип не е важно.
Откако засладувачите станаа популарни како замени за шеќер, се дискутираше за придобивките и штетата на вештачките јаглехидрати. На почетокот, загриженоста за канцерогеноста беше во преден план, денес се работи главно за наводно апетитивно, промовирање на дебелина и дијабетогени ефекти.
Епидемиолошките студии покажуваат јасна врска помеѓу потрошувачката на засладувачи и зголемувањето на телесната тежина, но тоа главно се заснова на заблуда дека не додавањето лажица шеќер во кафето може да ги надомести другите нутриционистички гревови.
Повеќе се дебелите кои користат засладувачи, што во голема мера може да ја објасни врската помеѓу дебелината и потрошувачката на засладувачи.
Влијание врз цревната флора
Сепак, постои и сериозна загриженост дека и самите засладувачи имаат негативен ефект врз тежината и, пред сè, контролата на шеќерот во крвта. Во студија објавена пред три години, истражувачите беа во можност да предизвикаат нетолеранција на глукоза кај глувци доколку измешаат големи количини на сахарин во нивната храна (природа 514,181–186).
Проблемот во цревната флора се покажа како причина. Ако цревната флора променета од засладувачи била пренесена на други глувци, ова исто така довело до проблеми со метаболизмот на гликозата.
Истражувачите забележале нешто слично кај здрави испитувани лица: со голема потрошувачка на сахарин, претрпена толеранција на глукоза и настанати промени во цревната флора, како кај глувците. Дали ваквите ефекти се исто така важни во нормалната потрошувачка на засладувачи е друго прашање.
Истражувачите кои работат со Др. Меган Азад од Универзитетот во Винипег не одговори, но барем ја пребаруваа постојната литература за контролирани прегледи и кохортни студии на оваа тема (CMAJ 2017; 189: E929-39).
Резултатот не е изненадувачки: во 30 кохортни студии беше откриено дека дебелите луѓе консумираат засладувачи почесто; во седум рандомизирани контролирани студии - претежно со дебели и хипертензивни пациенти - немаше јасна врска помеѓу потрошувачката на засладувач, тежината или кардиометаболните промени.
30 кохорти студии на повеќе од 400.000 учесници
Вкупно повеќе од 400.000 луѓе учествуваа во 30 кохортни студии, а имаше околу 1.000 во рандомизирани контролирани студии.
Во нив, на учесниците им беше дадена засладена храна или едноставно засладувачи во раката на засладувачот; во групите студии, потрошувачката на засладувачот беше утврдена со нутриционистички прашалници.
Контролираните студии покажаа мало, но статистички незгодно намалување на телесната тежина, БМИ и обемот на струкот во засладувачките групи. Значително намалување на телесната тежина е постигнато во студии во траење од 1,5-2 години, но не и во пократки студии.
Кохортните студии - исто така земајќи ги предвид почетната тежина и БМИ - укажаа на мало зголемување на телесната тежина со голема потрошувачка на засладувачи, што лесно може да се објасни со обратен каузалитет: Оние кои добиваат многу можеби ќе сакаат да се спротивстават на ова со засладувачите.
Метаболичкиот синдром е почест за 30 проценти
Метаболичките резултати не се навистина осветлувачки. Во контролираните студии, тие дури и не беа собрани - тие беа премногу мали и не траеја доволно долго за да забележат ефекти врз инциденцата на дијабетес, на пример.
Во колективните студии, метаболички синдром се јавувал околу 30 проценти почесто во групите со најголема потрошувачка на засладувачи; стапката на дијабетес е околу три проценти поголема отколку кај учесниците со мала потрошувачка на засладувач.
Овие разлики, исто така, можат добро да се објаснат со користење на обратна каузалност: Оние кои се дебелеат, имаат поголема веројатност да користат засладувачи, но исто така имаат поголеми шанси да добијат метаболички проблеми поради зголемената тежина.
Во студиите не се пронајдени значителни разлики во инсулинската резистенција и толеранцијата на гликоза.
Резултатите дополнително се поткопуваат од честопати слабиот квалитет и високата хетерогеност на студиите. Она што останува е уште еднаш сознание дека влијанието на индивидуалните нутриционистички компоненти тешко може да се докаже во студиите - особено не во колективните студии базирани на прашалник.