Дебелина, баријатриска хирургија, гастричен бајпас, Виена, д-р
Зошто се оперираат пациенти со прекумерна тежина?
Она што е важно за вас е фактот дека многу болести поврзани со дебелината, како што се висок крвен притисок или дијабетес, се подобруваат со губење на тежината. Операцијата за дебелина не само што прави да се чувствувате подобро, туку го подобрува и вашето здравје.
Разумниот третман на тешка дебелина може да го спроведе само тим на терапевти (интернисти специјализирани за метаболички болести и гастроинтестинални специјалисти, дијаетолози, психотерапевти, радиолози). Нашите пациенти затоа се лекуваат од цела низа специјалисти чија заедничка цел е да ја испланираат и спроведат најдобрата терапија.
Одлуката да се направи операција за сериозна дебелина мора внимателно да се разгледа и да не се донесе набрзина. Затоа им препорачуваме на нашите пациенти да контактираат со пациенти кои веќе биле оперирани, на пример како дел од група за самопомош и да добијат идеја за себе.
Операцијата е почеток, а не крај на третманот. Успех може да се очекува само доколку хируршката интервенција успее да го смени однесувањето во исхраната и начинот на живот. Поддршката за нега дури и по операцијата е корисна и неопходна.
Со цел да се постигне постојан терапевтски успех, неопходни се постојани контроли.
Дали е операција со прекумерна тежина дури и опција за мене?
Мора да ги исполнувате следниве критериуми за да добиете одобрение за вашата компанија за здравствено осигурување за покривање на трошоците:
- БМИ> 40
- Во индивидуални случаи, БМИ 35 - 40 и многу сериозни истовремени болести (како што е дијабетес мелитус, кој е тешко прилагодлив, потребен инсулин)
- Возраст помеѓу 18 и 65 години
- Нема други болести како причина за вашата дебелина
- Добро ниво на информации, подготвеност за соработка, намера за целосно менување на вашите навики во исхраната, подготвеност да учествувате во програмата за после грижа
- Неуспешни обиди за конзервативна терапија
- Тест за психолошка или психотерапевтска способност
Кои процедури за операција на дебелина се таму?
Денес постојат неколку многу ефикасни хируршки методи за губење на тежината.
Овие процедури работат на два начина и се наменети за пациенти со БМИ повеќе од 40 кг/м2 (35 кг/м2 и истовремени болести):
- Рестриктивни (стегачки стомачни) методи при кои стомакот се намалува со формирање на „шумски машина“ (торбичка) така што може да се јаде само мали количини храна (гастрична лента и ресекција на ракави). Рестриктивните процедури предизвикуваат промена во чувството на ситост што се постигнува по конзумирање на мали количини храна.
- Малапсорптивни методи во кои варењето е нарушено со исклучување на дел од тенкото црево (дуоденален прекинувач и гастричен бајпас). Малапсорптивна хирургија доведува до промена на апетитот кај многу пациенти.
За пациенти со БМИ помеѓу 27 mg/m² и 35 kg/m², сега постојат ендоскопски процедури, т.е. интервенции кои се изведуваат како дел од гастроскопија, т.е. без операција и без лузни. Пациентите се под седоаналгезија, односно еден вид анестезија, така што нема да чувствуваат болка. Ова вклучува:
- Гастричен балон
- Преклопување на стомакот
Едноставната липосукција не е успешен третман за дебелина.
Што е ресекција на ракави и што е гастричен бајпас?
Нова постапка во која се отстранува дел од желудникот, така што се формира издолжена стомачна цевка. Ова значи дека може да се конзумира помалку храна. Оваа операција подоцна може да се претвори во гастричен бајпас или дуоденален прекинувач доколку е потребно. Се изведува лапароскопски.
Хируршки процедури за тешка дебелина (БМИ> 55), за пациенти кои често грицкаат (особено слатки) и кои се придржуваат кон мала дисциплина во исхраната. Работи преку ограничување (намалување на желудникот) и малапсорпција. Бајпас на желудник е нешто посложена операција, но доведува до побрзо и поголемо слабеење кое трае долго време. Обично може да се изврши лапароскопски.
Кои се ризиците од операција за дебелина?
Секоја хируршка процедура носи ризик од компликации како што се Б. крварење, перфорации на органи со последователен перитонитис или нарушувања на заздравувањето на раните. Самата операција не е тривијална операција!
Поради вашата дебелина и придружниот вид или оштетување на органите, првенствено имате зголемен ризик од операција и анестезија. Постоперативно, проблеми со дишењето може да бидат проблем. Затоа, може да биде неопходен престој во нашата единица за интензивна нега веднаш по операцијата, но тоа е многу редок.
На крај, но не и најмалку важно, имате зголемен ризик од тромбоза и затоа постои ризик од белодробен инфаркт - и покрај соодветните мерки на претпазливост. Постои можност да умрете од оваа операција или од нејзините последици! Сепак, веројатноста е под 0,3% и затоа е многу мала. Хируршките интервенции за лекување на дебелина се сметаат за многу безбедни процедури.
Какво губење на тежината и стапка на успех може да очекувам по операцијата за дебелина?
Успехот е намалување на вишокот тежина од најмалку 50% во текот на најмалку 5 години. Стапката на успех е околу 70% за операција на ракав и 75% за гастричен бајпас.
Слабеењето се случува постепено. Првично треба да биде околу 1-1,5 кг неделно. Постојат фази во кои често нема губење на тежината 4 недели, што е сосема нормално. После ракав и гастричен бајпас, слабеењето се случува брзо и е комплетно по околу 1 1/2 години.
Коморбидитетите се подобруваат со 75% шанси.
Што да очекувате по операцијата за дебелина?
Преминувањето на телото преку процесот на распаѓање е многу разновидно:
- Намалување на фреквенцијата, како и количината на столицата
- Ев. Губење на косата и кршливи нокти, промени на кожата (важен е доволен внес на протеини!)
- Намалување на крвниот притисок (повремено привремено поврзано со вртоглавица и замор)
- Намалување на шеќерот во крвта (многу пријатно за дијабетичарите)
- Можно зголемување на задоволството и сексуалните активности, нормализирање на менструалниот циклус и плодноста кај жените (безбедна контрацепција е многу важна во првите 2 години по операцијата)
- Понекогаш потешкотии со социјалната интеграција
- Ретко имаат психолошки проблеми
- Можеби недоволно внесување на витамини и минерали (особено по гастричен бајпас и дуоденален прекинувач) - затоа редовни (во првата година на секои 3 месеци, а потоа 2 пати годишно) тестови на крвта
Повеќе информации
Повеќе информации можете да најдете на почетната страница на BariMed