Дебелина Добро или лошо за пациентите со дијализа

Полуживотот на медицинско знаење е околу пет години. Тоа значи: По ова време, половина од претходното знаење се раствори во чад и се покажа дека е погрешно. „Дали сè е во ред, она што го знаеме?“, Прашува Даглас Камероу, еден од уредниците на светски познатиот британски медицински журнал, на преочаен начин, во поглед на зголемениот број на студии кои доведуваат во прашање многу „факти“ што порано се сметаа за сигурни [1]. Во нефрологијата, на пример, ова е „парадоксот на дебелина“, што покренува многу нови, сè уште целосно неодговорени прашања - исто така и за секојдневниот живот на пациентите со дијализа [2].

Сумирајќи, овој парадокс, оваа контрадикција помеѓу фактите што се сметаа за точни и новите откритија: Иако дебелината се смета за здравствен ризик и иако многу анализи покажуваат дека дебелината прави болен и го скратува животот, пациентите со прекумерна тежина на дијализа преживуваат подолго од нормалното или недоволно тежина [ 3] Патем, ова важи и за фазата на крајно заболување на бубрезите пред дијализата [4]. Слична противречност на дебелината е позната одамна кај здрави луѓе со прекумерна тежина: Иако дебелината не е здрава од медицинска гледна точка, слабеењето им дозволува на оние кои претходно имале прекумерна тежина да умрат порано [5], можеби затоа што слабоста на срцевиот мускул кај луѓето со прекумерна тежина - сосема неочекувана - е помалку фатална [6] . Постепеното зголемување на телесната тежина дури се чини дека заштитува од прерана смрт [7].

автор

Рајнер Х. Бубенцер, медицински оддел во Берлин, јули 2007 година.

---