Дебелина и дијабетес баријатриска хирургија кај деца и адолесценти Центар за антидијабетик
Баријатриската хирургија не е само едноставна операција и тридневна хоспитализација, туку и долгорочна програма.
На глобално ниво, има повеќе од 1,3 милиони нови случаи на прекумерна тежина или дебели деца годишно, овие проблеми се поврзани со тешки болести: хипертензија, дислипидемија, дијабетес, хепатална стеатоза, респираторни заболувања, итн. Во Романија, над 24% од децата страдаат од прекумерна тежина или дебелина, општо земено, овие проблеми се игнорираат само во екстремни случаи и доведуваат до уште посериозни проблеми во животот на возрасните.
Експертите посочуваат дека една третина од популацијата на САД и Европа ќе развијат дијабетес тип 2 во текот на целиот свој живот, кога ќе се соочат со детска дебелина, што вклучува многу коморбидитети поврзани со дијабетес, низок животен век и многу компликации во животот на возрасните. Во многу случаи, родителите избираат да се впуштат во баријатриска хирургија без да сфатат дека не може да се изврши во кое било време и на кое било место и дека тоа не е мода, туку долгорочен проект кој вклучува, пред сè и најзначајно, промена на животниот стил.
Критериуми за вклучување
Специјалисти истакнуваат дека операцијата се разгледува само откако ќе се завршат конзервативните фази - т.е. најмалку 6 месеци обиди за слабеење, промени во животниот стил со вклучување на семејството и понекогаш третман со лекови. Ако оваа фаза не ги даде очекуваните резултати, можеме да преминеме на баријатриска хирургија, но дури и во овој случај има многу јасни критериуми што мора да се земат предвид. „Девојчињата мора да имаат 13 години, а момчињата 15 години. Висината, сексуалниот развој, зрелоста на скелетот, возраста на коските мора да бидат земени предвид, проценката се прави преку ова скенирање DEXA, кое точно ни кажува како стоиме во однос на развојот на коските, распределбата на маснотиите. Критериумите за вклучување главно вклучуваат БМИ (Индекс на телесна маса) над 40, или над 35, доколку веќе постојат поврзани придружни болести “, објасни д-р Маура Бузу, специјалист по општа хирургија, со компетентност во лапароскопска хирургија, Пондерас Академик Болница, во рамките на 4-то издание на Конгресот на Кралскиот клуб на лекари.
Предизвиците на баријатриската хирургија
Лекарите честопати се соочуваат со вистински предизвик: да интервенираат порано, за да не дозволат коморбидитети да влијаат на животот на пациентот и да спречат други проблеми што можат да се појават во животот на возрасните, или да интервенираат подоцна, кога овие коморбидитети и - тие веќе оставија свој белег врз здравјето на поединецот. „Предоперативната проценка ја извршува мултидисциплинарен тим. Исто така се препорачува ваквите операции да се вршат во специјализирани центри, каде што има искуство со случаи, и секогаш со учество на детскиот хирург “, рече д-р Маура Бужа.
Друг предизвик е усогласеноста на пациентите со постоперативното однесување, бидејќи без следење на препораките и промена на начинот на живот, оваа операција се изведува залудно. „Семејството мора да продолжи да го следи пациентот и да го утврдува, за да му помогне да го промени својот животен стил. Исто така, дискусијата со психологот може да им помогне на несаканите тинејџери да разберат дека имаат некои правила што треба да ги следат и дека тоа го прават за нивна корист. Лекарот секогаш мора да им објасни и на пациентот и на неговото семејство дека баријатриската хирургија не значи тридневна операција и хоспитализација, туку долгорочна програма “, рече специјалистот.