Дебелина и дијабетес кај деца RespiroTime
Повеќе од половина од граѓаните на Европската унија имаат прекумерна тежина или дебелина! Доколку не се заземе потребниот став, Европа ризикува вистинска експлозија на дебелина. За жал, децата се исто така мета на оваа хронична состојба.
Детската дебелина е еден од најсериозните здравствени проблеми во развиените земји. Ова е промена на медицинското и психосоцијалното здравје, кое ја засенува иднината на здравјето во зрелоста преку повеќе компликации и предвремена смрт.
Подготвени се предвремено родени деца
Храната „на барање“ на најмалите мора да се избегнува. Децата родени предвреме се склони кон дебелеење поради прекумерна родителска грижа, желбата малото да закрепне се однесени во крајност.
, Мала родилна тежина (Гн Д-р Јулијан Велеа, примарен педијатар.
Алармантниот раст на децата кои страдаат од дебелина привлекува внимание, со оглед на можните компликации. Пол Зимнет изјави дека „Ова е прва генерација во која децата ќе умрат пред своите родители“.
Причини за дебелината
Дебелината во моментов се смета за мултифакториелно заболување. Неговата појава вклучува повеќе интеракции помеѓу факторите: генетика (што се чини дека игра клучна улога), на кои им се додаваат голем број фактори на ризик како што се:
индивидуални фактори поврзани со наследноста на детето (позитивна семејна историја на дебелина и/или дијабетес), но исто така и на „дебели периоди“ (рано детство, пубертет, адолесценција, особено кај девојчиња)
бихевиорални (семејни) фактори како што се: хиперкалокрична диета, седентарен начин на живот, ментален стрес;
одредени лекови: циклични антидепресиви, антиконвулзиви, кортикостероиди, контрацептивни средства итн.
фактори на животната средина: социо-економски (достапност на храна) и последно, но не и најважно, влијанија: семејство (навики на јадење), социјални (придружба, часови на училиште), верски (продолжени прехранбени претерувања по постот) или културни (поврзани со традициите) гурмански)
ПОСЛЕДИЦИТЕ НА ДЕБЕЛОСТА
Тие се неверојатно многу и сериозно влијаат на многу уреди и системи, имено: Најчести се: ортопедски болести (рамно стапало, болест на Блоунт, гену валгум), кожни болести (кандидијаза, акантоза нигриканс), кардио-респираторни заболувања (преваленца зголемена астма, синдром на апнеја при спиење, хипертензија, итн.), метаболички нарушувања (дијабетес тип II, метаболен синдром, синдром на полицистични јајници кај адолесценти) итн.
Дијабетес тип II може да биде една од неизлечивите последици од дебелината.
За жал, појавата на дијабетес може да се појави многу рано дури и во периодот на новороденче! За среќа, овие форми се поретки.
Дијабетесот не е нова „болест“, но е позната со милениуми, а нејзините клинички манифестации се опишани уште од антиката во папирусот Еберс (1500 година п.н.е.).
Терминот (поим) за дијабетес мелитус (ДМ) вклучува „група“ на болести кои се карактеризираат со зголемување на „шеќерот“ во крвта, зголемување наречено „хронична хипергликемија“, односно зголемување проследено со одржување на шеќерот во крвта над нормалната граница што предизвикува низа болести. нарушувања на целото тело. Оваа хронична хипергликемија се јавува или со намалување на лачењето на инсулин од панкреасот или со нарушување на дејството на инсулин во клетките, а понекогаш дури и со истовремено дејство на двата механизма.
Во зависност од механизмот на производство, постојат два главни типа на дијабетес: тип 1 и тип 2.
Дијабетес тип 1 се јавува кога телото повеќе не го препознава ендокриниот панкреас како свој орган. Во тоа време, имунолошкиот систем произведува автоантитела кои ќе го уништат ендокриниот панкреас, што резултира со намалена секреција на инсулин.
Дијабетес тип 2, за разлика од дијабетес тип 1, се јавува кога секретираниот инсулин не е во можност да го изврши поради дефект на клеточните рецептори на инсулин.
Крајниот резултат, во обете форми, ќе биде ист, односно зголемување на гликемиската вредност со сите нејзини ефекти.
Кај децата, најчеста форма (над 90% од случаите) е дијабетес тип 1 (зависен од инсулин).
КАКО ДА ДЕТЕКТИРАТЕ ДИЈАБЕТИТЕ ВО ДЕЦА
Класичните клинички знаци на дијабетес (оние за кои детето е донесено на лекар) се: полиурија (многу уринира), жед, полидипсија (пие многу вода), полифагија. Полифагија (зголемен внес на храна) е знак кој не се среќава кај сите деца при појава на дијабетес и понекогаш се заменува со недостаток на апетит.
Ако дијабетисот не е препознаен во оваа фаза и третманот не е започнат, клиничката слика се менува, губењето на тежината е поврзано со други знаци како што се: астенија (изразен замор), болки во стомакот, повраќање, проблеми со видот па дури и кома.
ПРИЧИНИ ЗА ДИЈАБЕТЕС
Надворешните фактори на животната средина се чини дека играат двојна улога во појавата на дијабетес, имено: тие можат да бидат активирачи на почетниот автоимун процес (на одредено генетско поле), но исто така можат да бидат преципитатори на клиничката слика, односно да го забрзаат појавувањето на клинички знаци. порано или подоцна. Во оваа категорија фактори на животната средина, вирусите и вештачкото хранење на новороденчето со кравјо млеко се доведуваат во прашање.
Исто така постои и генетски фактор што може да промовира појава на дијабетес. Ризикот од развој на дијабетес кај деца со дијабетес е 25 пати поголем од општата популација.
ПОСЛЕДИЦИ НА ДИЈАБЕТАТА
Вистинскиот почеток на дијабетес е многу тешко да се прецизира, а уште помалку факторите што го активираат ова нарушување.
Почетокот на метаболичките измени не е придружен со никаков клинички знак на претпазливост. Штом започнале, метаболичките нарушувања еволуираат тивко (недели, месеци, па дури и години) без да ги предупредат пациентот или неговото семејство дека нешто му се случува.
Нелекуваниот дијабетес не е компатибилен со животот! Но, со правилна замена, детето може да има нормален раст и развој, нормално училиште и потоа социјално вметнување, да може да спроведе физичка и интелектуална активност исто како и секоја индивидуа не дијабетична.
Секој ден поминуваме покрај многу пациенти со дијабетес без да знаеме дека им е потребна замена на инсулин, дека имаат многу строг начин на живот што вклучува одредени природни ограничувања: фиксен распоред на оброци од еден до друг ден, строга диета во во однос на количината храна што содржи јаглехидрати (јаглехидрати) што може да се конзумира на одреден оброк, дозволено вежбање во одредени граници (во зависност од вредноста на шеќерот во крвта) и во одредени периоди од денот, итн.
РЕШЕНИЈА ЗА ПРЕВЕНЦИЈА И ТРЕТМАН НА ДИЈАБЕТЕС
Кога ја комуницираме семејната дијагноза на дијабетес кај детето, неизбежно сме подложени на многу прашања како што се: Зошто се појави дијабетес кај моето дете? Кој е виновен? Што требаше да направам за да не се случи дијабетес ?
Не нè интересира минатото или зошто се појавил дијабетес затоа што никој не е виновен, а од друга страна не можеме да сториме ништо друго освен да треба да гледаме напред, во иднина, да се „бориме“ со искушенијата за да обезбедиме мрачна иднина на детето ризикот од развој на хронични компликации.
Единственото докажано терапевтско решение над 90 години е замена на инсулин. Тоа е, да му се "даде" на детето она што му недостасува: инсулин. Еден проблем е начинот на администрација на инсулин, што во моментов се прави само со инјекција на инсулин пред секој главен оброк плус една или две инјекции на инсулин за да се постигне базална инсулинемија или со инсулинска пумпа.
Она што семејството (и родителите и детето) треба да го разберат од поимот за замена е дека дозите на инсулин не се фиксираат преку ноќ, туку се менуваат во насоката на зголемување или намалување во зависност од резултатите од гликемиското само-мониторирање (определување на гликоза во крвта пред секоја инјекција на инсулин). За да се постигнат посакуваните резултати (т.е. "добар" шеќер во крвта) количината на јаглени хидрати потрошена во исто време на оброк мора да биде идентична од ден на ден. Тоа е, храната ќе се мери !
Со цел да се постигнат очекуваните резултати, семејството на детето, како и детето ќе се едуцираат (научат за дијабетесот) за да можат да ги преземат задачите за третман дома. Специфичното медицинско образование е едната страна од третманот кај дијабетисот.
Почетокот на дијабетесот во детството останува непознат на кој се фокусира целиот медицински свет.
Ние мора да разбереме дека масните клетки кај деца со тенденција на прекумерна тежина и дебелина претрпуваат множење (множење) на масни клетки, а бројот на масни клетки што ги стекнува детето околу 10-годишна возраст е конечен! Тоа е, дете со дебелина никогаш нема да се ослободи од тие масни клетки!
Вистина е дека дијабетисот е неизлечив, затоа не може да се излечи, но со правилна замена може да се постигне метаболички баланс и да се контролира.
Детето со дијабетес, како и секое друго дете, не треба да се гледа како возрасен во минијатура. За разлика од возрасниот, тој е во постојан раст и развој, што предизвикува многу поголема нестабилност на гликемискиот баланс во споредба со возрасниот со ДМ и затоа бара многу тесен надзор и од страна на медицинскиот тим и од семејството.
Откако ќе се утврди дијагнозата, семејството на детето со ДМ (родители, баби и дедовци) мора да се интегрира во „медицинскиот тим“ што го третира детето и заедно со нив да стане „активно семејство“ во следењето на еволуцијата со цел да се донесат навремени и коректни терапевтски одлуки.> >>
Сертифициран за ендокринологија и детски дијабетес.
Клиника за детски болести II "Бега"
УМФ „Виктор Бабеш“ Тимишоара
Дениса Думитрас
Студент, Новинарска година II, Универзитет „Тибискус“ Темишвар, Романија
Англиската верзија на овој напис можете да ја преземете тука: Дебелина и дијабетес кај деца