Дебелина и коморбидитет

Дебелина и коморбидитет Која е преваленцата на факторите на ризик кај децата и адолесцентите? Ralf Schiel 1 MEDIGREIF Inselklinik Heringsdorf GmbH, специјалистичка клиника за дијабетес и метаболички болести, Универзитет Остибад Херингсорф и 2 Матијас, стол за дијабетес и управување со здравје, Рајн

Епидемиологија Преваленца на прекумерна тежина и дебелина кај деца од 5-7 години 25 22,2 Преваленца (%) 20 15 10 5 10 14,8 17,5 0 East West 1991 2000 Apfelbacher CJ et al. Преваленца на прекумерна тежина и дебелина кај деца од Источна и Западна Германија во деценијата по обединувањето: Серија на пресечни студии засновани врз население. Здравје на заедницата Ј Епидемиол 2008; 62: 125-130

Епидемиологија Преваленца на прекумерна тежина и дебелина при запишување на училиште Вебер Е, Хибл А, Стор У. Преваленца и фактори на влијание врз прекумерна тежина и дебелина кај училишни деца. Дтч Арцтебл 2008 година; 105: 883-889

Преваленца на епидемиологија Мекленбург-Западна Померанија 2009 година 175.243 деца/адолесценти на возраст од 3-18 години * 13,3% страдаат од прекумерна тежина/дебелина, т.е. секое 7-то дете има БМИ> 25 кг/м 2 ** 6,9% страдаат од дебелина т.е. секое 14-то дете има БМИ> 30 кг/м 2 ** * Државен завод за статистика 2009; ** KiGGS, институт Роберт Кох 2005 година

Ризици лето 2010 година, плажа Херингсдорф?

Ризици социо-економска Германија 2009 75,4% од мажите, 58,9% од жените, 15% од 3 до 17 години имаат прекумерна тежина или дебелина Директни трошоци (дебелина и придружни болести) 11,350,710,00/годишно индиректни трошоци ( Неспособност за работа, попреченост, смртност) 1.656.275,00/година Knoll KP, Hauner H. Трошоци за дебелина во Сојузна Република Германија. Неодамнешна студија за медицински трошоци. Дебелина 2008; 4: 204-210

Ризици социо-економска Германија 2009 Распределба на трошоците 87% Knoll KP, Hauner H. Трошоци за дебелина во Сојузна Република Германија. Неодамнешна студија за медицински трошоци. Дебелина 2008; 4: 204-210

Ризици социо-економска Германија 2009 директни трошоци по возрасен/година во врска со BMI 3000 2572.19 2500 2000 1500 1000 500 847.6 1080.14 0 BMI 35 Knoll KP, Hauner H. Трошоци за дебелина во Сојузна Република Германија. Неодамнешна студија за медицински трошоци. Дебелина 2008; 4: 204-210

Ризици Коморбидитети Метаболизам на јаглени хидрати Дислипопротеинемија Хиперурикемија/гихт Хемостаза Хронично воспаление Артериска хипертензија Кардиоваскуларни заболувања Карциноми Хормонални нарушувања Пулмонални компликации Јанг Х, Смит У. Распределба на масното ткиво и ризик од метаболичко заболување. Дијабетологија 2007 година; 50: 1127-1139

Ризици придружни заболувања Триглицеридите се зголемуваат со БМИ Клосе Г. Нарушувања на метаболизмот на мастите кај дебелите луѓе. Дебелина 2009; 3: 128-132

Ризици придружни заболувања Зголемување на антихипертензивните лекови пропишани по пациент со БМИ Енгели С, Jordanордан Ј. Системот на ренин-ангиотензин-алдостерон кај дебели пациенти. Дебелина 2009; 3: 158-162

Ризици при истовременост Патофизиологија на хипертензија поврзана со дебелината Енгели С, Јордан Ј. Системот на ренин-ангиотензин-алдостерон во дебелината. Дебелина 2009; 3: 158-162

Ризици придружни заболувања Ризикот од секундарни заболувања се зголемува со BMI/BMI-SDS и WHR гестациски дијабетес Yeung EH et al. Карактеристики на тежината во текот на животот и ризик од гестациски дијабетес. Дијабетологија 2010; 53: 668-678

Преваленца на метаболички и кардиоваскуларни фактори на ризик кај деца и адолесценти со прекумерна тежина и дебелина R. Schiel 1,2, T.J. Перенталер 1, А. Капс 1 и Г. Крамер 1 1 МЕДИГРЕИФ Инселклиник Херингсдорф ГмбХ, специјализирана клиника за дијабетес и метаболички заболувања, Остејбад Херингсдорф и 2 универзитет Матијас, стол за дијабетес и управување со здравјето, предавање на Рајн на годишната конференција на германското друштво за дебелина Берлин, 4 ноември 2010 година

Методи на сите пациенти кои биле третирани 01.01.2006-31.07.2010 година, параметри број (n) 519 девојчиња (n /%) 294 (57%) возраст (години) 13,6 ± 2,6 висина (m) 1,64 0,12 ± Тежина (кг) 84,0 ± 21,9 БМИ (кг/м2) 30,9 ± 5,2 БМИ-СДС 2,44 ± 0,53

Резултати од СБСП според KgAS над 36,2 ± 8,1 ден 2,44 ± 0,53 31,5 30,9 ± 5,2 2,5 БМИ (кг/м2) 31 30,5 30 29,5 29 28, 5 28 27,5 28,5 ± 4,8 BMI-SDS 2,4 2,3 2,2 2,1 2,11 ± 0,62 27 1,9 почеток крај старт крајна масна маса (кг) 33 32 31 30 29 28 27 26 25 32,1 ± 12,5 26,9 ± 10,5 Содржина на маснотии (%) 38 37 36 35 34 33 37,3 ± 7,0 34,0 ± 6,6 24 32 почеток крај почеток почеток сите промени беа значајни со p 135/85 mmHg: n = 8/519 (1,5%) вредности> 140/90 mmhg: n = 1/519 (0,19%) * со прилагодена ширина на манжетната

Параметри на резултатите од гликозата во крвта (БГ) постот БГ (mmol/l) 4,2 ± 0,5 број постот BG 5,0 5,2 mmol/l 76 14,9 LDL> 4,1 mmol/l 20 3,8 HDL 2, 3 mmol/l 27 5,2 * http: //www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/redaktion/mitteilungen/leitlinien/uebersicht_leitlinien_evidenzbasiert.php, 29 октомври 2010 година

Резултати на Ц-реактивен протеин: медијана 0,50 mg/dl: n = 127/519 (24,7%)

Резултати урична киселина: 376,5 ± 92,2 μmol/l> 380,0 μmol/l: n = 216/519 (41,6%)

Резултати Со учество во СБСП, БМИ и БМИ-СДС можат ефикасно да се намалат во рок од 6 недели. Приближно 75% од децата и адолесцентите имаат барем еден патолошки преглед или лабораториски резултат: Дебелина на каротидна интима медија: 76% Ова значи: Крвен притисок: 2% Без интервенција, овие деца и адолесценти имаат голема веројатност да развијат секундарни болести за кои е потребен третман во наредните години ! Гликоза во крвта: 6% статус на липиди: 18% CRP: 25% урична киселина: 42%

Заклучоци прекумерна тежина и дебелина: висока преваленца кај возрасни, деца и адолесценти, огромни социо-економски трошоци со зголемена тенденција, висок ризик за придружни и секундарни болести, рана идентификација и ефективна интервенција се неопходни дури и кај деца и адолесценти!

Структурен третман и обука според АГА и КгаС Бихевиорална терапија (бихејвиорално-когнитивна) Нутриционистичка терапија (оптимизирана мешана храна) Терапија за вежбање (психомоторни вештини) Заклучоци за обука на родители Работна група за дебелина кај детството и адолесценцијата (АГА). Упатства Донесен на консензусната конференција АГА на 18 октомври 2003 година. http://www.a-g-a.de, 2004 година

Идни проекти Телемедицина за поддршка на терапијата Добитник на здравствената награда на CITY BKK, Хамбург, 12 ноември 2009 година во соработка со Институтот за компјутерска графика Фраунхофер, Росток

Многу благодарам! MEDIGREIF Inselklinik Heringsdorf GmbH Специјалистичка клиника за дијабетес и метаболички болести Setheweg 11 17424 Seeheilbad Heringsdorf Тел .038378/780500 Факс. 038378/780555 Е-пошта: [email protected] inselklinikum.de Интернет: www.inselklinik.de

Прогноза НЕЈМ 2006 година: јасна поврзаност помеѓу дебелината и морталитетот Адамс КФ и сор. Прекумерна тежина, дебелина и смртност кај голема потенцијална група на лица од 50 до 71 година. N Engl J Med 2006; 355: 763-78

Намалување на прогнозата на морбидитет како резултат на намалување на телесната тежина Sjöström L et al. Начин на живот, дијабетес и кардиоваскуларни фактори на ризик 10 години по баријатриска хирургија. N Engl J Med 2004; 351: 2683-2693

Намалување на смртноста како резултат на прогнозата за намалување на телесната тежина Sjöström L et al. Ефекти од баријатриската хирургија врз смртноста кај шведски дебели субјекти N Engl J Med 2007; 357: 741-752

---