Дебелина и коморбидитети
По повод 8-миот ден на дебелината, прив.-Доз. Д-р медицински Прашања од Ansgar Röhrborn
на тема "истовремени болести на дебелина".
Доаѓате до интервјуто овде.
Практично во секоја земја на која веќе не и се заканува глад, лошата страна на овој огромен напредок е проблемот со дебелината. Ова се однесува дури и на економиите во развој, како што е Индија, каде што повисоката класа има неограничен пристап до секаков вид храна, додека сиромашните луѓе можат многу добро да гладуваат. Се чини дека постои непосредна закана од прејадување низ целиот свет откако ќе се исполнат основните нутритивни потреби.
Во Германија, се разбира, ситуацијата е иста во овој поглед. Особено во текот на последните 30 години, се забележува зголемена акумулација, а со тоа и зголемување на важноста на дебелината, последица на Прејадување и Седентарен начин на живот.
Оваа промена е поврзана со значителни ризици и трошоци и за поединците и за општеството во целина. Како резултат на дебелината, се развиваат бројни болести кои се директно или индиректно поврзани со оваа причина. Тоа е најлесно да се разбере Преоптоварување на зглобовите, што често бара замена со вештачки зглоб на возраст од 40 до 50 години. Исто така е и 'Рбет на долниот дел од кој лежи голем дел од излишната тежина. Хернијални дискови и Носете на 'рбетниот зглоб се последица. Панкреасот е презаситен со снабдување со масен организам. Потребата на телото за инсулин е преголема и ткивото повеќе не реагира соодветно на хормонот. Поради ова, но не и поради недостаток на инсулин, т.н. Дијабетес мелитус тип 2, до дијабетес поврзан со дебелина. Како резултат, но исто така активиран од други патолошки метаболички механизми, масното ткиво црн дроб, се зголемува во големината и неговата функција е сè повеќе нарушена.
Бидејќи акумулацијата на маснотии не само што може да се најде во поткожното ткиво, туку и во рамките на абдоминалната празнина, притисокот на дебелото црево предизвикува Движења на дишењето на дијафрагмата со посебни потреби. Големиот масен оклоп исто така спречува коскени гради да дишат, така што на овој начин Функција на белите дробови на дебели луѓе е значително намален. Зголемување на Содржина на маснотии во крвта Исто така, доведува до секундарни заболувања во сите крвни садови, што е особено видливо во Коронарни артерии забележливо и на крајот да Намален проток на крв во срцевиот мускул, срцев удар и слабост на срцевиот мускул може да води.
Покрај овие механизми на болеста, кои се лесно разбирливи, играат улога и други, очигледно посложени случувања. Дебелите пациенти реагираат полесно отколку другите луѓе астматични поплаки, што значи дека нивните бронхии се собираат и нудат поголема отпорност на вдишување и издишување.
Централниот нервен систем има друго влијание врз дишењето кај дебелите луѓе. Скоро само со овие се јавува таканаречената болест Апнеја при спиење. Ова значи дека пациентот престанува да дише додека спие, првично без да го забележи, сè додека концентрацијата на кислород во крвта не падне под критичното ниво. Само тогаш, дишењето започнува повторно и организмот повторно е адекватно снабден со кислород. Оваа ситуација доведува до Смрт на мозочните клетки и мора да доведе до интервентна терапија. Зафатените пациенти мораат да спијат ноќе со маска што поддржува дишење со помош на позитивен притисок. Овој третман не е ниту лесен, ниту пријатен, но е важен за пациентите да можат да ги избегнуваат дневните симптоми на нивната болест, имено несоодветен замор и последиците од зголемувањето на смртта на мозочните клетки.
Ниту, пак, станува збор за развој на апнеја при спиење зголемен ризик од тумор лесно објаснети од пациенти со дебелина. Како и да е, познато е дека вкупните пациенти со дебелина имаат приближно 1,5 пати поголем ризик од развој на малигнен тумор во споредба со пациенти со нормална тежина. Овој ризик се зголемува во различни степени за различни органи. Особено е изразено кај жени со рак на матка, други видови тумори се помалку погодени, но: сите тумори се почести кај дебелите луѓе.
Опишаните бројни придружни болести значат дека очекуваното траење на животот на дебелите пациенти е во просек околу 12 години помалку од нормалното или малку прекумерната тежина.