Дебелина и стратегии со прекумерна тежина против јо-јо ефектот

Бишоф, Анџелика

Пораката доаѓа од Неделата на дебелина во Orу Орлеанс дека физичката активност е клучна за да се стабилизира губењето на тежината на долг рок.

Повеќето луѓе кои сакаат да изгубат тежина успеваат релативно добро со различни методи. Проблемот е често стабилизирање на помалата тежина. Зошто е тоа, објасни проф. Холи Вајат, центар за здравје и здравје на Аншуц на Универзитетот во Колорадо во Денвер, во клучното предавање на Неделата на дебелина во Orу Орлеанс.

Одржувањето на мала тежина на долг рок е, од многу причини, многу потешко отколку губењето тежина на краток рок. Како и да е, стапките на успех се подобри отколку што често се претпоставува: Во телефонска анкета, една петтина од оние кои изгубиле најмалку 10% од својата тежина, една година подоцна изјавиле дека сепак тежат најмалку 10% помалку (1).

Со цел да се биде успешен на долг рок, губењето тежина не треба да се гледа само како акутен процес од можеби 4 или 6 месеци, туку и како долгорочна стратегија, вели Вајат. Но, концептите за тоа значително се разликуваат.

Два различни концепти

Губењето тежина е можно само преку негативен енергетски биланс и зголемено согорување на маснотии. Ова се постигнува пред сè со намалување на внесот на калории, при што составот на храната е малку важен. Физичката активност е исто така од второстепено значење тука. Но, во фаза на доживотна стабилизација, тоа е клучно за успехот. Тогаш, хранливиот состав е исто така важен. Според Вајат, клучно е чекорот од акутна во хронична фаза да биде успешен. „Ако не се префрлиш, можеш само да пропаднеш“, нагласи тој.

Телото компензира за губење на тежината, на пример, со зголемување на грелинот или намалување на лептин и GLP-1. Ова го зголемува гладот и складирањето на енергија. Ваквите промени траат со години и имаат за цел повторно да се здебелат. Покрај тоа, по губењето на тежината, базалната метаболичка стапка и така се намалува потребата за енергија. Затоа, потрошувачката на енергија може да се зголеми доволно само преку интензивна физичка активност. Ова исто така може да се спротивстави на метаболичката компензација.

Пофалби за одржување на телесната тежина

И психолошките фактори играат улога. Слабеењето е многу попривлечно од тоа да останете витки затоа што добивате само благодарни повратни информации за тоа, нешто како: „Леле, изгубивте доста тежина“. Ако дотичното лице тогаш успее да ја стабилизира својата тежина, никој нема да забележи ништо. Никој не го фали една година подоцна, рече Вајат. Значи, нема да има признание за совладување на потешката задача.

За Националниот регистар за контрола на телесната тежина (NWCR), следниве фактори се поврзани со успех во одржувањето на тежината:

Најмалку еден час физичка активност на ден
дневен појадок
намален внес на маснотии
Само-мониторинг на внесувањето храна и активност
тежат еднаш неделно.

Лековите за терапија со дебелина исто така може да помогнат во стабилизирање на слабеењето. Тие ги инхибираат оние механизми за адаптација кои го поттикнуваат обновувањето на телесната тежина. Притоа, тие помагаат да се одржи нискокалорична диета на долг рок. Вајат верува дека важноста на лековите во одржувањето на тежината е уште поголема отколку во самата фаза на слабеење, во која тие претходно биле клинички прегледани.

Првите резултати од студијата АКЦИЈА (Свесност, грижа и третман при управување со дебелината) поддржана од Ново Нор-диск беа презентирани во Newу Орлеанс (2). Тоа е американско пресечно истражување спроведено на околу 3.000 луѓе со БМИ kg 30 кг/м 2. Од учесниците, само 23% рекле дека изгубиле 10% тежина во изминатите 3 години, 44% од нив најмалку една година. Во последните 6 месеци, сепак, 54% активно побарале соодветен третман.

Притоа, тие го направија искуството дека просечно предложено намалување на телесната тежина од 20% е често превисока цел. Покрај тоа, опсегот на терапии претежно се фокусираше само на губење на тежината себе, а не на одржување на телесната тежина. Само 16% од пациентите добиле состанок за следење.

65% од учесниците се согласија дека дебелината е болест. Половина од нив сметаат дека дебелината е барем сериозна како ХОББ, срцева слабост, дијабетес, рак, депресија или хипертензија. И покрај проценката на дебелината како болест, 82% од учесниците изјавија дека тие се виновни за болеста