Дебелина кај деца и адолесценти
Мандатна хартија 2010 година 15 страници
Примерок за читање
Содржина
1. Вовед
1.1 Разликување помеѓу прекумерна тежина и дебелина
1.2 епидемиологија
1.3 Етиологија
1.4 Германско друштво за дебелина
2 причини за дебелина кај деца и адолесценти
3 последици за погодените
3.1 Медицински последици
3.2 Психо-социјални последици
4 Нарушување на прекумерното јадење
5 превенција
6 терапија
6.1 Бихевиорална терапија
6.2 Нутритивна терапија
6.3 Терапија за вежбање
7 Завршни забелешки и резиме
8 литература
1. Вовед
Бројот на деца и адолесценти со прекумерна тежина и дебели во Германија значително се зголеми во текот на последните 20 години. Во 1990 година, бројот на деца со прекумерна тежина под пет години беше веќе 18 милиони [германско друштво за исхрана, заклучно со 24 јануари 2010 година]. Вабит и др. (2005) дури зборуваат и за епидемија на дебелина.
Предмет на овој поим ќе биде да се справи со причините и факторите кои ја фаворизираат дебелината, последиците за погодените, како и терапијата и спречувањето на дебелината.
1.1 Разликување помеѓу прекумерна тежина и дебелина
Термините „дебелина“ и „прекумерна тежина“ често се користат синонимно. Сепак, терминот прекумерна тежина не е доволен за да се опише дебелината. Во литературата и клиничката реалност, постојат различни достапни методи за мерење за да се утврди кога сè уште се зборува за прекумерна тежина и кога се зборува за дебелина. „Дебелината постои кога процентот на масно ткиво во вкупната телесна маса е критично зголемен над дефинираната граница“ (Вабит и др. 2005). Постојат индиректни методи за мерење за одредување на телесната масна маса:
1. Мерење на кора и
2. Одредување на БМИ
Подкожното масно ткиво и дистрибуцијата на маснотии може да се утврдат преку наборите на кожата. Ова мерење го спроведува лекар специјалист. Сепак, секој може сам да го пресмета сопствениот БМИ (Индекс на телесна маса). Соодветната формула, како и соодветната табела, од која можете да видите како треба да се класифицира вашата сопствена тежина, лесно може да се најде на Интернет.
формула БМИ = телесна тежина (кг)/висина на телото (м²)
Дебелината се јавува кога е надминат БМИ од 30 кг/м2. Од друга страна, прекумерната тежина започнува со БМИ од 24 кг/м2 (сп. Лаесл, 2003). Оваа класификација се однесува само на возрасните. Истата формула се користи за деца и адолесценти, но се применуваат различни гранични вредности, кои се нарекуваат перцентили (референтни вредности). Перцентил „означува колку проценти од децата на иста возраст од ист пол имаат помала вредност на БМИ“ (Вабитш и сор. 2005).
Перцентилите се користат во првите 18 години од животот, кога составот на телото често се менува како резултат на раст и пубертет.
Попрецизна класификација на дебелината се занимава со степенот на сериозноста на дебелината:
- I одделение со вредност на БМИ од 30-35
2) II степен на дебелина
- Со БМИ вредност од 35-40 веќе постои зголемен ризик по здравјето
3) III степен на дебелина
- Ако вредноста на БМИ е> 40
Важна разлика од другите нарушувања во исхраната е што самата дебелина не се гледа како нарушување во исхраната и не се појавува во ДСМ IV.
1.2 епидемиологија
Бројот на луѓе кои страдаат од дебелина постојано се зголемува низ целиот свет од 60-тите години на минатиот век. Во Германија, 25-30% страдаат од дебелина.
Слика не е вклучена во овој екстракт
Табела 1. Илустрација на постојан раст на бројот на мажи и жени со прекумерна тежина и дебели
Сепак, фреквенцијата на прекумерна тежина се намалува со зголемување на социо-економскиот статус. Дебелината е, во повеќето случаи, хронично заболување со значителна стабилност што произлегува од раното детство. Со родилна тежина поголема од 4500 g, веројатноста за прекумерна тежина на 17-годишна возраст е 2-3 пати поголема отколку со родилна тежина помеѓу 3,000 - 3,499 g. Повеќето деца остануваат со прекумерна тежина и во зрелоста. Често може да се забележи таканаречена враќање на масноста. БМИ нормално се зголемува до првата година од животот, потоа се намалува континуирано до шестгодишна возраст, а потоа повторно се зголемува. Децата кај кои ова „враќање“ се случува многу рано, имаат поголема веројатност да бидат со прекумерна тежина како адолесценти, за разлика од децата со доцна „скок“ (по 7-годишна возраст) (сп. Лаесл, 2003).
1.3 Етиологија
Во овој момент, се дискутира за причините за дебелината. Причините за дебелината кај децата и адолесцентите ќе бидат подетално испитани подоцна.
Причините за дебелината се мултифакториелни. Тие можат да бидат групирани во пет широки категории.
1. Генетски/биолошки фактори
2. Социјални/фактори на животната средина
3. Стрес и емоционална чувствителност
4. Физичка активност
5. Однесување во исхраната