Дебелина »Морбидна дебелина - третман и терапија

Хроничната дебелина на болеста (патолошка прекумерна тежина) влијае на околу милијарда луѓе ширум светот, во Австрија 900.000 возрасни лица се дебели.

Лекарите зборуваат за дебелина од индексот на телесна маса од 30. За луѓе кои се многу дебели (БМИ над 40 = дебелина пермања), постојат и хируршки опции. Колку повеќе имате прекумерна тежина, толку е поголем ризикот од болести на зглобовите, проблеми со грбот, дијабетес тип 2, висок крвен притисок, кардиоваскуларни заболувања, мозочни удари или карцином. Во случај на дебелина, има смисла медицинска поддршка при слабеење, промена во навиките во исхраната, редовно вежбање и бихевиорална терапија се во преден план.

преглед

Инциденца на дебелина

Една милијарда луѓе ширум светот имаат прекумерна тежина, 300 милиони од нив се дебели. Скоро 1 милион Австријци се дебели, со повеќе дебели луѓе кои живеат во источните федерални држави како Бургенленд и Долна Австрија отколку на западот на земјата. Во сите возрасни групи, момчињата и мажите се почесто со прекумерна тежина од девојчињата и жените.

Причини/симптоми/тек на дебелеење

Гените се одговорни за дебелината кај околу 40-60% од болестите, но дури и ако постои генетска предиспозиција, главните фактори за зголемување на телесната тежина се калорични, високо шеќери и многу масни оброци што се јадат неколку пати на ден, заедно со премалку вежби.

Зголемен апетит преку:

Психолошки причини (на пример, депресија, анксиозност),
нарушување во исхраната,
Без никотин,
земање на одредени лекови,
повремено недеактивна тироидна жлезда,
хормоналните промени за време на менопаузата

Морбидната дебелина не само што влијае на квалитетот на животот, бидејќи физичките перформанси се ограничени, туку исто така значително ја зголемуваат веројатноста за појава на разни секундарни болести како што се дијабетес мелитус тип 2, срцев удар, мозочен удар, висок крвен притисок, мускулно-скелетни нарушувања и карциноми како рак на дебелото црево, рак на простата и бубрези -, рак на жолчното кесе и дојка.

Висцерална маст во стомакот промовира дебелина

Сите овие болести се особено фаворизирани од маснотиите на висцералниот стомак. Оваа висцерална маст, за разлика од надворешно видливата маст, е скриена длабоко во телото и се таложи таму околу виталните органи во стомакот. Стимулира метаболички процеси кои промовираат нарушувања во метаболизмот на мастите и со тоа развој на кардиоваскуларни заболувања и дијабетес. Особено изложени на ризик, исто така, за развој на метаболички синдром, се луѓе кои имаат дистрибуција на маснотии околу стомакот ("тип јаболко"), луѓето со дебелина на колковите ("тип круша") се нешто поповолни (= проценка на дистрибуцијата на маснотии).

Кај постарите луѓе, метаболизмот се забавува, а со тоа и губење на маснотии, ризикот од маснотии во стомакот на стомакот исто така се зголемува кај жените по менопаузата.

Најдобар показател за вишок маснотии на висцерална е да се измери обемот на стомакот во точката каде што стомакот е најгуст: ризикот од секундарни болести е значително поголем од 102 см кај мажите и од 88 см кај жените. Затоа, од 94 см (мажи) или 80 см (жени) треба да се направи начин на живот, со цел да се намали ризикот од болест.

Дијагностицирање на дебелина

Дебелината се дефинира како прекумерна тежина. Индексот на телесна маса (БМИ) дава информации за степенот до кој возрасните имаат прекумерна тежина. Се пресметува на следниов начин: Тежината во килограми се дели со висината во метри на квадрат (БМИ = кг/м 2)

Едно лице е високо 172 см и тежина од 80 кг.

Дали БМИ е ...

под вредноста 18,5, тоа значи недоволна тежина

помеѓу 18,5 и 25 = нормална тежина

помеѓу 25 и 30 = прекумерна тежина (пред-дебелина)

над 30 = тешка морбидна дебелина (маснотија) до

над 40 = многу тешка морбидна дебелина (многу силна дебелина/пермања на дебелина)

Најмалку 25% од возрасните во Австрија имаат БМИ од околу 30, па затоа се патолошки прекумерна тежина. За илустрација: tallена висока 1,67 метри со БМИ од 30 тежи 84 килограми. Човек кој е висок шест метри, скоро 100.

Покрај одредувањето на БМИ, прекумерната тежина се одредува со проценка на дистрибуцијата на маснотии околу стомакот (види „тип на јаболко“ или „тип на круша“) или со мерење на телесните масти: анализата на био-импеданса (БИА) го одредува ова Состав на телото (маснотии, мускулна маса, вода): Овој метод е особено погоден за контрола на намалувањето на телесната тежина, без разлика дали станува збор за вишок маснотии или, неповолно, се разградува мускулна маса.

Терапија за дебелина

Дури и мало слабеење од 5-10% ги намалува здравствените ризици како што се висок крвен притисок, дијабетес тип 2 и нарушувања на метаболизмот на липидите. Но, без стручна поддршка, многу малку луѓе со прекумерна тежина успеваат да ја намалат својата тежина на здрав и долгорочен начин. По „фазата на диета“, многумина повторно паѓаат во стариот режим на исхрана, макотрпните фрлени килограми наскоро се враќаат на колковите и околу стомакот.

Основната програма на која се базира секоја терапија за слабеење вклучува исхрана, вежбање и бихевиорална терапија.

Терапија за однесување: Ова вклучува свое сопствено однесување во исхраната (кога јадам, колку често, какви количини, каква храна), што е документирано со помош на дневник за храна.
Нутриционистичка терапија: Намалување на калориите значи комбинирање на храна со малку маснотии и малку шеќер богата со растителни влакна едни со други на вкусен начин и само кога чувствувате глад.Најдоброто нешто што треба да направите е да јадете три пати на ден и да избегнувате закуски во целост. Максимум едно парче овошје или бел јогурт без маснотии може да ја спречи желбата за храна. Најдобро е целосно да се изостават готовите производи и безалкохолните пијалоци. Комбинацијата на одредени групи на храна (богата со јаглени хидрати, богата со протеини), како што се практикува во комбинирање на храна, на пример, може да биде соодветен начин за губење на тежината на долг рок и одржување на телесната тежина.

Исто така е важно да изгубите килограми полека, но континуирано (еден килограм неделно е доволен!): За да изгубите еден килограм телесни масти, треба да заштедите 7000 kcal. Бавното намалување на телесната тежина од, на пример, 0,5 кг неделно, прави вкупно 26 кг годишно!

Терапија за вежбање: Вежба од секаков вид (брзо одење, возење велосипед, качување по скали ...) е важно за стимулирање на метаболизмот и за одржување на мускулната маса. Насочете 40 минути најмалку три пати неделно. Дебелите луѓе дефинитивно треба да разговараат со лекар за да ја пронајдат најсоодветната форма на заедничко движење (на пр. Нордиско одење или пливање); групниот тренинг исто така ја докажа својата вредност.
Лекови, кои интервенираат во метаболизмот на липидите се препишуваат само како поддршка за споменатите мерки.

За пациенти со БМИ над 40 или над 35 години со истовремени болести кои бараат третман, постои можност за операција на дебелина: Со помош на различни методи, се намалува обемот на желудникот или се создава т.н. После кој било вид на операција, важно е да ги промените навиките во исхраната, полека да јадете неколку мали порции на ден и да џвакате доволно.

Дебелина: Што друго може да направи засегнатото лице?

За мотивација и упорност при слабеење, многу е важно да си ги поставите следниве прашања:

Зошто всушност сакам да ослабам?
Колку килограми сакам да изгубам?
Кога е најдобро време да се започне промена?
Каква поддршка (на пример, лекари, книги, фитнес центар) можам да организирам?
Дали постои метод (на пример, диети со формули) што ми олеснува да ги менувам навиките во исхраната?

Калориските маси и гликемискиот индекс (ГИ)/гликемиското оптоварување во табелите може да ви помогнат да ги изберете оние (нискокалорични) храна што сакате да јадете, што го олеснува менувањето.