Дебелина Од несреќата да се биде дебело дете - ДЕР Шпигел

Лара беше дете од основно училиште кога првпат се чувствуваше премногу дебело. Таа веќе не знае како точно започна: Дали беше пријателот кој викаше „дебела крава“ за време на расправија, соученикот кој рече дека мора да се држи за стомакот додека трчаше, или наставничката по спорт („несмасната војска сега седи пати на клупа ")? Или беше кај педијатарот каде избега од просторијата за третман по мерењето? „Не сакав повеќе да слушам дека сите имаат од што да се жалат“, се сеќава таа.

Денес, на единаесет години, станува збор за припадност: „Моите пријатели се слаби“, вели Лара, „Јас честопати мислам дека сум единствената“. Кога купува, таа се плаши дека ништо навистина нема да и прилега („тоа е непријатно и непријатно“), во физичкото образование не сака да се качува или да се лула на јаже - иако сака да се движи. „Јас го правам тоа дома, не мора да се срамам од себе“, вели таа. Таа оди на брануваа со нејзините баби и дедовци - вклучени салта.

Лара има долга, темна коса и длабоки кафени очи, носи црни панталони и светло сива јакна од пот. Таа е висока за единаесет години. Не само од нивна гледна точка, туку и од гледна точка на лекар, тоа е премногу тешко. Секоја среда, шестоодделенката вози со нејзината мајка во детската клиника во Дателн во Северна Рајна-Вестфалија. Таму, ендокринологот Томас Рајнхер разви курс за обука за деца како Лара пред околу 20 години: „Обелдикс“ е една од најдобро истражените програми за деца и адолесценти со прекумерна тежина во Германија денес, околу 30 објекти ја нудат, компаниите за здравствено осигурување плаќаат за курсот.

Рајнхер седи во бел мантил пред своето биро на приземјето на клиниката, на wallидот виси познатиот „Витрувчанец“ на Леонардо да Винчи - гол маж врамен во круг и квадрат, совршеното тело веќе изгледаше вака околу 1490 година.

Уметничкиот принт не е соодветен како модел за аспирантите на Рејнхер Обелдикс. Дури и во прелиминарната дискусија, неговите вработени им разјаснуваат на семејствата дека главната работа е децата да не добиваат натамошна тежина. Идеално, растот тогаш ќе им помогне да достигнат нормална тежина. Но, дури и со Обелдикс, тинејџер од 120 фунти не се покажа невешт. „Солзите течат од време на време“, вели психологот Барбара Диерис, која спроведува такви првични дискусии.

Рајнхер и Дириес повеќе се грижат да ги натераат момчињата и девојчињата да го прифатат своето тело отколку да ослабат. Во спортската сала на клиниката, децата доживуваат дека вежбањето е забавно - без да изгледаат криво. Во игрите за играње улоги, тие практикуваат да се спротивставуваат на глупави изреки. „Ние добиваме само пофалби“, објаснува доктор Рајнхер, „овие деца веќе доживеале толку многу девалвација, тие често имаат нула самодоверба“.

Тешко дека ќе им треба нешто толку итно за нивните животи. Детството кај повеќето дебели луѓе, откриваат студии и истражувања, е бесконечна серија на деградација, омаловажување и исклучување.

На крајот на краиштата, се поголем број на педијатри, психолози и социјални научници ја препознале маката на душата - и се залагаат за справување не само со физичките, туку и со психолошките последици од дебелината. Бидејќи е јасно дека погодените страдаат од ова, како и од можните здравствени последици од високата тежина.

Минатиот ноември, истражувачите на чело со Стивен Понт, педијатар во Детскиот медицински центар Дел во Остин, Тексас, објавија изјава за политиката во списанието „Педијатрија“. Тие бараат поинаков начин на справување со дебелите деца и млади од нивните колеги.

Поимот дека колку почесто некој се предупредува на својата дебелина, толку полесно ќе ослабне, пишува Понт, е раширена колку што е погрешна. Наместо да губат телесната тежина, исмејувањето и исклучувањето имаат тенденција да поттикнуваат фрустрација; во одреден момент, многу дебели адолесценти веќе не се осмелуваа да посетуваат лекар - што само ги влоши здравствените проблеми. „Лекарите можат да бидат многу лоши“, вели педијатарот Рајнхер.

Сабине Фишер има вишок килограми од својата шеста година, но беше спортско дете. „Танцував и играв одбојка скоро секој ден“, се сеќава таа, „но не ми беше дозволено да учествувам во настапи на танчерската група, бидејќи луѓето во клубот сметаа дека тоа е неестетично“. Денес најлошото, вели Фишер, „е тоа што не можам да излезам од дома без некој веднаш да коментира за мојата тежина“.

Daughterерката на Фишер, Дијара, 5, има нормална тежина, дете со кафеава коса и широка насмевка. Сè додека училиштето не започне на лето, Фишер сака да ја зајакне самодовербата на Дијарас - „ако новите соученици ја нервираат за нивната дебела мајка“. Мајка и дете одат на пливање само за време на празниците, на мала фарма со затворен базен. „Тогаш чекаме додека времето не стане толку убаво за да не се најде никој друг“, вели Фишер.

Прекршоците како оние што ги доживеала Сабин Фишер се секојдневие на дебелите деца, ова го покажува списокот на педијатарот Понт:

Наставниците ги оценуваат своите дебели ученици, без оглед на нивните вистински резултати од тестовите, како помалку продуктивни од нивните ученици со нормална тежина, и тие исто така очекуваат од нив да се однесуваат полошо социјално;

скоро 40 проценти од тинејџерите со прекумерна тежина анкетирани во една студија известуваат дека биле понижени од сопствените родители за прекумерна тежина;

Многу дебели деца и адолесценти го оценуваат квалитетот на нивниот живот слабо како и нивните врсници со рак.

Лекарите треба да го знаат ова, вели авторот Понт, и тие треба да зборуваат со своите пациенти поинаку. Наместо „дебело“ или „проблем со тежината“, користете „БМИ“ или „тежина“, наместо „дебело дете“ подобро „дете со прекумерна тежина“. Тоа би бил почеток.

Дете, на кое не стојат ниту родителите, го носи цел живот. „Мајка ми ми даде премногу мала облека и ми рече дека морам да се соблечам за да можам да се вклопам“, се сеќава Ана Далерт, која не сака да биде објавено нејзиното вистинско име. Денес таа е исто така возрасна и, и покрај безброј диети, со прекумерна тежина. „Фет Сау“ беше една од секојдневните навреди во основното училиште сè додека „сè додека не плескав едно од момчињата“.

И во Германија започнува дебатата за тоа како да се справат со дебелите луѓе: „Против дискриминацијата и за промоција на деца и адолесценти со дебелина“ е насловот на специјалистичката статија на лекарот Мартин Вабич, кој ги истражува причините за дебелината во универзитетската болница Улм. „Се гледам себеси како застапник на децата”, вели тој. Како прво, тој ги пофалува своите пациенти, кои главно се борат со диети со години, за фактот дека толку долго се борат: „Повеќето никогаш не слушнале ништо позитивно од лекар“, вели Вабит.

Фото: Јан Фејнт/ДЕР Шпигел

Со него, адолесцентите кои имаат многу прекумерна тежина можат да поминат низ програма која не е првенствено насочена кон губење на тежината, но наместо тоа му помага на пациентот, на пример, во наоѓање позиција за обука. „Треба да научиме да прифаќаме дека овие деца постојат“, вели тој, „и дека и тие можат да имаат добар живот“. Ниту една програма за слабеење не ги води овие пациенти до трајна тежина што нивната околина ја гледа како нормална.

„Во многу области од животот имало големи успеси во борбата против дискриминацијата“, вели наставничката Лоте Роуз од Универзитетот за применети науки во Франкфурт: „Дебелите луѓе се чини дека се последната група за која ова не важи“.

Роуз и други научници разговараа зошто е тоа така во средината на ноември 2017 година во Минхен на меѓународниот симпозиум за „Студии на маснотии“. Младата истражувачка дисциплина се занимава, меѓу другото, со прашањето како дебелите луѓе се прикажани во книги, филмови или уметнички дела - и како сликата што преовладува во општеството гори во умовите на луѓето.

Клаудија Лак-Сикорски ја истражува стигматизацијата на дебелината на Универзитетот за здравство во Гера, Тирингија, а исто така е и на чело на помлада истражувачка група на оваа тема на Универзитетот во Лајпциг. Еднаш сакаше да знае дали децата можат да уживаат во некаква заштита од кученца. Резултат: Вашите испитаници дури им припишувале повеќе негативни карактеристики на дебелите деца отколку на дебелите возрасни. „Трагично е за децата“, вели психологот.

Дебелите луѓе се судат толку строго затоа што секој знае мали флуктуации во нивната тежина, смета Роуз, заблудата е извлечена од ова, „дека луѓето со голема тежина можат да ја променат својата судбина и едноставно да ослабат“.

Само: Не е толку едноставно. Дали детето ќе дебелее не е само прашање на избор помеѓу помфрит и овошна салата. Гени, втиснување во матката, стрес и одлучувачки искуства во семејството, како што се смрт или разделување, исто така играат улога.

„Сè уште сме на самиот почеток кога станува збор за разбирање на генетиката“, вели педијатарот Рајнхер. И штом телото се израмни со голема тежина, регулаторните механизми што го одржуваа метаболизмот на нашите предци во рамнотежа пред илјадници години зафаќаат длабоко во диенцефалонот. „Тежината се брани, дури и ако е превисока“, вели истражувачот за дебелина Вабит, велејќи дека има малку што може да се направи со умот.

„Со децата, постои и фактот дека општеството се чувствува одговорно за нивна заштита“, објаснува едукативката Роуз. Фактот дека децата стануваат подебели во денешно време е исто толку цврсто закотвен во умовите на луѓето, како и претпоставката дека е потребно да се стави крај на овој грозоморен тренд.

Во Германија, сепак, се чини дека многу рекламираната епидемија на маснотии кај децата го достигна својот зенит. Во случај на испити за влез во училиште, бројот на дебели деца опаѓа во повеќето сојузни држави, а процентот на деца со прекумерна тежина останува стабилен или уште помал во другите возрасни групи.

Фото: ДЕР Шпигел

Ако дебелината има многу причини и не сите наши деца стануваат подебели: Тогаш на повидок е релаксација за деца како Лара од областа Рур?

За жал не, Гунтер Франк верува: „hyубителите на тежината немаат никаква врска со фактите“, вели тој. Во својата стара практика за градење на бреговите на Некар во Хајделберг, општ лекар придружувал многу пациенти со децении, тој често ги познава родителите и бабите и дедовците на децата. Предметот на тежина, вели Френк, станува сè поважен за неговите пациенти - без оглед на нивното здравје и дали тие всушност се премногу дебели.

„Оние кои денес не се во форма и слаби се обучени во каење“, вели Френк, кој има напишано книги на оваа тема и сака да се спротивставува на манијата за слабост во ток-шоуа. Ова особено ги погодува децата: „Ние воспитуваме генерација која не е задоволна од нивната тежина“, вели тој. „Ако дури и деца од основно училиште со нормална тежина сметаат дека мораат да држат диета, тоа го промовира развојот на нарушувања во исхраната.

Половина од девојките со нормална тежина во Германија мислат дека се премногу дебели; за момчињата тоа е околу една четвртина. Не е ни чудо - многу од нивните херои се ставени на диета: Без разлика дали пчелата Маја, Пумакл или Боб градител - сите поминаа низ диета како дел од нивната модернизација. Стрип галерот Обеликс, достоинствено му го носи стомакот - затоа докторите лекари го избраа за нивна маскота.

Ања Херман од Универзитетот во Олденбург барала буцкасти starsвезди во детските книги и филмови, со мал принос. „Практично нема бројки за идентификација со деца со прекумерна тежина“, вели историчарот на уметност. Ако член на прекумерна тежина се појави во детска банда, ова нема никакво значење за приказната. „Се чини дека телесната тежина е последниот бастион во кој не е дозволена никаква разновидност“, вели научникот.

Затоа, не е изненадувачки што на почетокот е често тивко кога психологот од Дателн, Диерис, во нејзините групи Обелдикс прашува дали може да има некои предности да бидат потешки од другите. Поголемиот дел од времето, особено учениците од основните училишта, мислат на нешто. „Дека не замрзнувам толку брзо“, велат тие или „за да можам поцврсто да шутирам фудбал“. И, се разбира, само теоретски: „Ако некој премногу ме изнервира, можам само да го прегазам“.